生殖器疣（hpv）：图片，症状和治疗

生殖器疣（HPV感染）的事实和定义

• 生殖器疣在男性和女性的生殖器区域和肛门区域都有肉色或灰色生长。
• 生殖器疣有时被称为尖锐湿疣或性病疣。
• 生殖器疣是由病毒引起的最常见的性传播疾病（STD）。 疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的。
• 生殖器疣会影响男性和女性，并且可以在任何年龄发生。
  • 大多数生殖器疣的人年龄在17-33岁之间。 生殖器疣具有高度传染性。 与患有生殖器疣的人发生一次性接触感染的风险很高。
  • 对于3岁以下的儿童，生殖器疣被认为是通过非直接手法接触等无性方法传播的。 然而，儿童生殖器疣的存在应引起对性虐待的怀疑。
• 高达20％的生殖器疣患者会患有其他性传播疾病（STDs）。

生殖器疣（HPV）的原因是什么？

生殖器疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的。 已经确定了100多种HPV; 这些类型中约有40种有可能感染生殖器区域。

• 大多数生殖器疣是由两种特定类型的病毒（HPV-6和-11）引起的，这些HPV类型被认为是“低风险”，这意味着它们具有低致癌潜力。 其他HPV类型是妇女的癌前病变和宫颈癌的已知原因。 HPV-16是“高风险”类型之一，约占50％的宫颈癌。 HPV类型18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59和68是其他已知的“高风险”病毒类型。 高风险HPV类型也称为致癌HPV类型。 HPV被认为导致100％的宫颈癌病例。
• 常见的疣与生殖器疣不同，是由感染皮肤的不同HPV类型引起的。

病毒颗粒能够通过生殖器区域中的微观擦伤穿透皮肤和粘膜表面，这些擦伤发生在性活动期间。 一旦细胞被HPV侵入，可能会出现数月至数年的潜伏期（安静），在此期间没有感染迹象。

• 一般来说，约有三分之二与患有生殖器疣的伴侣发生性接触的人在三个月内发展。
• 生殖器疣与使用避孕药间接相关，因为性接触增加而没有使用屏障保护，多个性伴侣，以及在早期发生性行为。

生殖器疣看起来像什么（图片）？

图1：患有广泛唇疣的女性患者。 照片由疾病控制中心/ Joe Millar提供。

图2：在肛门区域患有性病疣的男性患者。 照片由疾病控制中心/博士提供。 威斯纳。

生殖器疣（HPV）的症状和体征有哪些？

虽然生殖器疣是无痛的，但由于它们的位置，大小或瘙痒，它们可能很麻烦。

• 当许多疣连接在一起时，尺寸可以从小于1毫米（1毫米= 0.039英寸）到几平方厘米（1厘米= 0.39英寸）。
• 生殖器疣的男性和女性经常会抱怨无痛的痉挛，瘙痒和出院。
• 当疣涉及尿道口（尿液从身体排出的开口）时，很少出现出血或尿路梗阻可能是最初的问题。
• 多个区域的疣很常见。
• 可能有先前或并发性传播疾病（STD）的病史。

具体说明

• 在男性中，生殖器疣可以感染尿道，阴茎，阴囊和直肠区域。 疣可以表现为柔软的凸起肿块，其表面可以是光滑的（在阴茎杆上）或粗糙的，具有许多指状突起（肛门疣）。 其他可能看起来像珍珠，花椰菜或粗糙，表面稍暗。 大多数病变都会升高，但有些可能是平坦的，皮肤表面上方只有轻微的高度。 有时病变可能被头发或男性未包皮环切的包皮内部隐藏。
• 在女性中，生殖器疣具有相似的外观，通常发生在小阴唇和阴道口的潮湿区域。 在外阴部可见的病变需要彻底检查阴道腔，子宫颈和肛门直肠区域。 大多数阴道疣没有症状。 很少有女性在性交，瘙痒或阴道分泌物后可能会出现出血。

是否有预防生殖器疣的疫苗？

• 2006年，HPV疫苗（Gardasil）获得了FDA的批准。 目前推荐给9至26岁的男性和女性。 这种疫苗已经被证明是安全的，非常有效地预防了以前没有接触过该病毒的女性中四种最常见的HPV类型（6, 11, 16和18）的感染。 然而，对于那些已经感染HPV的患者来说效果较差，并且它不能预防所有类型的HPV感染。 正在进行研究以确定疫苗是否对老年妇女安全有效。
• Gardasil 9对基础Gardasil中的四种病毒类型具有活性，但也对抗31, 33, 45, 52和58型病毒（总共9种病毒类型，因此得名）。 它也被批准用于9-26岁的男性和女性。
• 另一种抗HPV 16和18型疫苗Cervarix的疫苗已获FDA批准用于10至25岁的女性，但在2016年退出美国市场。
• 因为没有治疗100％有效，重要的是防止HPV的传播，HPV会尽可能导致生殖器疣和一些癌症。 如果使用安全套并且受感染的个体在治疗完成之前避免性活动，则可以减少生殖器疣的传播。

什么时候寻求生殖器疣的医疗护理（HPV）

如果您患有尖锐湿疣，请咨询医疗保健专业人士并讨论治疗方案。

健康护理专业人员应该看到无法用直接压力控制的出血性疣。 阻塞尿道口并且不允许排尿的疣是紧急情况，应尽快治疗。

是否有诊断生殖器疣（HPV）的测试？

诊断通常基于生殖器疣的历史和外观的发现。

• 有时，只有使用称为醋酸白化的增强技术才能看到病变。 该技术涉及将5％乙酸溶液施用于怀疑区域约5-10分钟。 受感染的区域将变为白色。
• 使用范围放大该区域（阴道镜检查）可能需要观察病变。 在女性中，可以使用阴道镜来寻找阴道腔和子宫颈中的病变。
• 应始终进行常规的子宫颈抹片检查，以便寻找HPV感染和子宫颈异常细胞的证据。
• 如果病变出现异常或在治疗后复发，则可以进行活组织检查。
• 特殊实验室测试也可用于确认HPV感染的存在。

什么自然疗法或家庭疗法治疗生殖器疣（HPV）？

因为生殖器疣基本上没有外表症状，所以几乎不需要家庭治疗。 然而，重要的是要认识到存在疣。

• 采取必要的预防措施，以防止该区域的创伤，这可能导致出血。
• 小心防止传染给性伴侣。
• 因为疣本身具有传染性，所以避免接触它们。 不要挑选或挤压疣。

生殖器疣（HPV）的治疗方法是什么？

生殖器疣没有单一的有效治疗方法。 存在许多治疗选择; 然而，没有任何治疗方法可以100％有效地消除疣并防止它们回复所有患者。 一旦发生人乳头瘤病毒感染，也不可能消除它。 生殖器疣可能会在3到4个月内自行消失，约占10％到20％的人。

• 冷冻疗法：这种技术使用液氮或“冷冻探针”冻结疣。 这是一种出色的一线治疗方法，因为反应率很高，副作用很少。
• 激光治疗：这种治疗用于广泛或复发的生殖器疣。 它可能需要局部，区域或全身麻醉。 激光物理破坏HPV诱导的病变。 缺点包括高成本，增加的愈合时间，瘢痕形成以及由激光羽流引起的空气中潜在的传染性病毒颗粒。
• 电极化：这种技术使用电流来破坏疣。 它可以在办公室进行局部麻醉。 值得注意的是，产生的烟羽可能具有传染性。

什么药物治疗生殖器疣（HPV）？

存在几种用于治疗生殖器疣的药物，并且可以用作其他治疗的替代物。

• Podophyllum树脂（Pod-Ben-25，Podofin）由卫生保健专业人员局部应用。
• Podofilox（Condylox）可以在家中局部使用，并且具有比鬼臼树脂更高的治愈率。 Podofilox也可用于预防。
• 局部应用三氯乙酸或二氯乙酸; 然而，反应往往是不完整的，复发率更高，可能会导致疼痛和灼热。
• 5-氟尿嘧啶（Efudex）作为乳膏使用，治疗时间长，可引起灼烧和刺激，并且具有许多副作用。
• 干扰素α-n3（Alferon N）是一种注射剂，用于对其他疗法无反应的疣; 但是，它有很多副作用。
• 咪喹莫特（Aldara）用作乳膏，局部皮肤刺激是常见的副作用。

手术治疗生殖器疣（HPV）怎么样？

切除疣可以作为局部麻醉的办公程序来完成。 通常在疣体积和数量较少时进行。 手术破坏或切除术在根除生殖器疣方面比医学疗法更有效，但它具有相对较高的复发率。

生殖器疣（HPV）患者的前景如何？

• 完成您的保健医生所概述的必要治疗。
• 患有生殖器疣的妇女应该去看医生进行常规的子宫颈抹片检查，并对HPV感染阴道腔和子宫颈进行调查。 如果生殖器疣未能通过初始治疗成功治疗，患者将需要与医生或皮肤科医生进行随访，以讨论替代治疗的选择。
• 在许多情况下，生殖器疣未能对治疗做出反应或甚至在移除后再回来。
• 女性子宫颈异常细胞的再现不会因性伴侣的治疗而改变。
• 一年后生殖器疣的复发率大于50％，并归因于以下因素：
  • 性伴侣反复感染; 感染多种HPV类型是可能的
  • HPV的潜伏期很长
  • 病毒在周围皮肤，毛囊或所用治疗遗漏的部位持续存在
  • 无法检测到的深部病变或病变
• 生殖器疣在怀孕期间经常出现或增加。 休眠感染也可能被激活。 生殖器疣的存在可能使阴道分娩困难，如果它们在子宫颈或阴道，并且这些位置的疣容易出血。 怀孕后，疣常常在没有治疗的情况下消失。 然而，真正的危险是新生儿在通过受感染的产道时可能会被感染。 HPV可引起儿童非常严重的疾病，称为复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP）。 这是一种危及生命的呼吸道疾病。 乳头状瘤或疣出现并迅速扩散，有时会危险地阻塞孩子的气道。