青光眼的定义测试，手术，原因和治疗

关于青光眼，我应该了解哪些事实？

青光眼的医学定义是什么？

青光眼是指某些影响视神经并引起视力丧失的眼疾。 大多数（但不是全部）这些疾病通常会在眼内产生升高的压力，称为眼压（IOP）。 正常IOP以毫米汞柱为单位测量，范围为10-21 mm Hg。 眼压升高是青光眼发展的最重要危险因素。

眼压升高有时被称为高眼压。 如果您的医生诊断为高眼压，那并不意味着您患有青光眼，但这确实意味着您患上这种疾病的风险更高，您应该经常看到眼科医生（专门从事眼科护理和手术的医生）。

你是否总是从青光眼中失明？

一半患有青光眼的人通常不会意识到这一点，直到发生严重的视力丧失。 这种疾病无法治愈，但可以治愈。 早期诊断和治疗通常会取得很好的成功，并且可以节省视力。

许多因素与发生青光眼的风险增加有关，其中一些是眼压升高，家族史，种族背景和年龄较大。

青光眼有哪些类型？

两种主要类型的青光眼是闭角和开角。

• 在闭角型青光眼中，眼内的正常引流管被物理阻塞。 闭角型青光眼可以是急性（突然）或慢性（持久）。 在急性闭角型青光眼中，由于称为房水的液体积聚，IOP突然增加。 急性闭角型青光眼被认为是紧急的，因为视神经损伤和视力丧失可在问题发生后数小时内发生。 慢性闭角型青光眼可能导致视力受损而无症状。
• 在开角型青光眼中，排水系统保持打开状态。 开角型青光眼也可能导致视力受损而无症状。
• 正常（或低）张力性青光眼是一种不寻常且难以理解的疾病形式。 在这种类型的青光眼中，即使IOP始终在通常认为正常的范围内，视神经也会受损。
• 儿童期青光眼很罕见，始于婴儿期，儿童期或青春期。 它类似于开角型青光眼，并且在早期阶段存在很少（如果有的话）症状。 如果不进行治疗，可能会导致失明。 像大多数类型的青光眼一样，这种童年形式被认为是遗传的。
• 先天性青光眼是一种儿童期青光眼，通常在出生后不久出现，但可能会延迟到出生后的第一年。 然而，与儿童期青光眼不同，先天性青光眼通常有明显的迹象，可能包括角膜撕裂，光敏感和浑浊。 这种类型的青光眼在男孩中更常见，并且可以影响一只或两只眼睛。
• 继发性青光眼是指眼内结构问题导致的眼压升高。 这种次要类型可能是眼睛受伤或其他疾病的结果。 这种形式的青光眼是不同的，因为治疗旨在治疗潜在的原因以及降低眼内增加的压力。

青光眼看起来像什么？

眼睛的插图。

眼睛的插图。

青光眼的原因是什么？

青光眼涉及眼内压力增加。 在正常眼睛中，在后室中产生称为房水的清澈流体并且流过瞳孔进入前室。 一旦进入眼睛的前部，流体就会从称为施莱姆管道的区域流出眼睛。 房水为眼内组织提供结构支撑，氧气和营养。

• 增加的眼压是由于产量增加或房水排出减少所致。 由此导致的眼内压力增加可能最终损害视神经。 眼压的增加是迄今为止青光眼引起的视力丧失的最常见风险因素，但它并不是唯一涉及的因素。
• 多年来，人们认为高IOP是青光眼视神经损伤的主要原因。 现在我们知道，即使眼压正常的人也可能会因青光眼而失去视力。 另一方面，一些高IOP的人从未发生青光眼的视神经损伤。 因此，即使IOP在正常范围内，其他因素也可能影响视神经。
• 然而，升高的眼压仍被认为是青光眼的主要危险因素，因为研究表明，眼压越高，视神经损伤的可能性就越大。
• 没有人知道为什么某些种族群体，如非洲裔美国人，导致失明的青光眼发病率较高。 原发性开角型青光眼是非洲裔美国人和阿拉斯加原住民失明的主要原因，其发生频率是白人的6-8倍，通常发生在生命的早期阶段。

青光眼的症状有哪些？

大多数患有青光眼的人在开始出现明显的视力丧失之前不会注意到症状。 由于视神经纤维受到青光眼的损害，小盲点可能开始发展，通常在外周或侧视中。 如果整个视神经被破坏，就会导致失明。

其他症状通常与眼压的突然增加有关，尤其是急性闭角型青光眼，可能包括视力模糊，灯光周围的晕圈，严重的眼痛，头痛，腹痛，恶心和呕吐。

何时寻求青光眼的医疗护理

如果您有严重的眼痛或突然失明，特别是外周或侧视丧失，请立即打电话给您的医生。

许多用于治疗青光眼的药物可能有副作用，可能包括眼睛刺痛或发红; 模糊的视野; 头痛; 或心跳，脉搏或呼吸的变化。 大多数副作用并不严重，并且没有任何困难。 不是每个人都会遇到青光眼药物的副作用，但如果您遇到任何一种，请通知您的医生。

对于闭角型青光眼，眼压的快速增加可能导致视力模糊，严重的眼痛，头痛，腹痛或恶心和呕吐。 虽然闭角型青光眼很少见，但它是一种严重的疾病形式，除非迅速治疗，否则会导致失明。 如果您有这些症状，应立即就医，以便进行评估和治疗，以防止永久性视力丧失。

认识到这些常见的眼部疾病

什么是青光眼的考试和测试？

许多不同的方法用于测量眼内压力。 其他测试确定您是否患有青光眼以及您的青光眼可能有多高级。 大多数诊断测试需要定期重复，以跟踪青光眼的存在或进展。

• 吹气测试：“吹气”测试是最常见的。 该测试是一种测量IOP而无需实际接触眼睛的方法。 对于这个测试，你坐在机器前面，下巴放在支架上。 眼科医生将一个小喷射器直接指向您的眼睛。 然后，这种喷射器将快速的空气吹到眼睛表面。 通过测量眼睛对空气的反应，医生可以粗略估计眼压。 对于升高的眼压，这是一个很好的筛查测试，但它不是很准确。
• 直接眼压测量法：眼睛前部表面的直接眼压测量法可以更准确地测量眼压。 但是，它需要更高的技能和专业知识才能完成。 将传感器轻轻地放在麻醉眼睛的表面上，并测量非常精确的IOP。
• 扩张：诊断青光眼需要通过扩张（加宽）的瞳孔检查眼睛后部。 为此，将滴剂放入眼睛中以扩大或扩张瞳孔。 这使得眼科医生可以更多地看到眼睛内部。 眼科医生可以识别眼睛后部的视神经中由于眼压升高引起的特征性凹陷或凹陷。 这种扩大称为视神经的“拔罐”，意味着病情可能相对较晚。
• 视野检查：另一种测试，视野检查，用于确定视野内是否存在缺陷，特别是侧面视力（称为周边视力）。 因为患有青光眼的人往往会从外边缘到中心失去视力，因此检查周边视力非常重要。 在视野检查中，机器用于测试您的周边视力。 你被要求看一系列闪烁的灯光。 通过在看到灯光时进行录制，可以准确地绘制周边视觉图。 如果您患有青光眼，您的周边视力会降低。 可以执行此测试以跟踪青光眼的进展或确定初始诊断的严重程度。

青光眼是否有家庭疗法？

您的医生可能会开药以降低您的眼压。 确保这些药物有效的唯一方法是按规定服用。

青光眼的医疗方法是什么？

治疗旨在通过减少产生水平或增加房水的流出来降低IOP。 根据青光眼的类型，使用药物或手术。 通常可以使用眼药水（参见如何灌输眼药水）和口服或静脉注射药物的不同药物降低眼压。

青光眼有哪些药物？

β-肾上腺素能阻滞剂，α-肾上腺素能激动剂和前列腺素类似物是一些最常用的药物。

• β受体阻滞剂，如噻吗洛尔（Timoptic），可以减少产生的房水量。
• α-肾上腺素能激动剂，例如溴莫尼定（Alphagan），可减少房水的产生，并且还可改善房水的排出。
• 最近使用了另一组称为前列腺素类似物的药物。 可以开处方的是拉坦前列素（Xalatan）。 它们在眼内的引流区附近工作，以增加房水流出的次要途径，以降低眼压。

青光眼的手术是什么？

在某些情况下，可能需要手术。

• 如果您有闭角型青光眼，可能需要进行称为虹膜切开术的手术。 在虹膜切开术期间，在虹膜中形成排水孔以减轻眼内增加的压力。 该技术可以使用激光进行; 因此，不需要眼睛切口。 您可以选择在闭角型青光眼急性发作后进行虹膜切开术或预防闭角型青光眼发作。
• 药物治疗通常不适用于先天性青光眼，因此通常需要进行手术。
• 为帮助青光眼而进行的其他类型的手术包括小梁成形术，环形光凝术和过滤。 所有这些程序都试图缓解受影响的眼睛或眼睛中房水的排出，以降低眼压。 有关这些程序的更多信息，请咨询您的眼科医生。

青光眼的后续行动是什么？

在离开医院或医生办公室之前，您应该确保您有以下信息：

• 药物 - 何时以及如何服用
• 症状和体征 - 需要注意哪些症状表明用药失败，副作用或其他问题
• 限制 - 您必须克制哪些活动以及持续多长时间
• 随访 - 何时与您的医生预约进行随访检查并重复视野检查

你如何预防青光眼？

在大多数情况下，青光眼的最佳预防是早期发现。 如果早期检测到，可以防止视力丧失和失明。 年龄超过20岁的人应该进行青光眼检查。 定期进行眼科检查，以帮助预防和识别青光眼，特别是如果您有某些风险因素，如非洲裔美国人或有青光眼家族史。

青光眼的预后是什么？

虽然青光眼无法治愈，但可以控制。 患有青光眼的人需要定期进行眼科检查，并且通常需要在他们的余生中继续治疗。

• 未经治疗的急性青光眼导致永久性视力丧失。 未经治疗的慢性青光眼可在数年内进展为失明。
• 早期诊断和治疗通常会取得很好的成功，并且可以节省视力。 先天性青光眼的结果取决于检测到症状的年龄和孩子对治疗的反应。