子宫切除手术的风险，副作用和恢复时间

关于子宫切除术，我应该了解哪些事实？

子宫切除术的医学定义是什么？

• 子宫切除术是手术切除子宫或子宫。
• 根据所执行的手术类型和手术原因，子宫切除术还可包括切除相邻的输卵管和卵巢。
• 子宫切除术是美国女性最常见的主要外科手术（与妊娠无关）。 由于微创治疗方案的发展，近年来子宫切除术的发病率有所下降。

什么时候需要进行子宫切除术？

• 子宫切除术是治疗子宫癌和宫颈癌以及导致疼痛和/或严重阴道出血的一些良性病症的治疗选择。
• 纤维瘤，严重的子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫脱垂和无法控制的阴道出血是一些经常用子宫切除术治疗的良性疾病。
• 可以使用不同类型的手术技术来进行子宫切除术。 选择使用哪种方法取决于手术的原因和患者的潜在医疗状况。
• 传统的手术方法包括腹部和阴道子宫切除术，以及更新的腹腔镜和机器人手术方法，这些方法可显着缩短手术时间并减少术后疼痛。

你如何准备子宫切除术？

在考虑进行子宫切除术之前，您的医生应该检查手术中伴随的风险和益处，并讨论任何适当的替代治疗方案。 在手术前必须进行彻底的体检，包括验血。 在某些情况下，将在手术前进行成像研究（如超声，CT或MRI扫描）。 如果合适，可以进行子宫内膜活组织检查（子宫内组织取样）以排除癌症或存在子宫内膜的癌前病症。

根据所选择的程序类型和麻醉类型，进一步的准备可包括在手术前禁食。

什么是不同类型的子宫切除手术？

所有子宫切除术均在医院手术室的区域或全身麻醉下进行。

使用了许多不同的子宫切除术。 一些需要标准的手术切口，而另一些主要通过腹腔镜检查进行，腹部切口小，用于插入腹腔镜和其他手术器械。

• 全腹子宫切除术 （TAH）是通过6-8英寸长的腹部切口切除子宫和子宫颈。
• 子宫切除术或子宫次全切除术是在保留子宫颈（子宫开口进入阴道或产道）的同时切除子宫。 这可以通过腹腔镜或通过标准手术切口完成。
• 根治性子宫切除术用于治疗癌症，包括切除一些周围组织。 这通常通过腹部切口进行，但是可以通过腹腔镜或机器人辅助的腹腔镜技术来完成。
• 阴道子宫切除术是通过阴道切除子宫和子宫颈。 该过程涉及阴道上部的切口。 在许多情况下，管和卵巢也可以阴道去除。
• 腹腔镜子宫切除术 （LH）涉及通过腹腔镜（微创）技术切除子宫。 该过程需要在肚脐区域下方的几个小切口，用于插入观察腹腔镜和手术器械。 为了使外科医生清楚地观察身体内部，用气体（通常是二氧化碳）使腹腔充气。 然后将子宫经阴道提取或通过小腹切口分成小块。
• 腹腔镜辅助阴道子宫切除术 （LAVH）是在如上所述的腹腔镜技术的帮助下进行阴道子宫切除术。
• 卵巢切除术是手术切除卵巢; 输卵管卵巢切除术是指切除卵巢和输卵管。 如果指示，这些程序可以与子宫切除术同时进行。

子宫切除术的术后护理是什么？

鼓励女性在手术后一天内（腹腔镜手术后数小时内）起身走路，以减少腿部血栓形成的可能性并加速整体愈合。 镇痛药用于控制切口部位的疼痛。 有些女性在手术后会出现恶心，特别是在全身麻醉后。 全腹子宫切除术完全康复可能需要4至6周。 阴道或腹腔镜子宫切除术的恢复时间较短。 手术后4至6周可恢复性交。

女性性问题

子宫切除术有哪些可能的风险和并发症？

与任何主要外科手术一样，子宫切除术的并发症包括出血和感染以及与麻醉中使用的药物相关的任何风险。 子宫切除术特有的其他可能的并发症包括对肠，膀胱或输尿管的损伤; 神经损伤; 和尿路感染; 甚至死亡。

如果绝经前妇女进行子宫切除术并同时切除卵巢（卵巢切除术），更年期症状通常会在几天内开始。 这些症状可能包括潮热，阴道干涩，性交时的不适和情绪障碍。 如果合适，这些症状可以通过激素治疗（HT）来控制。

子宫切除术的后续行动是什么？

在手术后，您的医生将安排数周的后续预约。 其他随访的频率在很大程度上取决于患者的进展。

子宫切除术的预后是什么？

子宫切除术是一种常见且通常非常安全的手术。 大多数女性完全康复，没有并发症。 当不太积极的治疗选择尚未成功时，它是治疗纤维瘤，子宫腺肌病和阴道异常出血的非常有效的治疗方法。 当用作宫颈癌或子宫癌的治疗的一部分时，子宫切除术的前景取决于癌症的确切类型和分期（扩散程度），并且根据个体情况而变化。