肝脏血液检查，高和正常症状，原因和结果。

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我应该了解什么是肝脏血液测试？ 他们为什么用？

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什么是肝血检查？ 他们为什么用？

肝脏血液测试旨在显示肝脏内已经或正在发生异常（例如炎症，肝细胞损伤）的证据。 最常用于肝病的血液检查是氨基转移酶（丙氨酸氨基转移酶或ALT和天冬氨酸氨基转移酶或AST）。

高血液检查的症状和体征有哪些？

AST和ALT轻度至中度升高的人可能没有症状或轻微的全身症状。 这些可能包括不适，疲劳，发烧，食欲不振，腹痛，黄疸（皮肤发黄），瘙痒，恶心或呕吐。

什么是正常和升高（高）肝酶水平？

正常水平的ALT范围为约7-56单位/升，而AST为10-40单位/升。 AST和ALT 水平升高可能意味着一个人的肝损伤程度。

什么疾病和药物导致肝酶升高？

ALT和AST升高的常见原因是病毒性肝脏感染，酒精滥用，肝硬化（来自任何慢性原因），血色素沉着症（铁超负荷），休克和/或心力衰竭。 AST和ALT水平异常的常见原因是广泛的（例如，毒素和自身免疫疾病）。

许多药物可能导致血液中AST和ALT升高，一些药物会导致严重损害，例如对乙酰氨基酚（泰诺）。

什么是AST和ALT（氨基转移酶）？

氨基转移酶是主要存在于肝脏中的酶（有助于加速体内化学反应的蛋白质），但也存在于其他组织中，如肌肉。 它们是肝脏正常代谢过程的一部分，负责将氨基酸（构建蛋白质的成分）从一个分子转移到另一个分子。 ALT以前称为血清谷氨酸 - 丙酮酸转氨酶（SGPT），AST作为血清谷氨酸 - 草酰乙酸转氨酶（SGOT）。

什么是肝酶异常水平的症状？

肝酶轻度至中度升高的症状可能从无症状到全身症状不等，包括不适，疲劳，发烧，食欲不振，腹痛，黄疸（皮肤发黄），瘙痒，恶心或呕吐。

什么是AST和ALT的正常和升高（高）水平？

什么是AST和ALT的正常水平？

AST和ALT的正常水平可能会略有不同，具体取决于各个实验室的参考值。 通常，正常AST的范围报告为每升10至40个单位，ALT为每升7至56个单位。 轻度升高通常被认为是正常范围的2-3倍。 在某些情况下，这些酶可在1000s范围内严重升高。

什么是升高（高）水平的AST和ALT？

肝酶水平升高通常表示某种形式的肝脏（或肝脏）损伤或损伤。 这些水平可能急剧升高（短期），表明肝脏突然受伤，或者它们可能长期升高（长期），表明持续的肝损伤。 除持续时间外，氨基转移酶的异常升高水平也很显着。 在某些情况下，升高可能是轻微的，与轻度损伤或肝脏炎症一致。 它们也可能严重升高，可能达到正常值的10到20倍，这表明肝脏受到更严重的损害。

引起血液中肝酶升高的疾病

导致ALT和AST异常升高的最常见疾病是急性病毒性肝炎，例如甲型肝炎或乙型肝炎，慢性病毒性肝炎，例如乙型肝炎或丙型肝炎，肝硬化（肝脏长期炎症引起的肝脏瘢痕） ，酒精滥用导致的肝脏损害或酒精性脂肪肝，血色素沉着症（由于肝脏中的铁积聚导致长期肝脏损害的遗传性疾病），以及血液流向肝脏的减少（来自休克或心力衰竭）。

导致血液中肝酶水平异常的药物

• 故意服药过量，如对乙酰氨基酚（Tylenol肝损伤）。
• 对乙酰氨基酚（泰诺或其他含有泰诺成分的药物，如Vicodin）。
• 一些止痛药，例如双氯芬酸（Voltaren）和萘普生（Naprosyn，Anaprox，Aleve，Naprelan）。
• 降胆固醇药物，他汀类药物，例如阿托伐他汀（立普妥）和辛伐他汀（Zocor）。
• 一些抗生素，例如，磺胺和呋喃妥因（Macrodantin; Furadantin; Macrobid）。
• 一些结核病药物，例如异烟肼（Nydrazid，Laniazid，INH）。
• 一些抗真菌药物，例如氟康唑（Diflucan）和伊曲康唑（Sporanox）。
• 一些精神科药物，例如，三环类抗抑郁药。
• 一些癫痫发作药物，例如苯妥英（Dilantin），卡马西平（Tegretol，Tegretol XR，Equetro，Carbatrol）和丙戊酸（Depakote，Depakote ER，Depakene，Depacon）。

什么是肝脏酶异常的常见原因？

除了上述那些之外，还有许多其他原因导致血液肝酶水平异常升高。 其中一些条件包括：

• 野生蘑菇中毒。
• 威尔逊氏病，由于肝脏中过量的铜积累。
• 转移到肝脏的癌症（癌症从另一个器官扩散到肝脏）。
• 肝癌（肝细胞癌）。
• 自动攻击免疫性肝炎（身体自身免疫系统攻击肝细胞）。
• 怀孕
• 炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
• 胆结石。
• 肥胖，可导致脂肪渗入肝细胞引起炎症（称为脂肪肝或脂肪性肝炎）
• α-1-抗胰蛋白酶缺乏症。

肝病测验智商

什么测试和程序诊断肝酶水平异常的原因？

评估肝酶水平异常的患者最重要的一步是采取全面的病史并进行全面的体检。 所有患者的药物，包括非处方药（非处方药和草药）。

任何输血的历史（特别是如果很久以前在筛选捐献的血液时不那么严格的话），静脉注射（鼻腔注射）或鼻内（吸食）药物使用或针头共用，纹身，与可能病毒的人发生性接触的历史需要质疑肝炎，饮酒，外国旅行以及可能消费的受污染食物。 此外，除肝脏检查（转氨酶）外，还需要测量筛查肝脏功能的其他检查，例如血液凝固组，白蛋白水平，总胆红素水平以及全血细胞计数。 还常规筛查病毒性肝炎以检测任何可能的肝脏活动性感染（急性或慢性活性）或通过先前的感染或疫苗接种确定针对这些病毒的免疫力。

在许多情况下，医生也可以命令肝脏超声检查以评估肝脏和胆管树的结构，以寻找可能导致肝脏疾病的任何胆结石。

监测血液中酶的异常水平

根据异常的程度，持续时间和原因监测肝脏测试。 例如，对于患有慢性（长期）乙型肝炎或丙型肝炎感染的人，肝脏专科医生（肝病专家）可以选择每3到6个月对这些水平进行监测，以确保它们不会上升。 另一方面，如果在医院看到Tylenol过量的健康人，则需要对他或她进行非常密切的监测，并且每天可以抽取几次ALT和ALT水平来监测他们的趋势并指导治疗。

测量血液中异常酶水平的其他肝脏血液测试

还有其他几种肝酶具有重要的功能，但是，其中许多不是血液检测中的常规措施。 作为代谢组血液测试的一部分，碱性磷酸酶通常与转氨酶一起报道。 该分子通常存在于胆管内和胆管外的壁中（肝脏内的管状结构，其将肝细胞连接在一起并最终从胆管聚结，将肝脏连接到胆囊）。 这种酶的升高可能表明这些管（导管）受伤或发炎。 常见原因是胆囊阻塞和某些药物。

还存在其他肝酶，例如乳酸脱氢酶（LDH），谷氨酸脱氢酶和γ-谷氨酰转肽酶（GGT），其在临床上较少常规测量。

获得肝脏血液检查结果（解释）需要多长时间？

ALT和AST水平直接从血液样本中获得，然后送到实验室进行测量。 结果通常在数小时至数天内提供，并报告给订购医生进行审查。