目录:
- 什么是麻疹（Rubeola）？
- 你应该了解麻疹的事实
- 麻疹的症状和体征有哪些（Rubeola与德国麻疹）？
- Rubeola（“红色麻疹”或“硬麻疹”）
- 风疹（“德国麻疹”）
- 麻疹的原因是什么？
- 麻疹的孵化期是多少？
- 什么时候寻求麻疹的医疗护理
- 什么测试诊断麻疹？
- 麻疹的治疗方法是什么？
- 有麻疹的家庭疗法吗？
- 麻疹的随访
- 是否有可能通过疫苗接种来预防麻疹？
- 当前麻疹爆发的现状和历史是什么？
- 什么是麻疹的预后？
什么是麻疹（Rubeola）？
你应该了解麻疹的事实
- 麻疹是一种极具传染性的病毒性疾病，可引起高烧，全身皮疹，流鼻涕，咳嗽，红眼无放电，并可出现严重的并发症，包括死亡。
- 任何发烧和皮疹的人都应该就医。
- 虽然没有特定的麻疹治疗或治疗，但有家庭疗法可以帮助缓解症状和体征。
麻疹是一种疫苗可预防的疾病，以引起高烧（通常高达104华氏度），特征性皮疹，咳嗽，流鼻涕（鼻炎）和眼睛发红而不会出院（结膜炎）而闻名。 麻疹可能发生在任何非免疫人 - 儿童和成人。 疫苗接种已经大大减少了美国的病例数量，尽管在本文发表时，全国范围内的疫情主要是由于拒绝接种疫苗的人数增加。
麻疹有两种类型，每种类型都由不同的病毒引起。 虽然两者都会产生皮疹和发烧，但它们是不同的疾病。 当大多数人使用麻疹一词时，他们指的是下面的第一个条件。
- rubeola病毒导致“红色麻疹”，也称为“麻疹”或“麻疹”。 虽然大多数人没有问题地恢复，但是rubeola可能导致耳部感染，肺炎或脑部炎症（脑炎）。
- 风疹病毒引起“德国麻疹”，也被称为“3天麻疹”。 这通常是比红色麻疹更温和的疾病。 然而，如果受感染的孕妇将病毒传染给未出生的孩子，这种病毒会导致严重的先天性缺陷。
麻疹的症状和体征有哪些（Rubeola与德国麻疹）？
Rubeola（“红色麻疹”或“硬麻疹”）
在rubeola病毒感染一个人后约8至12天出现症状和体征。 这段时间暴露于麻疹病毒和初始症状的发展之间是潜伏期。 症状和体征分两个阶段发生。
- 早期阶段从这些症状开始：
- 发烧（最高104 F）
- 一种破败或昏昏欲睡的感觉
- 咳嗽
- 红色水汪汪的眼睛没有出院（结膜炎）
- 流鼻涕（鼻炎）
- 食欲不振
- 在初始症状和体征发作后2至4天出现红色麻疹。
- 皮疹通常从面部开始，扩散到躯干，然后扩散到手臂和腿部。
- 皮疹最初是小的红色肿块，随着更多的出现可能会相互融合。 从远处看，皮疹通常看起来均匀的红色。 皮疹持续5至7天。
- 患有麻疹的人可能会在脸颊内侧形成一个叫做“Koplik斑点”的小灰斑。 Koplik斑点大约是一粒沙子的大小，灰色斑点有红色的褶皱。 他们并不痛苦。
- 皮疹通常不会发痒或疼痛，但随着它的清除，皮肤可能脱落（这看起来像晒伤后皮肤脱落）。
- 麻疹患者看起来很痛苦。 常见（10％）并发症包括耳部感染和腹泻。 大约每20个麻疹患者中就有1人患上肺炎。 这种并发症在婴儿中尤其严重，并且是该年龄组中大多数死亡的原因。 每千例麻疹中就会发生一次大脑炎症（脑炎），这是一种严重的并发症，可能是致命的。 总体而言，每1000名患麻疹的人中就有1人死于这种疾病的并发症。 年轻的未接种疫苗的婴儿和免疫系统受损的婴儿最容易受到伤害。
- 红色麻疹在免疫系统较弱的人群中尤为严重，包括营养不良，接受化疗或感染艾滋病毒的人群。
- 麻疹的罕见且总是致命的延迟并发症是SSPE（亚急性硬化性全脑炎）。 这种情况将在麻疹发病后7 - 10年发展，并且在不到2岁时发生麻疹的人群中最常见。
- 怀孕期间感染的麻疹可能与新生儿的早产和低出生体重有关。
风疹（“德国麻疹”）
德国麻疹引起的症状比红色麻疹更轻微。 感染病毒和生病之间的潜伏期是16-18天。
- 最初，有些人在出现皮疹前几天会出现疲劳，低烧，头痛或红眼。 这些症状和体征在成人中比在儿童中更常见。
- 颈后部可能出现肿胀，触痛的淋巴结。
- 皮疹是浅红色到粉红色。 它始于可能随时间合并的单个点。 皮疹通常从脸部开始向下移动到躯干。
- 皮疹通常不会发痒，但随着它的清除，皮肤可能脱落。 个体在皮疹发展前几天最具传染性，最初出现后7天。
- 获得风疹的青少年和成年人可能在感染后数天至数周内感到疼痛。 这通常会影响手，手腕和膝盖。
- 症状和体征可能非常轻微，人们不会注意到它们，尤其是儿童。 研究表明，大约25％-50％的感染者没有任何症状或体征。 大多数症状在几天内消退，但淋巴结肿大可持续数周。
- 风疹最令人担心的并发症是“先天性风疹”，当感染的孕妇将病毒传染给未出生的孩子时就会发生这种情况。 在其他问题和出生缺陷中，受影响的婴儿可能患有白内障，心脏缺陷，听力障碍和学习障碍。 妊娠早期传播风险最高。 该病毒还可能导致流产或死产。
麻疹的原因是什么？
rubeola和风疹病毒都通过呼吸途径传播。 这意味着它们会感染暴露于咳嗽和打喷嚏的感染者的易感个体。 皮疹不会传染。 rubeola病毒是人类已知的最具传染性的病毒之一。 结果，它可以在易感人群中迅速传播。
如果人们对病毒免疫（通过接种疫苗或过去曾患过麻疹），他们就无法获得由该病毒引起的疾病。 例如，患有rubeola的孩子将无法再次患上这种疾病。 请记住，风疹和rubeola是不同的病毒。 对这些病毒中的一种感染或接种疫苗不能防止另一种病毒的感染。
麻疹的孵化期是多少？
受感染的人在生病前将病毒携带在呼吸道中，因此他们可以在不知情的情况下传播疾病。 这是因为有8到12天的潜伏期。 潜伏期是暴露于麻疹病毒和首发症状发作之间的时间。
什么时候寻求麻疹的医疗护理
风疹和rubeola都变得如此罕见，以至于受影响的人通常会出现皮疹和上述其他相关发现。 一般而言，发烧和皮疹的儿童和成人都应该联系他们的医生。 医生应该评估遇到感染者的人，看他们是否需要采取特殊措施防止他们患上麻疹。 通常，麻疹不是需要紧急护理或住院治疗的疾病。
什么测试诊断麻疹？
- 根据症状，医生可以根据患者的病史和体检单独诊断麻疹。
- 在有问题的情况下，医生可以进行专门的血液检查以帮助诊断，但这些检查通常是不必要的。
- 验血还可以确定一个人是否对麻疹免疫。
麻疹的治疗方法是什么？
没有针对麻疹的特异性抗病毒治疗或治愈方法。 孩子应该待在家里和校外，直到他们的医疗保健专业人员返回。 卫生研究人员已经注意到，发育严重麻疹病例的欠发达国家或全球的一些儿童维生素A血液水平较低，如果补充维生素A，他们的症状似乎有所减轻。 目前的指南是所有患有rubeola的患者应在诊断时开始为期2天的维生素A疗程。
有麻疹的家庭疗法吗？
虽然没有治愈麻疹的方法，但有一些措施可以使疾病容忍。 这些包括以下内容：
- 得到充足的休息。
- 使用温水的海绵浴可减少因发烧引起的不适。
- 多喝水，有助于避免脱水。
- 加湿器或蒸发器可以缓解咳嗽和鼻塞。
- 止痛药和减退剂如对乙酰氨基酚（泰诺和其他品牌）和布洛芬（Advil，Motrin等品牌）可根据指示使用时帮助缓解症状。 切记永远不要给儿童或青少年服用阿司匹林，因为它可能会导致称为雷氏综合征的疾病。 雷氏综合症是一种罕见且常常致命的疾病，影响大脑和肝脏。
麻疹的随访
虽然并发症很少见，但如果症状恶化或无法消退，或者意识水平出现混乱或改变，应与医生联系。 呼吸短促，产生痰的咳嗽和/或胸痛可能是肺炎的症状。 医生必须向当地公共卫生部门报告所有的rubeola和风疹病例。 这允许密切监测，这是跟踪新病例所必需的，并使美国疾病控制和预防中心（CDC）能够获得当地和整个美国的最新统计数据。
是否有可能通过疫苗接种来预防麻疹？
由于对儿童的广泛接种，两种麻疹的发生频率都比过去少得多。 然而，最近在美国各地的社区中爆发了一些广为人知的疫情。 最常见的情况之一是在孵化（因此无症状）期间从海外旅行者引入麻疹病毒。 非免疫人（例如，非免疫个体）感染疾病，从而暴露其他易感个体。 关于麻疹文件的研究表明，一旦普遍的麻疹免疫力下降到人口的90％以下，群体免疫力就会崩溃，并且可能会出现流行病。 当大多数人口能够保护更小，更脆弱的人群时，就会发生群体免疫。
当前麻疹爆发的现状和历史是什么？
疾病预防控制中心记录了2000年至2015年全球麻疹病例从3770万减少到970万。 全球死亡人数从970万人减少到134, 000人。 这种显着的减少是由于为所有非免疫个体提供疫苗接种的积极计划。 这种类似的麻疹免疫计划使疾病预防控制中心在2000年宣布麻疹已在美国消灭。 不幸的是，由于声音反疫苗接种计划，目前正在重新出现新的麻疹病例。 最新数据显示，从2019年1月1日到2019年8月8日，美国卫生官员记录了30个州的1, 182例病例。 由于未接种疫苗的人数众多，卫生官员预计近期病例数量不会放缓。 正在经历麻疹复发的美国地区包括纽约市（主要是宗教保守派犹太人），宾夕法尼亚州（阿米什地区），华盛顿州南部和南加州（拥有大量抗疫苗人口）。
- 预防麻疹最有效的方法是通过免疫接种。
- 根据公布的免疫计划，美国儿童经常接种麻疹 - 腮腺炎 - 风疹（MMR）疫苗。 这种疫苗可预防红麻病和德国麻疹。 入学需要接种疫苗。
- 医生通常会在12-15个月大时给孩子喂第一剂麻疹免疫接种。 他们通常同时对水痘（水痘）进行单独疫苗接种。
- 当孩子4至6岁时，医生会进行第二次MMR免疫，同时接种第二次水痘疫苗接种。 此时水痘疫苗可与MMR疫苗接种组合。 MMR和水痘疫苗的组合称为MMRV。
- 尽管大多数儿童对MMR疫苗接种效果良好，但少数可能会在免疫接种后5至12天内出现低度（101 F）发热甚至皮疹的副作用。 接种疫苗的成年人可能会注意到关节的短期疼痛。
- MMR疫苗在预防任何一种麻疹方面的效率约为95％。 这意味着少数接种疫苗的人仍然可能患上麻疹。
- 最近的许多研究表明，那些有鸡蛋过敏的人现在可以接种MMR疫苗。
- 麻疹疫苗很少会导致类似麻疹的疾病。 这在免疫系统较弱的人群中最常见，例如晚期HIV或化疗患者。 这些患者应仔细平衡接种疫苗的风险与患麻疹的风险。
- 可能怀孕的妇女应进行血液检查，以确保她们对风疹免疫（“德国麻疹”）。 如果对风疹没有免疫力，应在分娩后对其进行免疫接种。 如果非风疹免疫女性无意中接受了针对风疹的免疫接种，则没有关于胎儿并发症的报道。
- 两种类型的麻疹在不提供免疫接种的地区和未接种疫苗的人群中仍然很常见。
- 与所有其他传染性疾病一样，在咳嗽或打喷嚏时捂住口腔以及良好的洗手方法将有助于防止疾病的传播。
- 特殊免疫 - 免疫球蛋白 - 可能是麻疹暴露后某些高风险人群所必需的。 这些包括1岁以下的儿童，免疫系统较弱的儿童和孕妇。 如果接触麻疹，请联系您的医生确定您是否需要免疫球蛋白。
什么是麻疹的预后？
- 两种类型的麻疹通常在7至10天内自行清除。 一旦患有麻疹病例，他们通常对生命有免疫力。
- 如上所述，并发症很少见，但可能很严重。 这就是医疗保健专业人员推荐接种疫苗的原因。
