急救：如何治疗成人和儿童的口腔伤口

口腔伤害成人和儿童的事实

• 许多口腔伤口不需要任何医疗。 有些人可能需要破伤风助推器和缝线。
• 大多数口腔创伤是由创伤引起的，可能是钝器创伤，尖锐物体和/或个人自己的牙齿。
• 口腔伤口症状包括：
  • 流血的，
  • 撕裂伤，
  • 组织瓣，
  • 刺伤，和/或
  • 切割唇部的朱红色边缘（化妆品线，标志着脸上的嘴唇边缘）。
• 治疗范围从保守护理（伤口清洁和包扎）到缝合，抗生素和清醒镇静。 应与外科医生协商，在创伤中心急需治疗严重的口腔伤口。
• 许多口腔伤口不需要缝合。 愈合的口腔伤口可能会留下轻微的疤痕; 如果个人对潜在的疤痕有任何疑虑，应咨询颌面或整形外科医生咨询。
• 特别是在儿童和接触运动的个体中，预防口腔伤口是困难的。 对于那些接触运动的人来说，头盔，面罩和护嘴可能有助于防止一些口腔伤口; 避免冒险活动（例如，拳击，滑板和其他类似活动或老年人坠落危险）也可以减少口腔伤口的机会。
• 大多数口腔伤口在大约七天内没有干预就能愈合，并且即使需要缝合也能获得良好的结果且没有并发症。 然而，如果伤口被感染或者那些需要缝合的伤口未得到治疗，则预后会降低。

成人和儿童的口腔伤口概述

口腔受伤经常导致大量出血，因为口腔软组织中有大量血管。 因此，即使嘴唇，粘膜，牙龈（牙龈）和/或舌头的小裂伤也可能在短时间内自由流血。 在人到达急诊室之前，大多数撕裂伤口和/或刺伤口都会止血。

在急诊室，医生将决定您的伤口是否需要缝合以及如何最好地修复它。 本文旨在涵盖相对较小的口腔伤口。 涉及严重创伤（组织破坏，口腔和/或牙齿组织损失的多个区域以及相关的面部骨折）的严重口腔伤口未被涵盖。 有严重口腔伤口的人需要由外科医生在创伤中心进行紧急评估。

嘴伤的原因

口腔伤口通常由切割组织，尖锐物体和/或人自己的牙齿的钝性创伤（例如，儿童或成人在跌倒期间撞击他们的嘴）引起。

成人和儿童的口腔伤口症状

口腔伤口症状包括

• 痛，
• 流血的，
• 切割（撕裂）组织，
• 牙齿受伤，
• 肿胀，
• 瘀伤，或
• 轻微（小于1厘米）组织损失和/或小组织皮瓣。

有些可能很深并且到达肌肉组织，而其他可能穿透粘膜并穿过皮肤，有些可能穿过嘴唇的朱红色边缘。

口腔伤口治疗

最初，应该检查该人是否有相关的伤害，例如呼吸或吞咽问题，面部骨折，牙齿松动或缺失，和/或更严重的组织损失。 如果他们的破伤风疫苗不是最新的，患者应该接种破伤风疫苗。 外科医生应在创伤中心治疗严重的面部伤口。

通常，治疗包括观察许多伤口（通常长度小于约1cm且深度小于约3/4cm）并且不涉及朱红色边缘（标记嘴唇边缘的化妆品线）。 但是，在保持压力后出血超过15分钟的撕裂可能需要缝合。 组织皮瓣，穿过朱红色边缘，以及涉及肌肉组织的深度撕裂通常需要缝合，穿过皮肤穿透所有的撕裂，以及具有锯齿状，不规则边缘并且深度大于约3/4厘米的撕裂。 另外，口腔的左右角处的皮肤可能具有自由流血的趋势，并且还可能需要缝合以防止出血和进一步损坏。

成人和儿童的口腔伤口和缝线

需要缝合的伤口可以用利多卡因/肾上腺素麻醉（麻醉），然后用盐水溶液清洗。 医生会选择不同类型的针迹（可吸收或不可吸收）来修复口腔伤口。 涉及肌肉组织的深部伤口应首先用可吸收缝线缝合肌肉组织，然后用可吸收缝线缝合覆盖的粘膜表面。 所有穿透皮肤的口腔伤口都应缝上可吸收的缝线。 深度撕裂的患者和/或缝合伤口的患者可给予青霉素或红霉素以预防深部组织感染。

当口腔伤口需要缝合时，儿童可能会不合作。 因此，对于许多儿童和少数成年人，可能需要清醒镇静。 此外，可能需要将牵引力放置在某些区域（例如，舌头）上，并且许多人可能发现这在没有清醒镇静的情况下非常不舒服。

如果对外观或功能有任何重大担忧（例如，疤痕，舌头运动），可以向患者提供与颌面或整形外科医生的即时咨询。 应告知所有患者，缝合，缝合或未缝合，在愈合时可能会形成一些疤痕。

成人和儿童的口腔预防

参与许多涉及接触（拳击，曲棍球，足球，棒球，足球，滑板和许多其他）的不同活动会增加口腔伤口的风险。 头盔，面罩和护嘴可以帮助防止由这些接触运动引起的一些口腔伤口。

需要移动援助的老年人和其他人摔倒的风险增加，随后是口腔创伤。 避免这些活动可以降低口腔伤口的风险，但大多数人，特别是儿童，不太可能降低他们的风险。 小口伤是儿童和年轻人常见的事。

成人和儿童口腔创伤预后

因为大多数口腔伤口很小，并且需要很少或没有干预或缝合，伤口在大约七天内愈合并且没有后果。 那些需要缝合的伤口如果被冲洗并适当地缝合也具有良好的预后。 未经适当治疗的伤口可能留下疤痕或甚至导致口腔功能的某些损害，这导致不太有利的预后。