钩端螺旋体病的症状，传播，治疗和预防

钩端螺旋体病事实

• 钩端螺旋体病是一种由细菌引起的传染病。
• 钩端螺旋体病通过直接暴露于受感染动物的尿液或组织而传播给人类。
• 钩端螺旋体病通常经历两个非特异性症状阶段。
• 钩端螺旋体病可通过感染的血液，尿液或脊髓液的培养以及使用抗体测试来诊断。
• 您的宠物也可能有患上钩端螺旋体病的风险。
• 钩端螺旋体病用抗生素治疗，很少致命。
• 在飓风玛丽亚之后，波多黎各报告了钩端螺旋体病的几例死亡事件。

钩端螺旋体病的症状和体征有哪些？

这种疾病通常分两个阶段进行：

• 非特异性流感样症状的第一阶段包括头痛，肌肉酸痛，伴有明亮光线的眼痛，然后是寒战和发烧。 眼睛出现水肿和发红，第五至第九天症状似乎有所改善。
• 第二阶段在感觉好几天后开始。 最初的症状随着发烧和颈部僵硬而疼痛而复发。 一些患者会对眼睛，大脑，脊柱（脑膜炎）或其他神经产生严重的神经炎症。 右上腹部可能出现腹痛。 较少见的症状与肝，肺，肾和心脏疾病有关。

与肝脏和肾脏疾病相关的钩端螺旋体病称为Weil综合征，其特征是眼睛发黄（黄疸）。 患有Weil综合征的患者也可能患上肾脏疾病，并且受影响的器官更严重。

钩端螺旋体病的原因是什么？

• 钩端螺旋体病是由一种称为钩端螺旋体属的螺旋体的细菌引起的传染病。
• 钩端螺旋体病细菌感染可以通过许多动物传播，例如大鼠和其他啮齿动物，臭鼬，负鼠，浣熊，狐狸和其他害虫。
• 钩端螺旋体细菌通过与受感染的土壤或淡水接触传播。
• 土壤或水被受感染动物的废物污染。
• 人们通过摄入受污染的食物或水，破损的皮肤或粘膜（眼睛，鼻子，鼻窦或口腔）与受污染的水或土壤接触来感染疾病。
• 钩端螺旋体病在世界范围内发生，但最常见于热带地区和降雨量大的地区。
• 美国疾病控制和预防中心表示，美国每年报告100-200例钩端螺旋体病，其中约50％的病例发生在夏威夷。
• 虽然在美国的发病率相对较低，但钩端螺旋体病被认为是世界上动物传播最普遍的疾病。

2017年，飓风玛丽亚袭击了波多黎各岛。 在接下来的几周内，据报道由于钩端螺旋体病的感染导致死亡。 密歇根州2010年爆发的疫情导致许多宠物患上严重疾病，引起了对当地人口的关注。 2009年，台风袭击菲律宾，导致钩端螺旋体病爆发。 菲律宾卫生部随后报告了1, 887例钩端螺旋体病，导致138人死亡。

什么是钩端螺旋体病的危险因素？

• 兽医，宠物店主，污水工人和农场雇员因职业暴露而面临特别高的风险。
• 获得钩端螺旋体病的其他风险因素包括参加户外运动，如游泳，铁人三项，划独木舟，漂流，徒步旅行和露营，人们可以接触受污染的水或土壤。

钩端螺旋体病的孵化期是多少？

• 钩端螺旋体病症状在最初直接暴露（潜伏期）后2至25天开始至感染的啮齿动物和其他动物的尿液或组织。
• 这甚至可以通过污染的土壤或水发生。

卫生保健专业人员如何诊断钩端螺旋体病？

• 钩端螺旋体病的诊断是通过从受感染的血液，脊髓液或尿液中培养细菌生物钩端螺旋体来实现的。
• 血液测试表明血液中钩端螺旋体抗体水平升高可以帮助进行诊断，因为进行培养所需的技术是微妙和困难的。

钩端螺旋体病的治疗和预后是什么？

钩端螺旋体病的治疗涉及高剂量的抗生素。 抗生素治疗（强力霉素，青霉素）在疾病早期开始时最有效。 重症患者可能需要住院接受静脉输液和抗生素治疗。 严重的肝脏表现和肾脏损害甚至由感染引起的失败可能需要强化医疗护理，有时需要透析治疗。 在疾病的严重形式中，肝脏和肾脏功能在从疾病中恢复后经常恢复正常。

钩端螺旋体病严重疾病的死亡率可在1％-5％之间，具体取决于器官功能障碍的严重程度和患者感染前的一般健康状况。 大多数以前，健康的患者预后良好，并将完全康复。

图片中的细菌感染101

是否有钩端螺旋体病疫苗？

• 人类钩端螺旋体病感染的疫苗可在欧洲和亚洲的一些国家使用。
• 它必须像流感疫苗一样每年给予。
• 目前正在古巴调查一种长效钩端螺旋体病疫苗。 它目前在美国不可用。
• 前往钩端螺旋体病普遍存在且将从事增加暴露可能性的活动的旅行者可能在潜在暴露的时间段之前和期间通过口腔开始每周服用200毫克多西环素。
• 钩端螺旋体病在美国是一种可报告的疾病，但它已从国家疾病预防控制中心的可报告疾病清单中删除。 然而，在一些州，特别是夏威夷，它仍然可以报告。

可用于狗的钩端螺旋体病疫苗可以预防钩端螺旋体病并保护狗至少12个月。 兽医可能会建议为有风险的狗接种疫苗。

什么是宠物钩端螺旋体病？

根据疾病预防控制中心提供的信息，您的宠物（特别是狗，不太常见的猫）可能会感染钩端螺旋体病。 您的宠物可以以相同的方式收缩它（摄入受污染的土壤，水或通过皮肤伤口）。 受感染的狗，猫和其他宠物可能会出现

• 呕吐，
• 拒绝吃，
• 减肥，
• 活动减少，
• 肌肉疼痛，或
• 刚性。

如果您怀疑您的宠物生病了，请带他们去看兽医进行检测和治疗。 早期抗生素治疗通常可以限制或预防器官损伤。

如果您的宠物被诊断患有钩端螺旋体病，您必须小心避免接触自己或其他家庭成员。 在清理宠物的废物后，请务必经常用肥皂和水洗手。 如果可能，使用乳胶或橡胶手套进行清理工作。 使用稀释的（1:10份）漂白剂溶液清洁宠物垃圾可能已被污染的表面。 并确保您的宠物接受您的兽医规定的全部抗生素治疗。 如果您对该疾病有任何其他问题，请直接与您的兽医讨论其他宠物护理问题。