Ibs - 肠易激综合征：症状，饮食，治疗

什么是肠易激综合征（IBS）？

肠易激综合征（IBS）是一种慢性疾病，其中肠道不能正常工作。 IBS的其他名称是痉挛性结肠或功能性肠病。 肠功能障碍的后果是腹痛，便秘，腹泻或便秘与腹泻交替相关。 这种疾病影响至少10％的北美人口。

IBS症状

IBS的标志是存在与便秘，腹泻或两者相关的腹痛。 排便习惯的疼痛和改变可能是轻微的，不会干扰正常活动，也可能是严重的并限制活动。 经常腹泻​​可能导致需要经常靠近浴室。

IBS原因

IBS的确切原因尚不清楚。 据信它是由肠的肌肉和/或控制肌肉的神经的异常活动引起的。 这可导致肠肌收缩的异常模式，导致疼痛，便秘或腹泻。 也可能增加流体进入肠道的分泌。 甚至在显微镜下也看不到肠肌的异常。 如果研究肠动力模式，则可能是异常的。

谁有IBS的风险？

IBS在女性中比男性更常见，几乎是常见的两倍。 虽然症状可以在任何年龄开始，但最常见于20多岁的人。 IBS患者的亲属中IBS的患病率似乎有所增加。 焦虑或压力不会引起IBS，但它们会使IBS的症状加重。

IBS诊断

没有诊断IBS的测试。 偶尔会研究肠道肌肉的活动，发现它们是异常的。 它通常是IBS的典型症状 - 与便秘，腹泻或两者相关的腹痛 - 提示诊断。 由于许多其他腹部疾病也会引起这些问题，因此通常需要进行检查以确定不存在其他胃肠/腹部疾病。

IBS如何影响日常生活

当IBS症状轻微时，它们不会干扰日常生活活动。 当他们严重时，他们可能因为疼痛或需要去洗手间而限制活动。 IBS和腹泻患者需要经常了解最近的浴室的位置。 患者甚至可以避免出去社交，以避免经常去洗手间的尴尬。

压力和IBS

压力会使IBS症状恶化，因为它会使大多数其他疾病的症状恶化。 但压力导致很少有任何疾病。 然而，减轻压力是改善IBS症状的一种合理方法。 有时减轻压力足以使患者感到舒适，但通常需要更多，特别是当症状严重时。 IBS的麻烦症状会导致压力，从而使症状更加麻烦 - 恶性循环。

IBS触发器

实际上，重要的是要确定任何加重IBS症状的因素，无论是某些活动，某些食物还是某些药物。 没有特定的食物与IBS有关，因此没有“IBS饮食”。 尽管如此，保留一份可能有助于识别与症状恶化相关的食物的食物日记可能是值得的。 然后可以避免食物。

IBS治疗：饮食变化

一些食物可能会加重IBS的症状，因为它们会改变肠道肌肉的功能。 例如，咖啡因可能会刺激肌肉收缩。 另一方面，脂肪类食物可以减少肌肉活动。 这两种行为都可能加重IBS的症状，这取决于IBS的异常程度。 有时，某些食物不耐受，如乳糖或果糖，可能会加重IBS的症状。 虽然它们不是IBS的原因，但它们从饮食中消除可能会改善症状。

IBS治疗：益生菌

益生菌经常用于治疗IBS的症状。 很少有研究显示益生菌的益处; 然而，理论上有理由为什么改变肠道中的细菌可能会调节症状。 益生菌通常是安全的，因此尝试它们几乎没有害处。 重要的是要记住，对于包括益生菌在内的所有IBS治疗，安慰剂反应率为20％至40％，也就是说，服用益生菌感觉更好的患者实际上有20％到40％的可能性。更好。

IBS治疗：腹泻药物

药物治疗是治疗IBS症状的另一种或另一种方法。 根据最麻烦的症状选择药物。 例如，抗腹泻剂如洛哌丁胺（Imodium）或地芬诺酯和阿托品（Lomotil）可通过抑制肠道肌肉来减轻腹泻。 大便软化剂和纤维可以软化便秘个体的粪便。

IBS治疗：便秘药物

减少便秘的有效方法是增加肠道中的液体以软化粪便。 选项包括纤维，大便软化剂，氧化镁乳和Miralax。 处方药如利那洛肽（Linzess）和鲁比前列酮（Amitiza）也可以增加肠道液体并改善便秘。 刺激性泻药如多库酯（Correctol）和番泻叶（Senokot）刺激肠道肌肉，从而促进肠蠕动。

IBS治疗：抗抑郁药和抗痉挛药

抗抑郁药可用于治疗IBS的症状。 在这种情况下，抗抑郁药不用作抗抑郁药。 低剂量使用抗抑郁药可以抑制引起疼痛的神经纤维。 预防肠道痉挛的药物如抗胆碱能药，双环胺（Bentyl）是有用的，但是有一些副作用需要考虑，例如便秘的恶化。

IBS治疗：薄荷油

肠由一种称为平滑肌的肌肉组成。 平滑肌最有效的松弛剂之一是薄荷油。 对于IBS患者，薄荷油值得尝试缓解症状。 它必须是天然薄荷油，因为合成薄荷油不起作用。 薄荷油可以作为吸入的糖果或作为肠溶包衣的胶囊。 但是，在服用薄荷油之前，应该咨询医生。

IBS治疗：心理治疗

由于压力使IBS变得更糟，因此有必要通过任何可能的方式尝试减压。 一种这样的管理策略是认知 - 行为疗法，一种心理疗法。 认知行为疗法可以减轻压力，缓解与IBS相关的症状。 它还强调了在出现症状时可以自行应对症状的方法。

IBS治疗：催眠

通过暗示IBS的症状消失，催眠也被用于影响潜意识状态。 一些证据支持催眠在减轻IBS症状方面的有效性。

IBS治疗：生物反馈

生物反馈是另一种控制IBS症状的方法。 Biofeedback教导患者调节其身体状态并进入更放松的状态。 这可以缓解压力并改善IBS的症状。

IBS治疗：放松疗法

冥想是管理压力以及引导图像，深呼吸和其他技术的常用技术。 所有这些技术都可以帮助减轻IBS的症状，最重要的是，它们几乎可以在没有任何帮助的情况下使用。

IBS和运动

运动是一种减压药，它可以用来缓解IBS的症状。 它是如何工作尚不清楚，但它不一定需要剧烈运动。 但是，在进入任何锻炼计划之前，您应该咨询您的医生。

IBS：长期预后

IBS是一种长期或慢性病。 它的特征是症状较多（恶化）和症状较轻（缓解）。 有时可以揭示恶化的情绪或身体触发因素。 如果是这样，可以消除这些触发因素。 一般而言，随着时间的推移，IBS的症状不会恶化，也不会发展为更严重的疾病，如炎症性肠病（IBD）或癌症。