胰岛素反应治疗和1型糖尿病的症状

关于胰岛素反应，我应该了解哪些事实？

胰岛素反应的医学定义是什么？

当糖尿病患者由于胰岛素或口服糖尿病药物引起的低血糖（低血糖+乙二醇=糖+血液中的emia =血液）而变得混乱甚至失去意识时，就会发生胰岛素反应。 （请注意，对于本文，血糖和血糖意味着相同的事情，这些术语可以互换使用。）

术语胰岛素反应，胰岛素休克和低血糖症（当与糖尿病患者相关时）通常可互换使用。

如果你的体内胰岛素过多，会发生什么？

在正常的生理学中，身体能够平衡血液中的葡萄糖（糖水平）。 当一个人吃东西，并且葡萄糖水平开始上升时，身体会发出胰腺分泌胰岛素的信号。 胰岛素为人体细胞“打开门”，使葡萄糖可以用于能量。 当血糖水平下降时，胰岛素产生减少，肝脏开始产生葡萄糖。

在糖尿病患者中，胰腺无法产生足够的胰岛素来满足身体的需求。 治疗可包括口服（口服降糖药），胰岛素或两者兼有的药物。 食物摄入和药物的平衡不是自动的，糖尿病患者需要意识到过多的药物或过少的食物可能导致血糖水平下降。

有趣的是，脑细胞不需要胰岛素来获取血液中的葡萄糖。 脑细胞也不能储存多余的葡萄糖，所以当血糖水平下降时，大脑功能就是身体首先受到影响的部位之一。

在胰岛素反应中，血糖水平通常低于50mg / dL（或以SI单位计为2.78mmol / L）。

胰岛素反应的原因是什么？

当食物摄入不均衡和体内胰岛素量不平衡时，就会发生胰岛素反应。 口服降糖药物可在体内保持活性超过24小时。 根据类型，可注射胰岛素的效果可以很短或很长。 即使在糖尿病得到良好控制和用药物调节的个体中，多种因素也会导致胰岛素/葡萄糖水平从正常范围波动。 此外，酒精在引起低血糖症中起作用？

患有糖尿病10 - 20年和/或长期服用或大剂量胰岛素的人更容易“胰岛素不知情”。 他们可以在没有任何警告的情况下突然变得低血糖，并且应该在开车前检查糖。 他们应该考虑连续葡萄糖监测或带有14天贴片的手持阅读器，让他们随时阅读血糖。

也许胰岛素反应或低血糖的最常见原因是错过了一顿饭。 一旦注射胰岛素或服用糖尿病药物，其效果需要通过食物的热量摄入来平衡（提供葡萄糖与胰岛素结合）。 如果食用的卡路里数量减少，则血糖水平下降并且胰岛素无对抗地起作用，这引起胰岛素反应的特征性症状。 运动时也可发生胰岛素反应。 当一个人锻炼肌肉细胞需要额外的能量（葡萄糖），如果食物摄入量减少，血糖水平将下降。

胰岛素反应的另一个常见原因是用药错误。 如果患有糖尿病的人注射过多的胰岛素或服用过多的糖尿病药物，则血液中的胰岛素水平升高，因为血液中没有足够的葡萄糖与胰岛素结合，并且发生胰岛素反应。

这些内分泌腺体的紊乱也会影响体内胰岛素和葡萄糖之间的平衡。

胰岛素反应的症状是什么？

胰岛素反应的症状是由于脑细胞功能降低，因为血液中缺乏葡萄糖。 低血糖持续时间越长，症状越严重。

胰岛素反应的轻微症状

• 头晕
• 易怒
• 饥饿
• 颤抖
• 出汗
• 心跳加速

胰岛素反应的中度症状

• 混乱
• 头痛
• 协调能力差

胰岛素反应的严重症状

• 神志不清
• 癫痫发作
• 昏迷
• 中风就像症状
• 如果低血糖持续很长一段时间，可能会发生体温过低（体温过低）

什么是夜间（睡着时）胰岛素反应？

一些糖尿病患者经历夜间（夜间）低血糖症。 夜间低血糖症的体征和症状包括：

• 萧条，
• 难以在早上醒来，
• 清晨头痛或烦躁，
• 盗汗，和
• 增加食欲和体重增加。

在夜间低血糖症中，由于身体试图在几小时前补偿低血糖水平，醒来时血糖水平可能会升高。 这有时被称为Somogyi现象。 通过调整调解或胰岛素剂量来降低早晨血糖水平的尝试可能导致问题的矛盾恶化。

1型糖尿病症状，原因和治疗

胰岛素反应时间

症状和体征的发作通常是突然的并且在注射短效胰岛素后几小时内。 发作可在注射长效胰岛素制剂或口服药物后数小时发生。 在这种情况下，可能更难以理解与低血糖有关的症状。

何时寻求医疗护理以获得胰岛素反应

大多数糖尿病患者在初步诊断后早期就经历过胰岛素反应，因为饮食和药物或胰岛素剂量正在调整以适应他们的生活方式。

每当一个人失去意识时，无论原因如何，请拨打911或您当地的紧急电话号码以激活紧急医疗服务响应。

如果受影响的个体仍然感到困惑，即使在进食或饮水以纠正低血糖后，他或她也应该接受医疗护理。

服用磺脲类口服降糖药物的糖尿病患者，如格列吡嗪（GlipiZIDE XL，Glucotrol，Glucotrol XL），格列本脲（DiaBeta，Glynase PresTab，Micronase）或格列美脲（Amaryl），应联系其保健医生或寻求紧急医疗护理他们经历胰岛素反应。 这些药物可以长时间保持在体内，并且可能需要在医院环境中观察。

应向您的保健医生报告胰岛素反应，尤其是夜间或清晨发生的反应。 糖尿病患者应记录他们的血糖读数，因为它是帮助保持血糖控制良好并降低糖尿病长期并发症风险的重要工具。

如何诊断胰岛素反应？

与低血糖症状相关的低血糖证实了胰岛素反应。

下一步是找出胰岛素反应发生的原因。 医疗保健从业者从患者，旁观者和家人那里获得的历史。 通常，受影响个体周围的人可以帮助确定反应的原因。 进一步的测试和跟进将取决于具体情况。 一个人立即醒来并恢复正常功能并纠正血糖可能无需进一步检测。 持续出现精神状态变化的人，如混乱，嗜睡，昏迷或中风样症状，可能需要进一步护理和测试。

胰岛素反应在家自我护理？

大多数糖尿病患者或其家人可以识别胰岛素反应的早期症状，并可以自我治疗。 理想情况下，将采取手指针刺血液测试来确认诊断，但立即饮用含糖的食物也是合理的（例如，果汁，普通苏打水或含糖的水）。 葡萄糖片和糖片也易于消化，可以立即将葡萄糖提供到血液中。

如果受影响的人失去知觉或难以保持清醒，则应激活紧急医疗服务（拨打911或您当地的紧急号码）。 不要试图将食物或饮料放入失去知觉的人的口中，因为它有可能被吸入肺部导致肺炎。

尝试在面颊内或沿着牙龈线擦拭糖或其他甜味物质是合理的。 糖很快通过这些部位吸收，这可能足以唤醒患者。

胰高血糖素是一种可以提高血糖水平的注射药物。 许多糖尿病患者携带可注射胰高血糖素笔在紧急情况下使用，并且他们的家庭成员也经常接受如何注射治疗低血糖水平的培训。 患者不能总是意识到反应正在发生，他/她的亲属应该被教导何时以及如何注射胰高血糖素。 注射胰高血糖素后，人们会受到更严重的反应，他们应该在初始反应结束后尽快摄入糖。

如果受影响的个体恢复正常，应定期检查手指针刺血糖测试（每15-20分钟），以确保水平不再开始下降。 如果再次发生低血糖，不应该让这个人独处。

胰岛素反应的医疗方法是什么？

血糖水平升高是胰岛素反应的治疗方法。 急诊人员可以启动静脉注射线并注射安培的D50W，一种高浓度的葡萄糖溶液。 如果患者服用长效胰岛素或口服降血糖药物，可以将IV系留在原位并且可以连续输注葡萄糖（一种糖）溶液。

老年患者，患有导致低血糖的潜在疾病，或正在服用长效药物的患者可能需要进一步观察，额外治疗和入院。

由于胰岛素反应延长而感冒（低温）的患者可能需要复温。

大多数患者在短暂的观察期后能够出院回家。 当在家中涉及EMS时，如果患者通过葡萄糖治疗醒来并恢复正常，如果有负责任的成年人可以在家中照顾他们，则可能无需将他们送往医院。

你如何预防胰岛素反应？

糖尿病患者需要保持警惕，将血糖水平维持在正常范围内。 需要持续监测饮食，运动和适当的胰岛素给药，以防止低血糖和胰岛素反应。

胰岛素反应的预后是什么？

胰岛素反应是常见的情况，通常很容易治疗，后果不大。

如果在患者驾驶，使用重型机械或以其他方式处于潜在危险情况时发生发作，则可能发生伤害。

如果血糖长时间保持低水平，患者可能会发生严重的器官损害。