国际旅行疫苗，免疫接种和抗生素

预防接种

免疫是一种刺激身体免疫系统以保护自身免受疾病侵害的方法。 用由感染性病毒或细菌制成的疫苗进行免疫。 疫苗可以含有病毒或细菌的非感染性片段，不会引起疾病的弱化活的整个生物体，或者经过修饰使其无害（类毒素）的有害物质。 这些免疫刺激免疫系统产生抗体，使其在被真正的细菌，病毒或毒素攻击时能够做出反应。

旅行时，最简单的方法是将疫苗接种分为三组：常规，推荐和必需。 常规疫苗接种是美国疾病控制和预防中心（CDC）推荐的预防严重和有时致命疾病的疫苗。 这些疾病中的许多在美国现在并不常见，但在国外可能非常普遍。 虽然大多数美国公民已经接种了这些疫苗，但许多人可能不是最新的，需要助推器。 推荐的疫苗接种是那些可以帮助保护旅行者免受世界其他地方发现的疾病的疫苗接种，这些疫苗特定于旅行者将访问的国家。 “国际卫生条例”规定的唯一疫苗接种是黄热病，用于前往撒哈拉以南非洲和南美热带地区的某些国家，以及在朝觐期间前往沙特阿拉伯的旅行者（穆斯林朝圣麦加）接种脑膜炎球菌疫苗。

美国的常规疫苗包括以下内容：

• 白喉
• 百日咳
• 破伤风
• 麻疹
• 腮腺炎
• 风疹
• 脊髓灰质炎
• 甲型肝炎
• 乙型肝炎
• B型流感嗜血杆菌
• 肺炎球菌
• 脑膜炎双球菌
• 水痘（水痘）
• 人乳头瘤病毒

推荐的旅行疫苗接种（取决于访问的国家）

• 日本脑炎
• 狂犬病
• 伤寒症
• 脑膜炎球菌（除非已作为常规疫苗接种的一部分接受）
• 甲型肝炎（除非已作为常规疫苗接种的一部分接受）

必要的疫苗接种

• 黄热病：撒哈拉以南非洲和热带南美洲的某些国家
• 在朝觐期间前往沙特阿拉伯的旅行者的脑膜炎球菌疫苗接种

所有疫苗接种系列均可在同一天开始。 免疫的前置时间取决于所需的疫苗接种类型。 一些疫苗接种课程可能需要长达六个月的时间（如乙型肝炎）才能获得所有必需的疫苗。 此外，活减毒（弱化）病毒疫苗必须隔开一个月，并可能影响结核病的皮肤检测。

中度至重度疾病可以延迟免疫接种，但患有轻微疾病的人仍然可以接种疫苗。

疾病预防控制中心有一个网站，提供有关前往特定国家旅行所需免疫接种的最新信息（http://wwwnc.cdc.gov/travel/
目的地/ list.htm）。 该网站还包含有效的旅行通知信息，以及与国务院网站的链接以及每个国家的安全信息。 该网站还包含有关疟疾风险的国家特定信息以及是否建议预防疟疾。

许多卫生部门将帮助旅行者获得旅行所需的疫苗接种，而在许多大城市，旅行诊所只能用于旅行医疗。

特定疫苗注释

• 大多数疫苗课程可以在不需要额外剂量的情况下中断。 （伤寒是一个例外。）
• 国际旅行不需要伤寒疫苗，但建议2岁以上的人使用。 母乳喂养是一种保护婴儿免受水源感染的方法。 非母乳喂养的婴儿应该精心配制配方和食物。
• 甲型肝炎疫苗接种应该给2岁以上的旅行者。 它现在是常规疫苗接种的一部分。 与成人相比，5岁以下儿童的疾病严重程度要低得多。 对于2岁以下的儿童，应给予甲型肝炎免疫球蛋白以赋予被动免疫和保护。
• 一些非洲国家在进入该国之前需要提供黄热病疫苗接种证明。 请注意，由于患脑炎的风险，9个月以下的婴儿不能进行免疫接种。 强烈建议携带这一年龄组婴儿的旅行者不要前往黄热病地区。

疟疾预防

• 疟疾没有接种疫苗。 必须采取药物以防止感染。 一些国家对一种或多种用于预防疟疾的药物有抵抗力。 疾病预防控制中心有一个网站，旅行者或他们的医生可以检查抵抗模式和推荐用于预防的药物（http://www.cdc.gov/malaria/travelers/
  country_table / a.html）。 每种药物也有优点和缺点，当有多种选择时，旅行者可以选择更适合他们特定情况的选项。 下表改编自CDC疟疾网站（http://www.cdc.gov/malaria/）
  旅行者/ drugs.html）。

• 疟疾多发地区的每个人都应该使用DEET驱虫剂（例如，Ultrathon），并且如果出现症状，应该寻求血液评估以进行可能的治疗。 另一种驱避剂是Picaridin，它的气味不如DEET强，但需要更频繁的施用。 含有氯菊酯的驱避剂（例如，Permanone）可以应用于衣服，鞋子，帐篷，装备和蚊帐，但是氯菊酯不被批准直接施用到皮肤上。 用苄氯菊酯浸渍的市售衣服可承受多次洗涤，同时保持有效性。 大多数驱虫剂对2个月以上的儿童是安全的。

旅行者的腹泻预防和治疗

• 当地的水和未煮熟的食物往往是旅行者腹泻（TD）的原因。
• 一般来说，只喝包装的液体，热气腾腾的食物或自己去皮的水果。 不要在可能污染水的地方使用冰块，避免沙拉和其他新鲜食物。 不要从路边摊贩那里吃食物或用自来水刷牙。 尽管采取了预防措施，但疾病发病率可高达50％。
• 根据需要每四小时服用一到两片Imodium片可以减少粪便的发生频率，但是发烧或便血的人不应该在没有医嘱的情况下使用这种药剂。
• 某些抗生素（如甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑或环丙沙星）可以减少细菌感染时的症状持续时间; 但是，这些药剂不应用于预防感染。 为了控制细菌对目前用于治疗旅行者腹泻的当前有效抗生素的抵抗力，疾病预防控制中心建议不要使用抗生素来预防旅行者的腹泻。 然而，如果旅行者出现明显的腹泻（8小时内超过3次粪便或24小时内有5次粪便），许多临床医生会开出500 mg环丙沙星，每天服用两次，持续3天。
• 口服补液疗法（ORT）：世界卫生组织推荐以下盐溶液混合物：3.5克盐（例如氯化钠），1.5克氯化钾，20克葡萄糖和2.9克柠檬酸三钠（或者2.5克）克碳酸氢钠）。 这些成分应混入1升清水中。 这将通过提供盐和葡萄糖来改善再水化，这增加了两种物质穿过肠壁的运输。 儿童可以使用预混的商业ORT制剂（如Pedialyte）。

旅行者的急救包（健康套装）

建议将自己的急救箱放在一起，特别是如果前往发展中国家或医疗保健有限的地区。 在许多国家，旅行包装药物至关重要。 要考虑的项目包括以下内容：

• 适合所有物品的袋子
• 任何必要的处方药，最好留在原来的容器中（如果旅行意外延长，请确保额外包装。）
• 疟疾药物，如果处方
• 用于治疗旅行者腹泻的药物，以防旅行期间发生
• 用于轻微皮肤感染和伤口的局部制剂
• 减充血剂和抗组胺药治疗上呼吸道感染
• 如果您已经知道食物过敏或其他严重过敏，并且已经开了EpiPen，请务必随身携带。
• 缓解疼痛和发烧的药物（布洛芬和对乙酰氨基酚）
• 温度计
• 手电筒
• 什锦绷带

医疗后送

空中疏散可能非常昂贵，一些国家提供的医疗保健质量可能会有问题。 有许多公司提供医疗后送保险。 费用可能是几百美元，但安心可能值得花费。

航空旅行限制

有许多条件会限制您乘飞机旅行的能力。 旅行者知道这些限制很重要。

• 最近的心脏病发作：没有旅行超过2, 000英尺，持续四到六周
• 心力衰竭：急性失代偿后两周内无旅行。 然后没有超过10, 000英尺的旅行
• COPD：如果肺活量小于预测值的50％，则无旅行
• 气胸：至少10天没有空中旅行
• 怀孕：没有表面行程超过15, 000英尺。
• 贫血：血红蛋白低于8.5g / dl时需要氧气
• 镰状细胞病（SS或SC变种）：避免旅行，特别是高海拔地区
• 深静脉血栓形成（DVT）：对于有DVT病史的患者，重要的是经常起床和移动，移动脚，并考虑使用压缩袜。
• 最近进行了结肠造口术或回肠造口术的腹部手术：1到14天没有旅行
• 最近的眼科手术：请咨询您的眼科医生。
• 最近的潜水：在飞行前至少等待12个小时。 如果减压停止发生，请等待24小时。