吃脑的变形虫（naegleria fowleri）症状和治疗

Naegleria fowleri （ N。fowleri ）的事实

* Naegleria fowleri事实由Charles Patrick Davis，医学博士，博士撰写

• Naegleria fowleri （ N. fowleri ，吃脑的变形虫）是棘阿米巴的成员，是一种自由生活的变形虫，生活在温暖的淡水（例如温泉，湖泊和河流）和土壤中。 只有一种类型N.fowleri感染人类并引起阿米巴脑膜脑炎（也称为原发性阿米巴脑膜脑炎和脑水肿）。 滋养体阶段是感染性的。 另一种自由生活的阿米巴虫（ Balamuthia mandrillaris ）可引起肉芽肿性阿米巴脑炎。 人们也将其称为吃脑的变形虫。
• 当Naegleria fowleri到达鼻腔时，通常在污染的水或土壤强行进入鼻腔后（例如，潜入水中并迫使水进入新腔）时感染人。 它可以向上移动嗅觉神经，通过筛状板，然后穿过血脑屏障引起脑部感染。
• Naegleria fowleri主要存在于温暖的淡水中，如湖泊，河流，温泉，温泉水从工业厂房，游泳池和水上公园排出，维护不善和/或没有适当氯化，热水器，甚至在土壤中。 变形虫不生活在咸水中。
• Naegleria fowleri在温度高达115华氏度（46摄氏度）时生长最好。
• Naegleria fowleri使用细菌和类似的有机体作为食物。
• Naegleria fowleri无法在清洁，维护和消毒的游泳池中生存。
• 传染病数据表明这种变形虫很少发生感染。 从2008年到2017年，美国报告了34起感染病例 - 其中30起是娱乐性水（例如湖泊和河流），3起是经过鼻腔冲洗，另一次是使用带有污染水的Slip'N Slide。
• 大多数感染发生在美国南部各州的夏季
• Naegleria fowleri感染不会在人与人之间传染。
• Naegleria fowleri感染的潜伏期为1至9天（平均5天）。
• Naegleria fowleri感染的初始症状 可能包括头痛，发烧，恶心和/或呕吐。 后来的症状可能包括颈部僵硬，精神错乱，失去平衡，癫痫发作和幻觉。 症状开始后，疾病通常会在1至12天内导致死亡（平均5天）。
• 这种变形虫死亡的机制是由于脑组织破坏和脑肿胀。
• 死亡率超过97％。 自1962年以来，已知的143名受感染者中只有4人在感染Naegleria fowleri后幸免于难。
• 有效的感染治疗是值得怀疑的。 然而，两名患有Naegleria fowleri感染的人在用米替福新与其他药物（例如，两性霉素B）联合治疗后存活。 成功的治疗为研究人员提供了未来治疗的希望。
• 如果有人突然发烧，头痛，恶心/呕吐和颈部僵硬，他们应立即就医，特别是如果他们最近参加了温水活动。
• 虽然变形虫在温暖的南方茁壮成长，但它在北方几个州引起了感染。
• Naegleria fowleri在水中没有常规和快速的测试。 然而，研究人员正在尝试开发此类测试。
• 研究人员建议，娱乐用水者应该假设Naegleria fowleri在美国各地都有温暖的淡水。
• 这种感染的风险降低包括防止或限制水流入鼻子; 鼻夹可能有助于避免在未经处理的温水区域进行头部扣篮可能会限制您的风险。

什么是Naegleria ？

Naegleria是一种常见于温暖淡水（例如湖泊，河流和温泉）和土壤中的ameba（单细胞生物）。 只有一种（类型）的Naegleria感染人： Naegleria fowleri 。

如何感染Naegleria fowleri ？

当含有阿米巴的水通过鼻子进入人体时， Naegleria fowleri会感染人。 这通常发生在人们在温暖的淡水地方游泳或潜水时，如湖泊和河流。 然后， Naegleria fowleri ameba向鼻子移动到大脑，在那里它会破坏脑组织。

你不能通过 饮用受污染的水来感染Naegleria fowleri 。 在非常罕见的情况下，当来自其他来源的污染水（例如游泳池水不足或受污染的自来水不足）进入鼻子时，例如当人们在宗教活动期间淹没他们的头部或清洁他们的鼻子时，也可能发生Naegleria感染。人们使用受污染的自来水冲洗鼻窦（鼻子）。 Naegleria fowleri未被证明通过水蒸气或气溶胶液滴（例如淋浴雾或来自加湿器的蒸气）传播。

Naegleria fowleri在哪里找到了？

Naegleria fowleri在世界各地都有发现。 在美国，大多数感染是由来自南部各州淡水的Naegleria fowleri引起的。 阿米巴可以在：

• 温暖的淡水，如湖泊和河流
• 地热（天然热）水，如温泉
• 工业厂房的温水排放
• 地热（天然热）饮用水源
• 游泳池维护不良，氯化程度最低，和/或未氯化
• 热水器。 Naegleria fowleri在高达115°F（46°C）的高温下生长最好，并且可以在较高温度下短时间存活。
• 泥

Naegleria fowleri不像海洋那样在盐水中找到。

Naegleria fowleri在什么水温下会引起感染？

Naegleria fowleri是一种热爱（嗜热）的有机体。 它在高达115°F（46°C）的较高温度下生长最好，并且可以在较高温度下短时间存活。 随着温度的下降，它不太可能在水中被发现。 阿米巴可以在湖泊或河流沉积物中找到，温度远低于人们在水中发现的阿米巴。

Naegleria fowleri的食物来源是什么？

Naegleria fowleri吃其他生物，如湖泊和河流沉积物中发现的细菌。

我可以从消毒的游泳池中感染Naegleria fowleri吗？

不可以。您无法从经过适当清洁，维护和消毒的游泳池中感染Naegleria fowleri 。

在美国， Naegleria fowleri感染有多常见？

Naegleria fowleri感染很罕见。 在2008年至2017年的10年间，美国报告了34例感染。其中30人受到娱乐用水的感染，3人在使用受污染的自来水进行鼻腔冲洗后被感染，1人被污染的自来水感染用于后院滑动滑梯。

Naegleria fowleri感染何时最常发生？

虽然罕见的Naegleria fowleri感染很少，但主要发生在7月，8月和9月的夏季。 感染更可能发生在南部各州，但也可能发生在其他更北部的州。 感染通常在长时间热时发生，导致水温升高和水位降低。

感染可以从一个人传播到另一个人吗？

没有.Naegleria fowleri感染不能从一个人传播到另一个人。

Naegleria fowleri感染的症状有哪些？

Naegleria fowleri引起疾病原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM），一种导致脑组织破坏的脑部感染。 在其早期阶段，PAM的症状可能与细菌性脑膜炎的症状相似。

PAM的初始症状在感染后约5天（范围1至9天）开始。 最初的症状可能包括头痛，发烧，恶心或呕吐。 后来的症状可能包括颈部僵硬，精神错乱，对人和周围环境缺乏关注，失去平衡，癫痫发作和幻觉。 在症状开始后，疾病迅速发展并且通常在约5天（范围1至12天）内导致死亡。

Naegleria fowleri感染的实际死亡机制是什么？

感染会破坏脑组织，导致脑肿胀和死亡。

开始出现症状和体征的感染者的死亡率是多少？

死亡率超过97％。 从1962年到2017年，美国143名已知感染者中只有4人存活下来。

对Naegleria fowleri感染有效吗？

不清楚。 几种药物对实验室中的Naegleria fowleri有效。 然而，它们的有效性尚不清楚，因为几乎所有的感染都是致命的，即使人们接受了类似的药物组合治疗。 最近，两名患有Naegleria感染的人在接受一种名为米替福新的新药治疗后幸存下来，该药与其他药物一起服用并积极治疗脑肿胀。

如果我一直在游泳或在淡水中玩耍，现在认为我有与Naegleria fowleri相关的症状，我该怎么办？

感染Naegleria fowleri很少见。 Naegleria fowleri感染的早期症状类似于其他更常见疾病引起的症状，例如细菌性脑膜炎。 每当他们突然发烧，头痛，颈部僵硬和呕吐时，应立即就医，特别是如果他们最近一直在温暖的淡水中。

Naegleria fowleri在环境中有多常见？

Naegleria fowleri在夏季常见于南部各州的湖泊，但最近在北部各州引起感染。 这意味着娱乐用水者应该意识到进入这些水域时始终存在低水平的感染风险。 在极少数情况下， Naegleria已在水中从其他来源中被发现，例如氯化不充分的游泳池水或加热和污染的自来水。 Naegleria fowleri在高达115°F（46°C）的高温下生长最好，并且可以在较高温度下短时间存活。

水中的Naegleria fowleri是否有常规和快速的测试？

不是。确定ameba可能需要数周时间，但正在开发新的检测测试。 以前的水质测试表明， Naegleria fowleri常见于淡水场地。 因此，娱乐用水者应该假设进入所有温暖的淡水时风险很低，特别是在南部各州。

Naegleria fowleri感染的风险与其他与水有关的风险相比如何？

Naegleria fowleri感染的风险非常低。 尽管每年有数百万的娱乐性水暴露，但在2008年至2017年的10年间，美国已有34起感染报告。 相比之下，在2001年至2010年的十年间，美国有超过34, 000人溺水死亡

什么游泳行为与Naegleria fowleri感染有关？

与感染相关的行为包括潜水或跳入水中，将头部浸没在水下或参与其他与水有关的活动，这些活动会导致水流到鼻子上。

如果湖泊或其他水体有Naegleria fowleri ，公众将如何知道？

休闲用水者应该假设Naegleria fowleri存在于美国各地温暖的淡水中。 根据在水中发现Naegleria fowleri发布标志不太可能是预防感染的有效方法。 这是因为：

• Naegleria fowleri的发生很常见，感染很罕见。
• 在水中发现Naegleria fowleri与感染发生之间的关系尚不清楚。
• 水中阿米巴的位置和数量可以在同一湖泊或河流中随时间变化。
• 没有快速，标准化的测试方法来检测和定量水中的Naegleria fowleri 。
• 张贴标志可能会产生一种误解，认为在水体内没有标志或没有张贴区域的水体是Naegleria fowleri- free。

如何降低Naegleria fowleri感染的风险？

当含有阿米巴的水通过鼻子进入人体时， Naegleria fowleri会感染人。 感染很罕见，通常发生在人们在温暖的淡水区域（如湖泊和河流）游泳或潜水时。 极少数情况下，当人们淹没他们的头部或鼻子上水，在宗教活动中清洗他们的鼻子，或使用受污染的水龙头或龙头水冲洗他们的鼻窦（鼻子）时，很少有人报告感染。 Naegleria fowleri可以在管道，热水器和水系统中生长，包括经过处理的公共饮用水系统。

降低Naegleria fowleri感染风险的个人行为应该集中在限制鼻子上的水量，并降低Naegleria fowleri可能在水中的机会。