什么是中暑？ 症状，体征和治疗

中暑事实

• 中暑是身体的冷却机制被热量克服的一种状况，导致成年人的核心热量通常高于104华氏度或40摄氏度，儿童则为105华氏度或40.5摄氏度; 并伴有精神状态的变化; 中暑是一种医疗急症 。
• 中暑是由于身体的冷却机制（例如，出汗和/或蒸发冷却）在暴露于热时失效引起的。
• 中暑症状主要是体温升高（见上文）和精神状态的变化。
• 中暑通过病史，身体检查和体核温度的测量来诊断。
• 中暑的治疗是立即冷却身体
  • 将人放在阴凉处或空调房间内，并用冷却的蒸发雾或湿的床单覆盖人身旁的风扇，以增加蒸发冷却;
  • 还建议将冰袋放在腹股沟，腋窝，颈部和头部。
• 中暑的恢复时间是可变的; 初次康复可在医院进行1-2天; 完全恢复可能需要大约2个月到一年。
• 中暑的并发症增加了开始治疗所需的时间; 并发症可包括
  • 内脏器官损伤，
  • 癫痫发作，
  • 昏迷，
  • 孕妇的胎儿伤害或死亡，以及
  • 这个人的死亡。
• 可以通过预防中暑
  • 饮用液，
  • 限制暴露于高温，
  • 穿着可以蒸发冷却的衣服
  • 认识到热痉挛和中暑的早期预警信号，并通过治疗（冷却）对这些症状作出反应。
• 不要将婴儿，儿童或宠物留在车内，也不要让车辆解锁，以免儿童无人看管，以防止中暑死亡。

中暑的定义是什么？

中暑是一种紧急情况，身体的核心温度明显升高（取决于谁提供了定义，成人约104 F或以上，儿童105 F或40.5 C）暴露于高环境温度和神经系统症状后失去身体热量自动调节（大脑控制体温的能力）。

中风，怀孕女性和幼儿患中暑的风险较高; 他们的身体不像没有健康问题的成年人那样凉爽。 一些保健专业人员进一步将热中风细分为劳累和非劳累，但两者都有相似的症状和治疗方法。 中暑也被称为中暑和体温过高; 中暑是一种医疗急症。

动物（例如狗和猫）可能患中暑; 过度喘气和嗜睡或无反应的症状通常是诊断性的。 应立即通知动物的兽医; 治疗和结果类似于下面描述的人类治疗和结果。

中暑的原因是什么？

中暑的主要原因是长时间暴露于高温和/或在炎热天气中进行剧烈活动。 身体控制核心温度的能力（例如，出汗，蒸发冷却）被热量所淹没。

婴儿，儿童，孕妇和老年人中暑的风险较高，因为他们无法控制核心体温。

导致中暑状况的其他原因有：

• 脱水
• 饮酒
• 某些药物的潜在影响（例如，脱水，排尿增加，出汗）
• 穿着过多和/或紧身的衣服可通过抑制蒸发冷却而导致中暑。
• 晒斑

经常导致死亡的中暑的另一个原因是将儿童或宠物留在通风不良或冷却的车辆中。 自1998年以来，由于中暑导致儿童死亡的平均死亡人数平均每年有37人死亡。

• 大约53％的儿童被“遗忘”并被成年人留在车内，
• 大约有17％被成年人故意留在里面，并且
• 其余的主要是儿童，他们将自己关在无人看管的车辆中。

中暑的症状和体征是什么？

• 中暑通常伴随着另外两个与热有关的问题; 热痉挛和中暑。 这两种情况的特征是肌肉痉挛，然后是疲惫和大量出汗。
• 随着这些条件进展，热痉挛和热衰竭进展，可能发生快速脉搏，快速呼吸，头晕和头痛。
• 当儿童体温达到104华氏度或40摄氏度或105华氏度和40.5摄氏度时，这些症状可能会持续并进展至中暑，并且身体会停止出汗。
• 除了止汗之外，中暑患者的皮肤炎热干燥，有时变成微红色。
• 中暑时会出现类似中风的症状。 如果不迅速有效地治疗，可能会出现混乱，幻觉，癫痫发作，意识丧失，器官损伤，昏迷和死亡; 精神状态的变化有助于将中暑与中暑区分开来。

我应该什么时候打电话给医生进行中暑？

中暑是一种医疗急症 ; 这种情况的任何迹象或症状都应该提示紧急服务（911）。 同时，通过冷却人员立即开始急救 - 将他们移到阴凉处或空调建筑物中，移除收缩层或衣物层，并用蒸发冷​​却（在风扇运行时雾或喷洒水对患者）冷却人。 一些专家建议将冰袋或湿毛巾放在头部，颈部，腋窝和腹股沟处。

如何诊断中暑？

中暑的诊断几乎总是由患者的症状，暴露在炎热的环境中，以及采取核心体温（直肠温度）。 通常进行其他测试以检查电解质水平，肾损伤的尿液研究，肝损伤和横纹肌溶解（肌肉分解）。 可以命令进行诸如胸部X射线，CT或MRI的测试以寻找额外的器官损伤。

中暑的治疗方法是什么？

中暑的即时治疗是身体冷却; 目前优选的冷却方法是通过用冷水喷洒患者或用冷水浸湿的薄片覆盖它们，并使用风扇来增强蒸发冷却来进行蒸发冷却。 其他人建议通过在头部，颈部，腋窝和腹股沟上放置冰袋来进行额外的冷却。

此外，可以给予苯二氮卓类药物以防止颤抖。 通常患者脱水，因此给予静脉输液。 目标是达到低于102.2 F或39 C的核心温度（具有恒定读数的直肠探针读数）。达到此温度的理想时间范围存在争议，但这通常应在尽可能最快的时间范围内实现，理想情况下在前60分钟。 此外，可能还需要其他支持呼吸，低血压和癫痫发作的措施。

我怎样才能防止中暑？

可以预防热冲程; 简单的预防措施可以非常有效。 这些预防措施包括：

• 穿宽松的浅色衣服
• 保持充足的水分; 喝佳得乐或类似的运动饮料 - 如果你经常排尿或尿液浓缩，你需要更多的液体摄入量（避免酒精）
• 避免炎热的阳光照射区域，不要坐在停放的汽车（儿童中暑的常见原因）
• 在一天中最温暖的时刻避免剧烈活动
• 一些药物（例如利尿剂，兴奋剂，镇静剂）会增加中暑的风险; 请咨询您的药剂师或医生，看看您是否因为药物而增加了风险。
• 如果您感到肌肉痉挛或感到虚弱，请立即停止活动并冷却。
• 如果您因为与热有关的疾病的风险因素增加而限制户外活动几天或更长时间，那么您是否正在旅行或迁移到炎热的气候中是适应环境的。

中暑的预后是什么？

通过快速有效的治疗，许多人会在很少或没有问题的情况下康复，尽管有些人可能会对炎热的天气变得更加敏感。 医院初期恢复需要1-2天左右; 如果检测到器官损伤则更长 专家建议，中暑完全康复及其对内脏器官的影响可能需要2个月到一年。 然而，随着并发症的增加，预后迅速下降。 大脑和其他器官（肺，肝，肾）可能会永久性受损，从而对人的健康造成长期影响。 由于加热和其他机制导致的肿胀导致损伤，因此这些患者的预后可能从公平到差。

动物（例如，狗和猫）的中暑结果与人类相似; 联系您的动物的兽医进行紧急医疗护理以及针对您的宠物的其他详细信息。