桥本氏甲状腺炎：22种症状和饮食信息

Hashimoto的甲状腺炎快速概述

• 桥本氏甲状腺炎（桥本氏病）是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统攻击甲状腺。
• 桥本氏甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因。
• 桥本氏甲状腺炎的症状很多。 常见症状包括
  • 疲劳，
  • 心理模糊，
  • 便秘，和
  • 皮肤干燥。
• 扩大甲状腺（甲状腺肿）可能是桥本氏甲状腺炎的征兆。
• 测量甲状腺激素水平，调节激素和甲状腺自身抗体的血液测试，以确定桥本氏甲状腺炎的诊断。
• 治疗包括服用以丸剂形式服用的甲状腺激素。

什么是桥本氏甲状腺炎？

桥本氏甲状腺炎或桥本氏病是一种影响甲状腺的疾病。 桥本氏甲状腺炎也称为慢性自身免疫性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 它是美国6岁以上人群甲状腺功能减退症的最常见原因。 女性比男性更常见。 女性发病的高峰年龄在30至50岁之间; 大多数受影响的男性通常会在10 - 15年后发病。

这个名字来自病理学家，他在1912年首次描述了这种疾病的微观特征。 桥本氏甲状腺炎是全世界碘充足地区甲状腺功能减退的最常见原因，如美国。 一般来说，甲状腺功能逐渐丧失，常伴有甲状腺肿大，也称为甲状腺肿。 桥本氏甲状腺炎在中年妇女中最常见，并且往往在家庭中运行。

甲状腺的作用是什么，它看起来像什么（图片）？

甲状腺负责产生激素，这些激素控制和参与许多代谢功能，如温度和心率调节和新陈代谢。

• 甲状腺产生两种主要的激素，甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），它们在这一调节中起重要作用。
• 这些激素的控制由脑垂体（产生促甲状腺激素，TSH）和下丘脑（产生促甲状腺素释放激素，TRH）维持。
• TSH调节T3和T4的产生，而TRH调节TSH的产生。

如果发生这三个腺体中的任何一个的过度活动，则可以产生过量的甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。 同样，如果发生任何这些腺体的活动不足，可能导致甲状腺激素缺乏，导致甲状腺机能减退。

甲状腺的图片

是什么引起桥本氏甲状腺炎？

桥本的原因被认为是遗传易感性和环境触发因素的结合，开启了自身免疫破坏的过程。 什么实际上引发针对甲状腺的免疫反应仍然未知。 其他因素，包括遗传，性别和年龄，也在发展这种疾病中发挥作用。

通常，免疫系统起到防止侵入身体的病毒，细菌和外来物质（抗原）的作用。 在自身免疫疾病的情况下，免疫系统错误地攻击身体的一部分。 在桥本氏甲状腺炎的情况下，免疫系统攻击甲状腺。 自身免疫过程引起甲状腺炎症（甲状腺炎），导致甲状腺产生激素的能力受损，导致甲状腺功能减退。 垂体腺通过增加TSH并试图刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素来做出反应。 这可能导致腺体或甲状腺肿的生长。

桥本氏甲状腺炎的危险因素有哪些？

桥本氏甲状腺炎的危险因素是：

• 女性：女性发生桥本氏甲状腺炎的可能性比男性高10-15倍。
• 家族史：患有这种疾病的人通常有桥本氏甲状腺炎或其他自身免疫性疾病的家族史。
• 碘摄入过量：碘摄入过量与桥本氏甲状腺炎的患病率高于轻度碘缺乏症患者相关。
• 辐射暴露：已显示辐射暴露增加了发展甲状腺自身抗体的可能性。

桥本氏甲状腺炎的症状和体征

桥本氏甲状腺炎的症状和体征与甲状腺功能减退症相同。 这种疾病进展缓慢，症状的发作是渐进的。 真正的甲状腺功能减退症可能需要数年才能发展。

根据激素缺乏的严重程度，甲状腺功能减退症的体征和症状差别很大。 甲状腺功能减退症患者的一些抱怨包括：

1. 疲劳
2. 精神模糊和健忘
3. 感觉过冷
4. 便秘
5. 皮肤干燥
6. 液体保留
7. 肌肉和关节的非特异性疼痛和僵硬
8. 月经过多或持续时间过长（月经过多）
9. 萧条
10. 体重增加
11. 浮肿在脸上
12. 不孕症（难以怀孕）
13. 变薄，脆弱的头发
14. 脱发
15. 心率缓慢
16. 月经期不规律
17. 出汗减少（出汗）
18. 指甲粗或脆
19. 减少了反应
20. 手脚肿胀
21. 皮肤冷
22. 睡意

随着病情恶化，这些体征和症状的严重程度会增加。

桥本氏甲状腺炎有哪些并发症？

桥本氏甲状腺炎的并发症与甲状腺功能低下的并发症相同。

甲状腺肿：如上所述，脑垂体将试图刺激受桥本甲状腺炎影响的甲状腺功能低下的甲状腺激素的产生。 这可能导致腺体变大。 不同于甲状腺结节，其中只有一部分腺体扩大，在这种情况下整个腺体扩大，这种情况称为甲状腺肿。 睾丸腺通常只是一种化妆品滋扰。 然而，在极端情况下，腺体的生长可能分别对食道或气管造成冲击，从而损害吞咽和呼吸。

心脏并发症：未经治疗的桥本氏甲状腺炎可能导致的甲状腺功能减退症也可能与心脏病风险增加有关。 心脏病可能与心脏的甲状腺功能减退效应直接相关，引起收缩和节律的变化，可能导致随后的心力衰竭。 也可能存在间接影响，例如高胆固醇血症（甲状腺功能减退症常见“坏”胆固醇增加）。

精神病并发症：在桥本氏甲状腺炎早期可能出现抑郁症，如果存在潜在的抑郁症，加入桥本氏症可能会使病情恶化。 患者可能会抱怨精神模糊或反应时间减慢，并且经常观察到性欲减退。

粘液性水肿昏迷：最严重的形式，未经治疗的甲状腺功能减退症可能导致罕见的危及生命的疾病，称为粘液性水肿或粘液性水肿昏迷。 有精神放缓，深度昏昏欲睡，最终昏迷。 这是一个危及生命的紧急情况。

甲状腺症状和解决方案

桥本氏甲状腺炎如何影响妊娠成功率，风险和并发症？

患有桥本氏甲状腺炎的妇女怀孕可能需要增加左甲状腺素的剂量（见治疗部分）。

对于在怀孕期间出现不受控制的甲状腺功能减退症的女性所生的婴儿，与出生于甲状腺功能正常的母亲所生的婴儿相比，其出生缺陷的风险更大。 可能与先天性缺陷有直接联系，例如腭裂和某些脑和肾异常。 数据表明，从长远来看，这些儿童可能也有更高的智力和发育问题。 妊娠早期用甲状腺激素替代治疗可能有显着的益处。 有趣的是，还有数据表明甲状腺自身抗体的存在，如桥本氏甲状腺炎中所见，可能会降低受孕机会。

什么样的医生治疗桥本氏甲状腺炎？

内分泌失调专家（内分泌科医生）可能会治疗桥本氏甲状腺炎。 初级保健医生或内科专家也可以治疗这种疾病。

桥本氏甲状腺炎是如何诊断出来的？

在经历了先前提到的甲状腺功能减退症的典型症状后，大多数人被诊断患有桥本氏甲状腺炎。 一些患者在常规筛查时被诊断为没有症状，而其他患者在发现患有该疾病的家庭成员后被诊断出来。

根据测量甲状腺激素和促甲状腺激素（TSH）水平的血液测试结果进行诊断。 这些血液检查确认甲状腺功能减退症，但添加阳性自身抗体试验进一步指出桥本氏甲状腺炎是其根本原因。 可以在血液中测量抗体。 桥本氏甲状腺炎患者中85％~90％的患者常见抗TPO（抗甲状腺过氧化物酶）和抗Tg（抗甲状腺球蛋白）抗体

什么药物治疗桥本氏甲状腺炎？

如果没有激素缺乏的证据并且只有抗体检测阳性，那么药物的使用是必须由患者和医生详细讨论的。 在确定治疗计划时，还考虑了其​​他医疗条件，患者偏好和症状的存在。

如果在血液检查中注意到甲状腺激素缺乏，则治疗包括每日给予合成形式的甲状腺激素。 这通常是左旋甲状腺素的形式，它是合成的T4（Levothroid，Levoxyl，Synthroid）。

口服药物可以恢复激素水平并逆转甲状腺功能减退症的症状，但必须定期服用并长期服用。 根据血液水平调整剂量。 通常在药物积极调整后每6-12周检查一次水平，之后6-12个月一次稳定。

甲状腺替代疗法有哪些副作用？

服用过多甲状腺替代疗法的副作用与甲状腺功能亢进相似，可能包括

• 心悸，
• 震颤，
• 紧张，
• 出汗，和
• 躁动。

桥本氏甲状腺炎的后续行动怎么样？

甲状腺激素水平通常在药物积极调整时每6-12周检查一次，之后6-12个月稳定一次。 如果出现上述副作用，您应该与您的医生进行随访。

可以预防桥本氏甲状腺炎吗？

没有什么可以阻止桥本氏甲状腺炎的发生。

患有桥本氏甲状腺炎的人的前景如何？

患有桥本甲状腺炎的人的前景是好的。 虽然可能需要长期甲状腺激素替代治疗，定期验血和症状监测，副作用很小，长期预后良好。