肺癌症状与哮喘有关

肺癌症状与哮喘的快速比较

肺癌包括一组疾病，其中肺细胞从肺开始表现出异常和不受控制的生长，而哮喘是由炎症和/或粘液引起的疾病，其减少或阻断肺的呼吸通道（细支气管）。

哮喘通常是由许多不同物质引发的急性问题，主要影响肺部。 肺癌是一种持续性疾病，可以转移（扩散）到其他器官，如肝脏，骨骼或大脑。 哮喘被认为是称为慢性阻塞性肺病（COPD）的肺病的一部分，而肺癌不被认为是COPD的一部分。

肺癌和哮喘都有咳嗽和呼吸短促的症状; 喘息通常与哮喘有关，而胸痛和咳血则与肺癌有关。

大约90％的肺癌与吸烟有关，而哮喘的原因或诱因因个体而异（例如，运动诱发的哮喘，化学诱发的哮喘等等）。 哮喘的确切原因尚不清楚。

许多哮喘发作可以通过药物（吸入器）自行解决或解决; 肺癌不能解决并需要大量的医学治疗和/或手术。 严重的肺癌（特别是那些转移或是III期和IV期的癌症）可能是致命的。

发生肺癌的主要风险因素是吸烟。 相反，哮喘发展的风险因素包括任何过敏（例如，湿疹或花粉热）和遗传倾向（哮喘家庭成员）。

患有晚期肺癌的个体的预期寿命降低。 根据肺癌的类型，约15％可在诊断后存活五年或更长时间。 另一方面，患有轻度至中度哮喘发作的患者通常具有正常的预期寿命和治疗。

什么是肺癌？

肺癌是一组以在肺部开始的异常生长（癌症）为特征的疾病。

在美国和全世界，肺癌是女性和男性癌症死亡的主要原因。 在过去的25年中，肺癌已超过乳腺癌，成为女性癌症死亡的主要原因。 在美国，由于肺癌导致的死亡人数多于结肠和直肠，乳腺癌和前列腺癌死亡人数的总和。

如果在早期发现肺癌，至少有一半的此类患者将存活并且五年后没有复发的癌症。 一旦肺癌转移，即扩散到其他远处器官，五年总生存率低于5％。

当正常细胞经历转变导致它们异常生长并且在没有控制的情况下繁殖并且可能扩散到身体的其他部分时发生癌症。 细胞形成与其产生的周围组织不同的肿块或肿瘤。 癌症也称为恶性肿瘤。 这种肿瘤是危险的，因为它们从健康细胞中摄取氧气，营养物和空间，并且因为它们侵入并破坏或降低正常组织的功能。

大多数肺部肿瘤是恶性的。 这意味着它们侵入并破坏它们周围的健康组织，并且可以遍布全身。 肺部是癌症发生的一个不好的地方，因为它含有非常丰富的血管和淋巴通道网络，癌细胞可以通过这种网络传播。

原发性肺癌的具体类型如下：

• 腺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，占所有病例的30％至40％。 腺癌的亚型被称为支气管肺泡细胞癌，其在胸部X射线上产生类似肺炎的外观。
• 鳞状细胞癌（NSCLC）是第二种最常见的肺癌，约占所有病例的30％。
• 大细胞癌（另一种NSCLC）占所有病例的10％。
• SCLC占所有病例的20％。
• 类癌肿瘤占所有病例的1％。

什么是哮喘？

哮喘是一种影响肺部呼吸道（细支气管）的疾病。 哮喘是由这些传代的慢性（持续的，长期的）炎症引起的。 这使得哮喘患者的呼吸管或呼吸道对各种“触发器”高度敏感。

• 当炎症被任何数量的外部和内部因素“触发”时，通道的壁膨胀，并且开口充满粘液。
• 呼吸通道内的肌肉收缩（支气管痉挛），导致气道进一步缩小。
• 这种变窄使得空气难以从肺部呼出（呼出）。
• 这种对呼气的抵抗导致哮喘发作的典型症状。

由于哮喘会对呼出的空气产生阻力或阻塞，因此称为阻塞性肺病。 这种肺病的医学术语是慢性阻塞性肺病或COPD。 COPD实际上是一组疾病，不仅包括哮喘，还包括慢性支气管炎和肺气肿。 有些哮喘患者没有COPD。 这些人的肺功能在没有发作时恢复正常。 其他人将有慢性长期炎症的肺气道重塑过程，通常未经治疗。 这导致其肺功能的永久性异常，并且一直发生阻塞性肺病的症状。 这些人被归类为具有称为COPD的一类疾病。

像任何其他慢性疾病一样，哮喘是您生活中每一天生活的一种疾病。 只要您接触到其中一个触发器，就可以进行攻击。 与其他慢性阻塞性肺病不同，哮喘是可逆的。

什么是肺癌的症状？

当癌症被诊断出时，多达四分之一的肺癌患者可能没有任何症状。 当出于其他原因进行胸部X光检查时，这些癌症通常偶然被识别。 然而，大多数人会出现症状。 这些症状是由于原发肿瘤的直接影响，身体其他部位的转移性肿瘤的影响，或由于癌症引起的激素，血液或其他系统的紊乱。

原发性肺癌的症状包括咳嗽，咳血，胸痛和呼吸急促。

• 吸烟者或前吸烟者的新咳嗽应引起对肺癌的关注。
• 随着时间的推移，咳嗽不会消失或变得更糟，应该由医疗保健专业人员进行评估。
• 大量患有肺癌的人会出现咳血（咯血）。 任何数量的咳嗽血都值得关注。
• 胸痛是约四分之一肺癌患者的症状。 疼痛是沉闷，疼痛和持久。
• 呼吸短促通常是由于部分肺部的空气流阻塞，肺部周围的液体收集（胸腔积液）或肿瘤在整个肺部的扩散造成的。
• 喘息或声音嘶哑可能表示可能伴随癌症的肺部阻塞或炎症。
• 反复呼吸道感染，如支气管炎或肺炎，可能是肺癌的征兆。

转移性肺肿瘤的症状取决于位置和大小。 大约30％至40％的肺癌患者有一些转移性疾病的症状或体征。

• 肺癌最常传播到肝脏，肾上腺，骨骼和大脑。
• 肝脏中的转移性肺癌可能导致食欲不振，进食早期感觉饱和，以及其他原因不明的体重减轻。
• 肾上腺的转移性肺癌通常也不会引起任何症状。
• 骨细胞转移最常见于小细胞癌，但也发生在其他肺癌类型中。 已经转移到骨骼的肺癌导致骨痛，通常在骨干（椎骨），大腿骨（股骨），骨盆骨和肋骨中。
• 传播到大脑的肺癌可导致视力困难，身体一侧无力和/或癫痫发作。
• 副肿瘤综合征是与肿瘤细胞直接侵入器官无关的癌症的远程，间接影响。 它们通常是由癌症释放的化学物质引起的。 症状包括以下内容：
• 手指杵状指 - 指甲下额外组织的沉积
• 新骨形成 - 沿着小腿或手臂
• 手臂，腿部或肺部血栓的风险增加
• 低钠水平
• 高钙水平
• 低钾水平

神经系统的退行性病症原因不明。

什么是哮喘的症状？

当呼吸通道受到刺激或感染时，会触发攻击。 攻击可能突然发生或在几天或几小时内缓慢发展。 发出攻击的主要症状如下：

• 喘息，
• 呼吸困难，
• 胸部紧迫感，
• 咳嗽，
• 难以说。

症状可能在白天或晚上发生。 如果他们在晚上发生，他们可能会打扰你的睡眠。 喘息是哮喘发作的最常见症状。

• 喘息是一种带有呼吸的音乐，吹口哨或嘶嘶声。
• 在呼气时最常听到喘息，但它们可能在呼吸（吸气）期间发生。
• 并非所有哮喘患者都喘息，并非所有喘息的人都是哮喘患者。

目前关于哮喘患者护理的指南包括对哮喘症状的严重程度进行分类，如下：

• 轻度间歇性：这包括每周不超过两次的攻击和每月不超过两次的夜间攻击。 攻击持续时间不超过几小时到几天。 攻击的严重程度各不相同，但攻击之间没有任何症状。
• 轻度持久性：这包括每周两次以上的攻击，但不是每天，夜间症状每月超过两次。 攻击有时严重到足以中断常规活动。
• 中度持久性：这包括每周一次以上的每日攻击和夜间症状。 更严重的攻击每周至少发生两次，可能持续数天。 攻击需要每天使用快速缓解（救援）药物和日常活动的变化。
• 严重持续性：包括频繁的严重发作，持续的白天症状和频繁的夜间症状。 症状需要限制日常活动。

仅仅因为一个人患有轻度或中度哮喘并不意味着他或她不能进行严重的发作。 随着时间的推移，哮喘的严重程度会发生变化，无论是好是坏。

什么导致肺癌？

吸烟是导致肺癌的最重要原因。 早在20世纪50年代就已开始研究这种关系。

• 香烟烟雾含有超过4, 000种化学物质，其中许多已被确定为致癌。
• 每天吸一支以上卷烟的人患肺癌的风险比从未吸烟的人高20-25倍。
• 一旦一个人戒烟，他或她患肺癌的风险就会逐渐降低。 戒烟后大约15年，肺癌的风险降低到从不吸烟的人的水平。
• 雪茄和烟斗吸烟会增加患肺癌的风险，但不会像吸烟一样多。

大约90％的肺癌是由于吸烟引起的。 患肺癌的风险与以下因素有关：

• 吸烟的数量
• 一个人开始吸烟的年龄
• 一个人吸烟多久（或在戒烟前吸烟）

肺癌的其他原因，包括非吸烟者的肺癌原因，包括以下内容：

• 被动吸烟或二手烟会给肺癌带来另一种风险。 据估计，美国每年有3, 000例肺癌死亡，这些死亡可归因于被动吸烟。
• 机动车辆，工厂和其他来源的空气污染可能会增加患肺癌的风险，许多专家认为长期暴露于污染空气类似于长期暴露于被动吸烟的肺癌风险。
• 石棉接触会使肺癌的风险增加9倍。 石棉暴露和吸烟的组合将风险提高多达50倍。

另一种被称为间皮瘤的癌症（一种胸腔内层和肺外层的癌症称为胸膜，或称为腹膜的腹腔衬里）也与接触石棉密切相关。

• 结核病（TB）和慢性阻塞性肺病（COPD）等肺部疾病也会导致肺癌的风险。 即使排除了吸烟的影响，患有COPD的人患肺癌的风险也要高出4-6倍。
• 氡暴露带来另一种风险。
  • 氡是天然存在的镭的副产品，镭是铀的产物。
  • 氡存在于室内和室外空气中。
  • 虽然没有人知道确切的风险，但肺癌的风险会随着长期暴露于氡而显着增加。 估计有12％的肺癌死亡可归因于氡气，或每年约21, 000例与肺癌有关的死亡。美国氡气是吸烟后美国肺癌的第二大原因。 与石棉接触一样，吸烟会大大增加氡暴露患肺癌的风险。
• 某些接触砷，铬，镍，芳香烃和醚类的职业可能会增加患肺癌的风险。
• 患有肺癌的人比第一胎患肺癌更容易发生第二次肺癌。

哮喘的原因是什么？

哮喘的确切原因尚不清楚。

• 所有哮喘患者的共同点是慢性气道炎症和过度气道对各种诱因的敏感性。
• 研究的重点是为什么有些人会患哮喘而有些人却没有。
• 有些人天生就有哮喘的倾向，有些则不然。 科学家们正在努力寻找导致这种趋势的基因。
• 您居住的环境和您的生活方式部分决定了您是否患有哮喘病。

哮喘发作是对触发因素的反应。 它在很多方面类似于过敏反应。

• 过敏反应是身体免疫系统对“入侵者”的反应。
• 当免疫系统的细胞感知入侵者时，他们会引发一系列反应来帮助抵抗入侵者。
• 正是这一系列反应导致空气通道内壁发炎。 这可以导致这些气道衬里的细胞类型的改变。 产生更多腺体型细胞，其可导致粘液的产生。 这种粘液，以及对气道中肌肉受体的刺激，可引起支气管痉挛。 这些反应引起哮喘发作的症状。
• 在哮喘中，“入侵者”是下面列出的触发因素。 触发因人而异。
• 因为哮喘是一种过敏反应，它有时被称为反应性气道疾病。

每个哮喘患者都有自己独特的诱因。 大多数触发器会导致某些哮喘患者发作，而其他人则不会。 哮喘发作的常见诱因包括

• 接触烟草或木烟;
• 呼吸污染的空气;
• 吸入其他呼吸道刺激物，如香水或清洁产品;
• 在工作场所接触气道刺激物;
• 呼吸引起过敏的物质（过敏原），如霉菌，灰尘或动物皮屑;
• 上呼吸道感染，如感冒，流感，鼻窦炎或支气管炎;
• 暴露在寒冷干燥的天气中;
• 情绪激动或压力;
• 体力消耗或运动;
• 胃酸反流称为胃食管反流病，或GERD;
• 亚硫酸盐，一些食品和葡萄酒的添加剂; 和
• 经期。 （在某些情况下，并非所有女性，哮喘症状都与月经周期密切相关。）

哮喘发病的危险因素包括：

• 花粉热（过敏性鼻炎）和其他过敏症（这是最大的风险因素。），
• 湿疹（另一种影响皮肤的过敏症），和
• 遗传倾向（父母，兄弟或姐妹也患有哮喘）。

肺癌的治疗方法是什么？

肺癌的治疗决策首先取决于是否存在SCLC或NSCLC。 治疗还取决于肿瘤分期。 在NSCLC中，患者的表现状态是治疗受益可能性的关键决定因素。 表现状态比较患者的功能状态 - 他们的表现与患病前的日常活动水平相比。 随着表现状态的下降，副作用和并发症的风险增加，受益几率降低。 在SCLC中，对治疗的快速反应经常足以克服这个问题。

目前肺癌最常用的治疗方法包括手术，放射治疗，化疗和靶向治疗。

在SCLC（小细胞肺癌）中，呈现有限疾病（疾病局限于一肺及其区域淋巴结）的患者与具有广泛分期疾病的患者不同，其包括未被分类为有限的所有病例。 通过放射和化学疗法（包括预防性或预防性，脑放射疗法）治疗的有限阶段疾病，通常会使所有疾病证据在一段时间内消失并据说进入缓解期。 大约80％将在2年内复发，但多达10％至15％可能存活5年或更长时间。

在广泛的SCLC阶段，对化疗和姑息性放射的反应发生的频率较低，超过2年的生存率很少。 中位生存期约为13个月。

在NSCLC，非小细胞肺癌中，那些被认为在医学上无法手术的患者可以通过放射治疗来治疗，在早期疾病中5年生存率为10％至25％。

在晚期，不能手术的IIIB和IV期NSCLC，治疗仍然是非治愈性的，但与仅支持性治疗相比，姑息性放射治疗和化疗可以提供有意义的症状改善和延长寿命。

在NSCLC中使用靶向治疗已经变得越来越重要，特别是在肺腺癌中。 已经鉴定出具有至少与化学疗法一样好的毒性和功效水平的药剂，其可用于癌细胞显示特定基因突变的患者。 此外，已经开发出使用靶向肺癌的其他特征的药剂，例如肿瘤因子来募集血管以支持其生长，并且已经证明在NSCLC的姑息治疗中是有利的。

放射治疗的副作用随治疗区域，给予的剂量以及所使用的放射技术和设备的类型而变化。

化学疗法的副作用再次随着给药的药物，使用的剂量以及患者对所选化疗类型的独特敏感性而变化。 在这些病例中可以尝试各种各样的化学疗法和靶向药物。

最后，已经在NSCLC的可操作阶段中使用预防性或辅助性化学疗法以试图消除可能在手术之前逃脱的微观，隐藏的肺癌沉积物，并且目前仍然检测不到但如果没有被杀死将导致复发。 虽然在第一阶段NSCLC中没有被证实有用，但它似乎在II期和IIIA期疾病中具有潜在的益处。

手术

手术是早期NSCLC患者的首选治疗方法。 不幸的是，大多数患者患有晚期或转移性疾病，并且在完成分期评估后不适合进行手术。

• 如果患有足够的肺功能，那些没有传播NSCLC的人可以耐受手术。
• 可以去除肺叶，完整肺叶或整个肺的一部分。 移除的程度取决于肿瘤的大小，其位置以及扩散的程度。
• 肺部边缘小癌症的治愈率约为80％。
• 尽管完全手术切除，但许多患有早期癌症的患者已经复发癌症并且由于局部复发，远处转移或两者而死亡。

手术在SCLC中没有广泛使用。 因为SCLC在身体中广泛而迅速地传播，通过手术将其全部移除通常是不可能的。

肺癌的手术是大手术。 许多人在手术后会出现疼痛，虚弱，疲劳和呼吸短促。 大多数人都有移动，咳嗽和深呼吸的问题。 恢复期可能是几周甚至几个月。

肺癌的治疗方法是什么？

由于哮喘是一种慢性疾病，治疗持续很长时间。 有些人必须在余生中继续接受治疗。 改善您的状况并按照您的条件过您的生活的最佳方法是尽可能了解您的哮喘以及您可以做些什么来改善它。

• 成为您的医疗保健提供者及其支持人员的合作伙伴。 利用他们可以提供的资源 - 信息，教育和专业知识 - 来帮助自己。
• 了解您的哮喘诱因并尽力避免它们。
• 遵循您的医疗保健提供者的治疗建议。 了解你的治疗方法。 了解每种药物的作用及其使用方法。
• 按计划与您的医疗保健提供者联系。
• 及时报告症状的任何变化或恶化。
• 报告您对药物的任何副作用。

这些是治疗的目标：

• 防止持续和令人烦恼的症状;
• 预防哮喘发作;
• 防止攻击严重到需要访问您的提供者或急诊室或住院治疗;
• 继续正常活动;
• 维持正常或接近正常的肺功能; 和
• 尽可能减少药物的副作用。