卡波西肉瘤治疗

关于卡波西肉瘤的事实

• 卡波西肉瘤是一种可在皮肤，粘膜，淋巴结和其他器官中形成恶性肿瘤（癌症）的疾病。
• 检查皮肤，肺和胃肠道的检查用于检测（发现）和诊断卡波西肉瘤。
• 在确诊Kaposi肉瘤后，进行测试以确定癌细胞是否已扩散到身体的其他部位。
• 某些因素会影响预后（恢复的机会）和治疗方案。
• 经典的卡波西肉瘤最常见于意大利或东欧犹太血统的老年男性。
• 经典卡波西肉瘤的迹象可能包括腿和脚上生长缓慢的病变。
• 流行性卡波西肉瘤是在患有免疫缺陷综合症（艾滋病）的患者中发现的。
• 流行病Kaposi肉瘤的迹象可能包括在身体的许多部位形成的病变。
• 使用称为cART的药物治疗降低了感染HIV的患者中流行性卡波西肉瘤的风险。
• 卡波西肉瘤患者有不同类型的治疗方法。
• 治疗流行性卡波西肉瘤联合治疗卡波西肉瘤治疗艾滋病。
• 四种标准治疗方法用于治疗卡波西肉瘤：
  • 放射治疗
  • 手术
  • 化疗
  • 生物疗法
• 临床试验正在测试新型治疗方法。
  • 有针对性的治疗
• 治疗卡波西肉瘤可能会引起副作用。
• 患者可能想考虑参加临床试验。
• 患者可以在开始癌症治疗之前，期间或之后进入临床试验。
• 可能需要进行后续测试。

什么是卡波西肉瘤？

卡波西肉瘤是一种可在皮肤，粘膜，淋巴结和其他器官中形成恶性肿瘤（癌症）的疾病。

卡波西肉瘤是一种导致皮肤病变（异常组织）生长的癌症; 口腔，鼻子和喉咙的粘膜; 淋巴结; 或其他器官。 病变通常是紫色的，由癌细胞，新血管，红细胞和白细胞组成。 卡波西肉瘤与其他癌症的不同之处在于，病变可能同时在身体的多个部位开始。

在所有患有卡波西肉瘤的患者的病变中发现人疱疹病毒-8（HHV-8）。 该病毒也称为卡波西肉瘤疱疹病毒（KSHV）。 大多数感染HHV-8的人都没有得到卡波西肉瘤。 那些最容易患Kaposi肉瘤的感染HHV-8的人的免疫系统因疾病或器官移植后给予的药物而减弱。

Kaposi肉瘤有几种类型，包括：

• 经典的卡波西肉瘤。
• 非洲卡波西肉瘤。
• 免疫抑制治疗相关的卡波西肉瘤。
• 流行性卡波西肉瘤。

Kaposi肉瘤是如何诊断的？

检查皮肤，肺和胃肠道的检查用于检测（发现）和诊断卡波西肉瘤。

可以使用以下测试和程序：

身体检查和病史 ：检查身体的一般健康迹象，包括检查皮肤和淋巴结是否有疾病迹象，如肿块或其他任何看似不寻常的迹象。 还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗方法。

胸部X光 ： 胸部内脏器官和骨骼的X射线。 X射线是一种能量光束，可以通过身体和胶片，形成身体内部区域的图像。 这用于在肺部发现卡波西肉瘤。

活组织检查 ：去除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察它们以检查癌症的迹象。

可以进行以下类型的活组织检查之一以检查皮肤中的卡波西肉瘤病变：

• 切除活组织检查 ：手术刀用于消除整个皮肤生长。
• 切口活检 ：手术刀用于去除部分皮肤生长。
• 核心活组织检查 ：宽针用于去除部分皮肤生长。

细针穿刺（FNA）活组织检查 ：细针用于去除部分皮肤生长。 可以进行内窥镜检查或支气管镜检查以检查胃肠道或肺中的卡波西肉瘤病变。

用于活组织检查的内窥镜检查 ：查看体内器官和组织以检查异常区域的程序。 内窥镜通过皮肤中的切口（切口）或身体中的开口（例如嘴）插入。 内窥镜是一种薄的管状仪器，带有灯和可供观察的镜头。 它还可以具有移除组织或淋巴结样本的工具，其在显微镜下检查疾病迹象。 这用于发现胃肠道中的卡波西肉瘤病变。

用于活组织检查的支气管镜检查 ：在异常区域内观察气管和肺部大气道的程序。 支气管镜通过鼻子或嘴插入气管和肺部。 支气管镜是一种薄的管状仪器，带有灯和可供观察的镜头。 它还可以具有移除组织样本的工具，其在显微镜下检查疾病迹象。 这用于发现肺部的卡波西肉瘤病变。

在确诊Kaposi肉瘤后，进行测试以确定癌细胞是否已扩散到身体的其他部位。

以下测试和程序可用于查明癌症是否已扩散到身体的其他部位：

血液化学研究 ：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。 一种不寻常的（高于或低于正常）量的物质可能是疾病的征兆。

CT扫描（CAT扫描） ：从不同角度拍摄一系列身体内部区域（如肺，肝和脾）的详细图片。 图片由连接到X光机的计算机制作。 可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清楚地显现。 该过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机化轴向断层扫描。

PET扫描（正电子发射断层扫描） ：一种在体内发现恶性肿瘤细胞的方法。 将少量放射性葡萄糖（糖）注入静脉。 PET扫描仪围绕身体旋转，并描绘出体内葡萄糖的使用位置。 恶性肿瘤细胞在图片中显得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。 该成像测试检查肺，肝和脾中的癌症迹象。

CD34淋巴细胞计数 ：检查血样以测量CD34细胞（一种白细胞）的程序。 低于正常量的CD34细胞可能是免疫系统运作不良的标志。

什么是经典的卡波西肉瘤？

经典的卡波西肉瘤最常见于意大利或东欧犹太血统的老年男性。

经典的卡波西肉瘤是一种罕见的疾病，多年来缓慢恶化。

经典卡波西肉瘤的迹象可能包括腿和脚上生长缓慢的病变。 患者的腿和脚可能有一个或多个红色，紫色或棕色皮肤病变，最常见于脚踝或脚底。 随着时间的推移，病变可能在身体的其他部位形成，例如胃，肠或淋巴结。 病变通常不会引起任何症状，但可能在10年或更长时间内增大。 来自病变的压力可能阻塞腿部淋巴和血液的流动并引起疼痛的肿胀。 消化道病变可能导致胃肠道出血。

另一种癌症可能会发展

一些患有典型卡波西肉瘤的患者可能在卡波西肉瘤病变出现之前或之后发生另一种类型的癌症。 大多数情况下，这第二种癌症是非霍奇金淋巴瘤。 需要经常进行随访以观察这些第二种癌症。

什么是非洲卡波西肉瘤？

非洲卡波西肉瘤是在非洲赤道附近居住的年轻成年男性中发现的一种相当常见的疾病。 非洲卡波西肉瘤的迹象可与经典的卡波西肉瘤相同。 然而，非洲卡波西肉瘤也可以以更具侵略性的形式被发现，其可能在皮肤上引起溃疡并从皮肤扩散到组织到骨骼。 非洲幼儿常见的另一种形式的卡波西肉瘤不会影响皮肤，但会通过淋巴结传播到重要器官，并迅速致命。 这种类型的卡波西肉瘤在美国并不常见，治疗信息不包括在本摘要中。

什么是免疫抑制治疗相关的卡波西肉瘤？

免疫抑制治疗相关的卡波西肉瘤发现于进行过器官移植的患者（例如，肾脏，心脏或肝脏移植）。 这些患者服用药物以防止其免疫系统攻击新器官。 当身体的免疫系统被这些药物，卡波西等疾病削弱时
肉瘤可以发展。 免疫抑制治疗相关的卡波西肉瘤通常仅影响皮肤，但也可能发生在粘膜或身体的某些其他器官中。 这种类型的卡波西肉瘤也称为移植相关或获得性卡波西肉瘤。

什么是流行性卡波西肉瘤？

流行性卡波西肉瘤是在患有免疫缺陷综合症（艾滋病）的患者中发现的。

流行性卡波西肉瘤发生于患有免疫缺陷综合症（艾滋病）的患者。 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，它会攻击并削弱免疫系统。 当身体的免疫系统被HIV削弱时，卡波西肉瘤等感染和癌症就会发展。 在美国，大多数流行性卡波西肉瘤病例已经被感染艾滋病毒的同性恋或双性恋男性诊断出来。

流行病Kaposi肉瘤的迹象可能包括在身体的许多部位形成的病变。

流行性卡波西肉瘤的迹象可包括身体不同部位的病变，包括以下任何一种：

• 皮肤。
• 衬里的嘴巴。
• 淋巴结。
• 胃和肠。
• 肺部和胸部衬里。
• 肝。
• 脾。

在定期牙科检查期间，有时会在口腔内壁发现卡波西肉瘤。 在大多数患有流行性卡波西肉瘤的患者中，随着时间的推移，该疾病将扩散到身体的其他部位。 可能发生发烧，体重减轻或腹泻。 在流行性卡波西肉瘤的后期，危及生命的感染很常见。

使用称为cART的药物治疗降低了感染HIV的患者中流行性卡波西肉瘤的风险。

联合抗逆转录病毒疗法（cART）是几种阻断艾滋病毒和减缓艾滋病和艾滋病相关卡波西肉瘤发展的药物的组合。

卡波西肉瘤的治疗方法是什么？

卡波西肉瘤患者有不同类型的治疗方法。

卡波西肉瘤患者可享受不同类型的治疗。 一些治疗是标准的（目前使用的治疗），一些正在临床试验中进行测试。 治疗临床试验是一项研究，旨在帮助改善目前的治疗方法或获得有关癌症患者新疗法的信息。 当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。 患者可能想考虑参加临床试验。 一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

治疗流行性卡波西肉瘤联合治疗卡波西肉瘤治疗艾滋病。

对于流行性卡波西肉瘤的治疗，联合抗逆转录病毒疗法（cART）用于减缓艾滋病的进展。 cART可与抗癌药物和预防和治疗感染的药物联合使用。

四种标准治疗方法用于治疗卡波西肉瘤：

放射治疗

放射疗法是一种癌症治疗方法，它使用高能X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或防止癌细胞生长。 放射治疗有两种类型：

外部放射疗法使用身体外的机器向癌症发送辐射。

内部放射治疗使用密封在针，种子，线或导管中的放射性物质，其直接放置在癌症中或癌症附近。

给予放射疗法的方式取决于所治疗的癌症的类型。 某些类型的外部放射疗法用于治疗卡波西肉瘤病变。 光子辐射疗法用高能光治疗病变。 电子束放射疗法使用称为电子的微小带负电粒子。

手术

以下外科手术可用于治疗小型表面病变的卡波西肉瘤：

局部切除：癌症从皮肤切除，周围有少量正常组织。 电切和刮除：用刮匙（一种尖锐的勺形工具）从皮肤上切下肿瘤。 然后使用针状电极用电流治疗该区域，该电流阻止出血并破坏保留在伤口边缘周围的癌细胞。 在手术期间可以重复该过程一至三次以去除所有癌症。

冷冻手术：使用仪器冷冻和破坏异常组织的治疗方法。 这种类型的治疗也称为冷冻疗法。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，它通过杀死细胞或阻止细胞分裂来使用药物来阻止癌细胞的生长。 当通过口服或注入静脉或肌肉进行化疗时，药物进入血液并且可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。 当化疗直接放入脑脊液，器官，组织或腹腔等体腔时，药物主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。 在电化学疗法中，给予静脉化疗，并使用探针向肿瘤发送电脉冲。 脉冲在肿瘤细胞周围的膜上形成开口，允许化疗进入体内。

正在研究电化学疗法治疗卡波西肉瘤。 给予化学疗法的方式取决于卡波西肉瘤病变在体内发生的位置。 在卡波西肉瘤中，可通过以下方式给予化疗：

对于局部卡波西肉瘤病变，例如在口腔中，可以将抗癌药物直接注射到病变中（病灶内化疗）。

对于皮肤上的局部病变，可以将局部药剂作为凝胶施用于皮肤。 也可以使用电化学疗法。

对于皮肤上广泛的病变，可以给予静脉化疗。

脂质体化学疗法使用脂质体（非常微小的脂肪颗粒）来携带抗癌药物。 脂质体多柔比星用于治疗卡波西肉瘤。 脂质体在卡波西肉瘤组织中比在健康组织中积聚更多，并且阿霉素缓慢释放。 这增加了阿霉素的作用并且对健康组织造成的损害较小。

生物疗法

生物疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的疗法。 由身体制造或在实验室中制造的物质用于增强，指导或恢复身体对抗癌症的天然防御。

这种类型的癌症治疗也称为生物疗法或免疫疗法。 干扰素α是一种用于治疗卡波西肉瘤的生物制剂。

临床试验正在测试新型治疗方法。 本摘要部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。 它可能没有提及正在研究的每种新疗法。

有针对性的治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗方法。 单克隆抗体疗法和酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是正在研究用于治疗卡波西肉瘤的靶向疗法的类型。

单克隆抗体疗法是一种癌症治疗，其使用在实验室中从单一类型的免疫系统细胞制备的抗体。 这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可能有助于癌细胞生长的正常物质。 抗体附着在物质上并杀死癌细胞，阻止它们的生长，或阻止它们扩散。 通过输注给予单克隆抗体。 这些可以单独使用或直接将药物，毒素或放射性物质携带至癌细胞。

贝伐单抗是一种单克隆抗体，正在研究治疗卡波西肉瘤。

TKI是靶向治疗药物，可阻断肿瘤生长所需的信号。

甲磺酸伊马替尼是一种正在研究治疗卡波西肉瘤的TKI。 治疗卡波西肉瘤可能会引起副作用。

患者可能想考虑参加临床试验。 对于一些患者，参加临床试验可能是最好的治疗选择。 临床试验是癌症研究过程的一部分。 进行临床试验以确定新的癌症治疗是否安全有效或优于标准治疗。 今天许多针对癌症的标准治疗都是基于早期的临床试验。 参加临床试验的患者可以接受标准治疗，或者是第一批接受新治疗的患者。

参与临床试验的患者也有助于改善癌症在未来的治疗方式。 即使临床试验没有导致有效的新疗法，他们也经常回答重要问题并帮助推动研究向前发展。

患者可以在开始癌症治疗之前，期间或之后进入临床试验。

一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。 其他试验为癌症未得到改善的患者进行了治疗。 还有一些临床试验可以测试阻止癌症复发（回归）或减少癌症治疗副作用的新方法。 临床试验正在全国许多地方进行。

可能需要进行后续测试。

可以重复进行一些诊断癌症或找出癌症阶段的测试。

将重复一些测试以查看治疗效果如何。 关于是否继续，改变或停止治疗的决定可以基于这些测试的结果。

治疗结束后，有些测试将不时继续进行。 这些测试的结果可以显示您的病情是否已经改变或癌症是否复发（回来）。 这些测试有时称为后续测试或检查。

按类型划分的卡波西肉瘤的治疗方案

经典的卡波西肉瘤

单个病变的治疗可能包括以下内容：

• 放射治疗。
• 手术。

全身病变的治疗可能包括以下内容：

• 放射治疗。
• 化疗。
• 电化学疗法的临床试验。

治疗影响淋巴结或胃肠道的卡波西肉瘤通常包括有或没有放射治疗的化疗。

免疫抑制治疗相关的卡波西肉瘤

• 免疫抑制治疗相关卡波西肉瘤的治疗可能包括以下内容：
• 停止或减少免疫抑制药物治疗。
• 放射治疗。
• 使用一种或多种抗癌药物的化疗。

流行性卡波西肉瘤

流行性卡波西肉瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术，包括局部切除或电灼和刮除术。
• 冷冻治疗。
• 放射治疗。
• 使用一种或多种抗癌药物的化疗。
• 生物疗法。
• 新药治疗，生物治疗或靶向治疗的临床试验。