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目录:
- 李斯特菌病（ 单核细胞增生李斯特氏菌感染）事实
- 引起李斯特菌病的原因是什么？
- 李斯特菌病的危险因素有哪些？
- 李斯特菌病的症状和体征有哪些？
- 李斯特菌病的诊断是什么？
- 李斯特菌病的治疗方法是什么？
- 李斯特菌病的预后是什么？
- 我该如何预防李斯特菌病？
- 李斯特菌病图片
李斯特菌病（ 单核细胞增生李斯特氏菌感染）事实
- 李斯特菌病是由细菌单核细胞增生李斯特菌感染引起的疾病，并且在食用受污染的食物或液体后最常感染。
- 李斯特菌病最常见于新生儿，老年人，孕妇和免疫系统功能不良的人（免疫功能低下）。
- 与单核细胞增生李斯特菌接触的大多数健康个体将无症状或自限性轻度胃肠道疾病。
- 在美国，大多数病例发生在夏季。
- 李斯特菌病的症状可能包括腹泻，恶心，呕吐，发烧和肌肉酸痛。 更严重的疾病可能导致败血症，脑膜炎和死亡。
- 通过从粪便，脑脊液，血液，羊水或胎盘中培养和分离单核细胞增生李斯特氏菌来诊断李斯特菌病。 根据患者在李斯特菌病暴发期间接触受污染食物时的症状，可以推定李斯特菌病的诊断。
- 李斯特菌病的治疗包括静脉注射抗生素和支持治疗。
- 李斯特菌病患者的预后取决于几个因素。 虽然大多数病例预后良好，但具有潜在危险因素和严重疾病的患者存在显着的发病率和死亡率的风险。
- 可以采取一些措施来预防单核细胞增生李斯特菌感染，包括适当的食物处理和准备，以及避免某些高风险的食物和液体。
引起李斯特菌病的原因是什么？
李斯特菌病是由革兰氏阳性杆状细菌感染引起的疾病，称为单核细胞增生李斯特氏菌 。
- 单核细胞增生李斯特菌无处不在，通常存在于土壤，水和腐烂的植被中。 许多农场动物和其他家养和野生动物都可以携带细菌。 虽然许多这些动物可能是细菌的无症状携带者，但它们可以作为污染由它们产生的食物的来源，例如肉类和乳制品。 单核细胞增生李斯特氏菌也可能进入食品加工厂并污染食品接触表面和非食品接触表面（例如，地板或排水管）。
- 单核细胞增生李斯特氏菌可能污染各种食品和乳制品，例如生蔬菜和水果，生肉，包装和加工肉类（例如热狗或熟食肉），烟熏海鲜，软奶酪和未经巴氏杀菌的乳/乳制品。
- 李斯特菌病通常是食源性疾病，在摄入被单核细胞增生李斯特氏菌污染的食物或液体后传播给人类。
- 当受感染的怀孕母亲通过胎盘或在分娩期间将感染传染给胎儿/新生儿时，发生人与人之间的传播。
- 2011年，来自科罗拉多州农场的受污染哈密瓜造成146例李斯特菌病，其中32人死亡，这使其成为自20世纪初以来美国最致命的食源性疾病爆发。
李斯特菌病的危险因素有哪些？
李斯特菌病是一种很少影响健康个体的疾病。 然而，确实存在一些获得和发展李斯特菌病的风险因素。
- 食用或饮用受单核细胞增生李斯特菌污染的食品是发生李斯特菌病的最大风险因素。
- 某些患者群体发生李斯特菌病的风险更高：
- 新生儿
- 老年
- 孕妇
- 免疫系统功能不良的个体（例如，患有艾滋病，癌症，糖尿病，慢性肾病，酗酒者或服用免疫抑制药物的患者）
李斯特菌病的症状和体征有哪些？
李斯特菌病的症状和体征可以广泛变化，临床表现通常很大程度上取决于受影响个体的健康状况和年龄。 大多数感染单核细胞增生李斯特氏菌的健康个体根本没有症状，但很少有人可能会出现轻微的自限性胃肠道疾病。 然而，高危患者群体通常会继续发展为更严重的疾病。 在暴露于单核细胞增生李斯特菌的时间与症状的发展（潜伏期）之间可能存在相当大的延迟，从几天到两到三个月不等。
- 腹泻，恶心，呕吐，发烧和肌肉疼痛是与李斯特菌病相关的常见症状。 通常，这些症状会在7到10天后自发消退。
- 如果感染扩散到中枢神经系统，个体可能会出现头痛，颈部僵硬，意识模糊，失去平衡或癫痫发作。 这些症状可见于脑膜炎，脑炎或脑脓肿。
- 受感染的孕妇可能会出现轻度流感样疾病的症状。 但是，出生后可能会出现流产，死产，早产或有时危及生命的新生儿感染（例如肺炎，败血症和脑膜炎）。
- 怀孕期间的李斯特菌病通常发生在妊娠晚期。
- 在美国，大约三分之一的李斯特菌病病例发生在孕妇身上。
- 极少数情况下， 单核细胞增生李斯特氏菌感染可导致皮肤，心脏，关节或骨骼的局部感染。
- 李斯特菌病引起的死亡通常发生在高风险个体的播散性感染中。
李斯特菌病的诊断是什么？
迅速诊断李斯特菌病可能具有挑战性，因为它最初可以在临床上与许多其他胃肠道感染相似。 患者的病史可能是至关重要的，因为它可能提供有关暴露于已知含有单核细胞增生李斯特氏菌的某些食品的信息。 如果存在已知的李斯特菌病爆发，则可以促进临床诊断。
通过在专门的实验室培养基上培养和从血液，脑脊液，羊水或胎盘中分离生物体来确认单核细胞增生李斯特菌感染的确定诊断。 从粪便样本中分离标本是不可靠的，血清学测试也是如此。 例如，可以命令成像研究，例如CT扫描或脑部MRI，以检测脑脓肿。 如果怀疑有中枢神经系统感染，也可以进行脊髓穿刺（腰椎穿刺）以获得脑脊液。
李斯特菌病的治疗方法是什么？
李斯特菌病的治疗包括静脉注射抗生素以及支持治疗。 当怀疑或确诊时迅速开始使用抗生素可以加速恢复并防止有时会出现李斯特菌病的更严重的潜在并发症。
- 抗生素
- 氨苄西林（Principen）通常被认为是首选的抗生素，尽管还有其他可接受的抗生素选择。
- 让传染病专家参与协助选择适当的抗生素和治疗时间。
- 抗生素治疗的持续时间因疾病的严重程度和播散性感染所涉及的特定区域而异。
- 支持性护理
- 可能需要静脉注射液以防止脱水或维持足够的血压。
- 可以施用用于恶心和/或呕吐的静脉内药物。
- 低血压患者可能需要静脉注射药物来增加血压（压力）。
- 患有严重李斯特菌病的患者可能需要机械通气（呼吸机）来进行呼吸支持。
大多数当局认为，如果没有任何感染迹象或症状，摄入受单核细胞增生李斯特菌污染的食品的个人，即使是高危人群也不需要接受治疗。 然而，必须仔细考虑怀孕患者，因为李斯特菌病可能对胎儿和新生儿造成潜在的破坏。
李斯特菌病的预后是什么？
大多数摄入受单核细胞增生李斯特菌污染的食品的人不会出现任何症状（无症状）并且预后良好。
对于发生李斯特菌病的高风险个体（和罕见的健康个体），预后取决于许多因素，例如感染时的潜在健康状况以及向医疗保健专业人员提供的疾病严重程度。 及时识别和诊断疾病也很重要，因为及时开始静脉注射抗生素也会影响预后和结果。 尽管如此，即使迅速诊断和治疗，一些李斯特菌病病例也是致命的。 单核细胞增生李斯特菌的临床感染的总死亡率为20％-30％。
我该如何预防李斯特菌病？
可采取若干措施防止与可能受单核细胞增生李斯特菌污染的食品和液体接触。 疾病控制和预防中心（CDC）建议如下：
- 在进食，切割或烹饪之前，在流动的自来水下彻底冲洗水果和蔬菜等原料。 即使产品会被剥皮，仍应先洗净。
- 将未煮熟的肉类和家禽与蔬菜，熟食和即食食品分开。
- 处理和准备未煮熟的食物后，洗手，刀，台面和砧板。
- 立即清理冰箱内的所有溢出物 - 尤其是热狗和午餐包装，生肉和生禽肉。
- 将生物食品从牛肉，猪肉或家禽等动物源彻底煮熟至内部安全温度。
- 尽快使用预煮或即食食物。
- 不要喝生的（未经高温消毒的）牛奶，也不要吃含有未经高温消毒的牛奶的食物。
除上述建议外，对孕妇 ，免疫系统较弱的人和老年人等高风险人群的建议包括：
- 不要吃热狗，午餐肉，冷盘，其他熟食肉类（例如博洛尼亚），或发酵或干香肠，除非它们被加热到165华氏度的内部温度或直到服用前热蒸。
- 避免从其他食物，器具和食物准备表面上的热狗和午餐包装中取出液体，并在处理热狗，午餐肉和熟食肉类后洗手。
- 不要从熟食店或肉类柜台或商店的冷藏区吃冷冻肉酱或肉酱。 不需要冷藏的食物，如罐装或货架稳定的肉酱和肉酱，可以安全食用。 打开后冷藏。
- 除非标记为用巴氏杀菌牛奶制成，否则不要吃软奶酪，如羊奶酪，queso blanco，queso壁画，法国布里乳酪，卡门培尔奶酪，蓝纹或西葫芦（queso panela）。
- 不要吃冷藏烟熏海鲜，除非它包含在煮熟的菜肴中，如砂锅，或除非是罐装或货架稳定的产品。 冷藏熏制海鲜，如鲑鱼，鳟鱼，白鲑，鳕鱼，金枪鱼和鲭鱼，通常被标记为“新星式”，“lox”，“kippered”，“烟熏”或“生涩”。 这些鱼通常在冰箱部分中找到，或者在杂货店和熟食店的海鲜和熟食柜台出售。
- 罐装和货架稳定的金枪鱼，鲑鱼和其他鱼类产品可以安全食用。
李斯特菌病图片
