20150110 åƒå…«æ–¹ 智取威虎山幕后特辑:死地而后生
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什么是Lisfranc骨折?
当拿破仑在俄罗斯的冬天带领他的军队发生灾难时,他的许多士兵都患有冻伤,并且发生了脚趾和脚的坏疽。 Jacques Lisfranc de St. Martin博士想出了足部的解剖结构,并发现切割关节空间使截肢更容易。 他的遗产是影响上下脚骨之间交界的骨折,脱位和扭伤是他的名字。 Lisfranc损伤指的是关节损伤,足部的长薄跖骨与构成足中部的t骨(长方体和楔形)相遇。
Lisfranc骨折经常发生在一个人踩到一个洞并且脚趾被抓住,然后该人向前摔倒时。 该扭矩导致将关节保持在一起的韧带撕裂,关节变得不稳定,并且骨头的排列将丢失。 在车祸或其他重大创伤中,不仅韧带会受损,而且当骨头断裂时,中足也会脱臼。 在足球场上,当脚趾指向下方而另一名球员落在外露的脚后跟上时,Lisfranc关节受损。 这就是2011年休斯顿德州人的Matt Schaub以及2007年印第安纳波利斯小马队的Dwight Freeney的命运。
当一个人走路或跑步时,身体的所有负重都被引导穿过中足,并且由于Lisfranc关节不能承受太多的伤害或损伤,即使轻微的扭伤也会导致明显的疼痛和行走困难。 通常,医疗保健从业者可能会被愚弄。 足部临床上似乎已经破裂,足部疼痛和肿胀,但X射线显得正常。 需要高度怀疑来考虑足部的CT扫描以寻找隐藏的骨折。 如果错过诊断或治疗延迟,则长期后果可能包括关节炎和足部功能丧失。 但即使经过适当的护理,许多患有Lisfranc关节骨折的患者也会出现这些并发症。
Lisfranc骨折治疗
Lisfranc骨折需要适当对齐以便很好地愈合以获得良好的效果。 根据对齐和整形外科或足外科医生关于是否可以长期保持稳定性的意见,可能需要手术以允许适当的愈合。 有时不需要手术,并且建议至少六周不使用非承重模型。 无论提供何种治疗方法,这种伤害都会带来严重后果,不应被视为另一种扭伤。
自拿破仑战争以来,骨科护理已经走过了漫长的道路。 急于截肢伤害已经让位于周到的计划,如果有其他治疗方案可以不急于操作。 正确的治疗决定有时很困难。 Lisfranc骨折可以很好地愈合,但如果用一张好看的X射线测量成功,它不能保证患者不会经历疼痛,关节炎和不稳定的未来问题; 一种失败的衡量标准。 正如在做出正确的诊断时,依靠X射线来评估结果可能无法提供伤害如何愈合或已经愈合的全貌。