儿童流感的补救措施，症状和流感持续时间

儿童事实中的流感（流感）

流感是由三种类型的流感病毒（A，B或C）中的任何一种引起的急性病毒感染。 A型菌株与最严重的疾病相关。 许多人将感冒或流感与普通感冒混淆。 它们是不同的。 普通感冒可能是由感染上呼吸道（鼻子，嘴巴和喉咙）的各种病毒引起的。 流感由流感病毒家族的特定成员引起，并且通常比感冒更严重且更危险，特别是对于5岁以下的儿童和老年人。 疾病控制和预防中心（CDC）报告说，在2017-2018流感季节期间，有160名儿童因流感死亡。 引起流感的病毒不同于引起胃肠炎的病毒（通常称为“胃病”），其具有恶心，呕吐和腹泻等症状。

在流感季节，流感通常在人与人之间传播。 这被称为流行性流感。 由于预先存在的免疫力很少，偶尔会出现一种非常不同的菌株，并在全球迅速传播。 这被称为大流行性流感。 例如，在2009年，出现了一种名为H1N1的新型A型菌株。 由于人群中对H1N1病毒株的免疫力很低，因此它具有在世界范围内容易在人与人之间传播并且比通常的季节性病毒感染更多人的能力。 2009年7月，世界卫生组织（世卫组织）宣布全球甲型H1N1流感大流行。 这场大流行于2010年8月结束。

• 流感是鼻腔和喉咙中气道的急性感染，有时会扩散到肺部。 成人流感是急性呼吸道疾病的常见原因。 然而，流感会影响所有年龄段的人。 儿童是发生流感及其并发症风险最高的群体之一，更有可能将感染传播给其他人。

流感季节（报告病例的急剧增加）通常在秋末和初冬开始，病例通常广泛传播。 北半球的流感高峰期是从11月到3月，尽管可以全年看病例。

是什么导致儿童流感？

流感是由三种流感病毒中的一种引起的。 A型和B型是造成年度流感流行病的原因，C型引起散发性疾病。 基于病毒的化学结构，A型进一步分为不同的亚型。

流感如何传染给儿童？

儿童在流行病传播中起着重要作用，因为在学校和日托中心，流感病毒的数量很多。 总体而言，在常规流感季节，多达30％的儿童可能会感染，而在某些日常护理环境中，多达50％的儿童可能会感染流感。

流感是否会传染？

流感具有很强的传染性。 当有人吸入空气中受感染的水滴（被感染者咳嗽或打喷嚏）或有人直接接触受感染者的分泌物（例如，亲吻，分享手帕和其他物品，以及通过使用勺子和叉子等物品，然后无意中接触他们的鼻子或嘴巴，从而转移病毒颗粒。 从喷嚏或咳嗽携带流感病毒的水滴通常可以行进6英尺并且如果被吸入则可能传播感染。

儿童流感的传染期是多少？

患有流感的儿童可能会在他们出现任何症状前一天开始感染他人，并且可能会持续传染多达七天甚至更长时间。 有些孩子可能会将流感传染给他人，即使他们自己感觉不舒服。 因为传播可以在患者出现任何症状之前发生，所以流感迅速蔓延。

儿童流感的孵化期是多少？

儿童流感的潜伏期通常为2至4天，直至症状开始。

儿童流感的症状和体征有哪些？

症状通常在接触病毒后两到四天开始，并且通常很快发展。

• 经典症状包括高达104华氏度（40摄氏度）的高烧，畏寒，肌肉酸痛，头痛，喉咙痛，干咳和不适（只是感觉不舒服）。 这些症状通常持续三到四天，但咳嗽和疲倦可能在发烧消失后持续一到两周。 其他家庭成员或密切接触者通常也有类似的疾病。
• 在年龄较小的儿童中，流感模式可能是典型的流感样疾病，或者看起来像其他呼吸道感染，如哮吼，支气管炎或肺炎。 儿童经常观察到腹痛，呕吐和腹泻。 呕吐往往比腹泻更重要。 发烧通常很高，烦躁可能很突出。
• 在婴儿中，流感往往无法识别，因为症状和症状不是特异性的，可能表明细菌感染。 6个月以下婴儿的流感不太常见，但症状包括嗜睡，喂养不良和血液循环不良。
• 流感的并发症包括肺炎，耳部感染或鼻窦感染，流感可能加重慢性健康状况，如哮喘，心力衰竭或糖尿病。

什么时候打电话给儿童流感医生

父母和看护人最困难的问题是何时打电话给医生，担心流感症状。 很多人担心孩子可能患有肺炎。 以下是关于何时致电医生的一些指导原则：

对于5岁以下的儿童，特别是2岁以下的儿童，以及任何患有哮喘等慢性疾病的儿童，请尽早咨询医生，以确定是否需要检查儿童。

对于5岁及以上的人，如果您担心或是否，请致电

• 三天后发烧继续
• 鼻涕持续超过10天，
• 鼻涕变得浓稠，黄色或绿色超过四到五天，或
• 放电来自眼睛。

什么时候去医院

• 孩子呼吸困难或呼吸迅速，即使在吸鼻和清洁后也没有改善。
• 蓝色肤色：如果孩子正在努力呼吸并且肤色偏蓝，请拨打911！
• 这个孩子看起来比以前任何疾病都要严重。 孩子可能没有正常回应。 例如，孩子在预期时不会哭，与父母没有良好的目光接触，或者孩子无精打采或昏昏欲睡。
• 孩子饮水不好或有脱水迹象。 脱水的常见迹象包括哭泣时没有眼泪，尿液量减少（干燥的尿布），干燥的粘膜（嘴唇，舌头，眼睛）和面团状皮肤在挤压时无法松弛。
• 严重或持续性呕吐
• 如果婴儿不能进食
• 适当给予对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil）治疗后发热不佳
• 皮疹发烧
• 癫痫发作。

任何这些症状都表明医学评估是合适的。

特殊群体

某些儿童患严重流感并发症的风险较高，可能需要提前就医。

• 6个月或以下的儿童年龄太小，无法接种疫苗。 所有家庭成员及其周围的人最好接种疫苗以保护他们。
• 6个月至5岁的幼儿，即使健康，也更有可能因流感住院。
• 美洲印第安人和阿拉斯加土着儿童更有可能因流感住院。
• 患有慢性健康问题或疾病的儿童，包括
  • 肺部问题，如哮喘，COPD和囊性纤维化;
  • 神经系统疾病，如脑瘫，癫痫，智力残疾，发育迟缓，肌肉萎缩症或脊髓损伤;
  • 心脏病;
  • 糖尿病或其他内分泌问题;
  • 肝脏或肾脏疾病;
  • 免疫系统减弱，如HIV感染，癌症或使用类固醇药物;
  • 儿童接受长期阿司匹林治疗。

感冒和流感测验智商

医疗保健专业人员如何诊断儿童流感？

如果孩子的病情发生在流感季节，医生可能只是通过观察经典症状（例如大量发烧（超过101度），无精打采，上呼吸道呼吸问题和全身肌肉酸痛）来判断孩子患流感。

• 医生可能会从鼻子或喉咙中取出粘液拭子并送去进行实验室分析。 现在有几种快速诊断试剂盒具有相当高的准确度。 结果可能仍在办公室时可用。 有时快速检测会漏掉流感。
• 有时可能会拍摄胸部X光片以确保孩子没有肺炎。

流感患儿有什么家庭疗法吗？

流感症状可能持续一周以上。 护理人员可以通过基本的家庭护理减轻和缓解儿童的疼痛和疼痛。

• 根据需要在床上休息。
• 让孩子喝很多孩子选择的液体。
• 根据包装说明服用对乙酰氨基酚（儿童泰诺，婴儿的套装，初级力量Panadol）或布洛芬（儿童助手，儿童莫特林）治疗发热，或咨询孩子的医生。 布洛芬不应给6个月以下的儿童服用。 不要给予阿司匹林，因为它有引起雷氏综合症的风险。 雷氏综合症是一种潜在的致命疾病，通常会影响大脑和肝脏。
• 在孩子的房间里使用加湿器，让干燥的空气更容易呼吸。
• 儿童可能需要更加小心地注意这些症状。
  • 流鼻涕：年幼的婴儿通常会通过鼻子呼吸，并且不会通过嘴呼吸。 即使年龄较大的孩子也难以通过口呼吸并同时吮吸某些东西。 因此，在喂食前和让孩子入睡之前，孩子的鼻子应该是干净的是非常重要的。
  • 吸力是清洁鼻子的方法。 对于年龄较小的婴儿，请使用橡胶吸球灯轻轻地去除分泌物。 年龄较大的孩子可以吹鼻子，但强力吹气会将分泌物推入耳管或鼻窦。 鼓励使用组织和轻柔的鼻子吹。
  • 干燥或鼻塞：重要的是要记住大多数鼻塞被干燥的粘液阻塞。 单独吹或吸不能去除干燥的粘液。 使用盐水滴鼻剂有助于松弛粘液。 大多数药店都有这些滴鼻剂。 使用滴鼻剂一分钟后，使用柔软的橡胶吸球灯轻轻吸出松散的粘液。

当你患流感时吃什么食物？

• 虽然最好吃舒缓和营养的食物，但没有必要强迫孩子患流感。
• 富含蛋白质的食物，如肉类，蛋类，乳制品和豆类，可能有助于恢复体力。 易于食用的食物，如汤和冰棒（舒缓喉咙痛）也很好。
• 建议使用各种含维生素C的水果。

儿童流感的治疗方法是什么？

大多数患有流感的儿童患病相对较轻，不需要抗病毒药物。 然而，对于患有更严重疾病或患有其他慢性疾病且年龄小于2岁的儿童发生并发症的风险更高，抗病毒药物可能有所帮助。

五种流感抗病毒药物目前在美国获得许可，可通过处方从医生处获得。 如果在症状出现后的最初48小时内给予，抗病毒药物会降低症状的严重程度和持续时间，但尚未确定其预防甲型流感并发症的能力。 这些类型药物的主要缺点是耐药病毒会使它们失效。 随着新药物的不断开发，请务必与您的医疗保健提供者讨论抗病毒药物的潜在用途。

• 当症状出现少于48小时时，神经氨酸酶抑制剂（NAI）被FDA批准用于无并发症。 NAI的主要优点是它们对甲型和乙型流感的活性以及对当前流行株的活性。 Zanamivir（Relenza）被批准用于7岁以上儿童的治疗，但未被批准用于预防。 该药物可通过呼吸激活的吸入装置作为局部粉末获得。 Oseltamivir（Tamiflu）的许可证适用于1岁以上的儿童，并且CDC建议适当时为1岁以下的儿童使用。 它可作为片剂和悬浮液使用，通常服用五天。 在某些情况下，达菲可作为预防药物给药。
  • Peramivir（Rapivab）被批准用于18岁及以上的患者。
• M2抑制剂包括药物金刚烷胺（Symmetrel和Symadine）和金刚乙胺（Flumadine）。 两者都已被用于预防和治疗A型流感。然而，流感的流感病毒株的年度变化使这些药物效果降低。 这些抗病毒药物对乙型流感无效，未被批准用于1岁以下的儿童。 金刚乙胺尚未被批准用于治疗13岁以下的儿童。 自2009-2010流感季节以来，疾病控制和预防中心（CDC）未推荐金刚烷胺和金刚乙胺。 CDC对目前在美国流行的主要流感病毒（H1N1）进行的实验室检测表明，它对金刚烷胺和金刚乙胺具有抗性，因此不应使用。
• 目前，没有抗病毒剂用于抗流感C感染。
• 以雾化形式给予的广谱抗病毒剂利巴韦林（Rebetol，Virazole Aerosol）可能是有益的并且正在研究中。 目前，它的使用是有争议的，不建议或FDA批准用于治疗或预防儿童流感。

变异H3N2流感

自2012年7月以来，已经出现了H3N2型流感病毒（H3N2v）的零星爆发。 这是一种不同类型的甲型流感。这些病例似乎主要是从猪传播到人类，并且已经发现人与猪之间发生了密切接触，例如在展会上。 然而，与季节性流感一样，H3N2v可能导致严重疾病，导致住院和死亡。 H3N2v严重并发症高危人群包括5岁以下儿童，哮喘，糖尿病，心脏病，免疫系统减弱，孕妇和65岁及以上人群等慢性病患者。 疾病预防控制中心敦促这些人在本赛季避开猪场和猪场。

猪流感是猪的呼吸道疾病，也是A型流感病毒。有时这些病毒也会感染人类，称为变异病毒。

禽流感（禽流感）是由甲型流感病毒引起的疾病。 这主要存在于野生鸟类中，但也可以感染家禽。 它很少会传染给人类，并可能导致人类疾病。 已知在鸟类和人类中引起疾病​​的三种类型的禽流感是H5，H7和H9。 与受感染鸟类接触是人类感染的危险因素。 一个问题是禽流感病毒可能会发生变异，以便更容易在人与人之间传播，从而引起流行病或大流行。

自2013年以来，中国报道的重点是新型禽流感H7N9，这与感染家禽的接触有关。 在撰写本文时，已有超过57例确诊的人类感染病例，但没有一例与正在进行的人与人之间的传播有关。

是否可以预防儿童流感？

• 用肥皂和水或酒精手胶洗手是防止感染流感病毒的重要方法。 洗手前避免接触口腔，鼻子或眼睛。
• 避免与生病的人密切接触。 咳嗽或打喷嚏的水滴可以传播感染，估计可以行进约6英尺。

预防抗病毒药物

两种抗流感病毒药物被批准用于儿童。 Oseltamivir（Tamiflu）被推荐用于预防3个月及以上儿童的流感。 Zanamivir（Relenza）被推荐用于预防5岁及以上儿童的流感。 如果儿童暴露于流感并且并发症的风险高于平均水平（参见上面特殊群体的清单），医生可能会建议在症状开始之前服用其中一种药物，以防止或减轻流感的严重程度。

儿童是否有流感疫苗？

• 疫苗接种是预防流感的主要方式。 每年给予流感疫苗，其设计旨在最佳地匹配预测在流感季节期间流行的流感病毒株。
• 疾病预防控制中心建议每个6个月及以上的人每年接种流感疫苗。
• 用于儿童的流感疫苗可作为可注射的灭活病毒或作为鼻喷雾剂给予的弱化病毒染色剂。 疫苗可以是三价（含有三种菌株）或四价（含有四种菌株）。 CDC建议进行四价制备。
• 对于6个月以上的儿童，建议使用杀死的注射疫苗。
• 由于受益有限，不再生产或推荐鼻喷雾剂。
• 第一次接种疫苗的6个月至8岁的儿童可能需要两个剂量，相隔一个月左右。
• 发烧持续时让孩子患流感。 一旦发烧24小时，孩子们可能会重返学校和日托。
• 成年人可以在患病前一天左右将流感传播给其他人，直至患病五至七天。 免疫系统较弱的人或儿童可能会感染流感病毒超过七天。

流感疫苗在预防儿童流感方面的效果如何？

• 流感疫苗预防流感的能力因季节而异，取决于疫苗中所含菌株与群体中流行的菌株的匹配程度。 个人的健康也可能发挥作用。 每年疫苗开发人员都尽力将疫苗株与流感季节开始时预测流行的菌株相匹配，但由于流感可以迅速改变或突变，因此匹配并不总是完美的。
• 许多研究表明，即使流感疫苗不完全匹配并且不能完全预防疾病，接种疫苗的人可能会有更轻微的疾病。
• 一项关于儿童流感疫苗的研究表明，它将流感相关入院的风险降低了74％。
• 孕妇免疫接种率92％可有效预防感染婴儿的住院治疗。

什么是潜在的流感疫苗对儿童的副作用？

可用的流感疫苗由灭活的流感病毒制备。 因此它不能给你这种疾病。 副作用通常不如实际疾病强度和持续时间短。 在接种流感疫苗和模拟疾病症状后可能存在一些潜在的轻微副作用。 还可能发生非常罕见的严重副作用。

副作用较小包括

• 注射部位疼痛，发红，肿胀;
• 咳嗽;
• 咽喉痛;
• 发热;
• 肌肉疼痛;
• 头痛; 和
• 疲劳。

严重的副作用包括：

• 随着流感疫苗接种，发生格林 - 巴利综合征（GBS）的风险略有增加。 GBS是一种影响肌肉功能的神经系统疾病。 据估计，一到两个GBS病例来自1, 000, 000个接种疫苗的个体。 应该指出的是，流感疾病的严重后果的风险超过了发展GBS的风险。
• 同时接种流感疫苗，肺炎球菌疫苗（PCV-13）和/或DTaP疫苗的幼儿患癫痫发作的风险很小。 这种热性惊厥发生在疾病过程中所有儿童中的3％（通常在18个月至3岁之间）。 这种癫痫发作与神经障碍无关。 如果您的孩子癫痫发作，您应该通知您孩子的儿科医生。

孩子的流感持续多久？

在大多数儿童中，发烧和大多数其他症状通常在五天或更短时间内消失。 有时咳嗽和虚弱的感觉可能持续一到两周。 如果发生肺炎等并发症，那么疾病可持续两周或更长时间。

儿童流感的预后是什么？

流感后恢复正常活动通常需要几周时间。 咳嗽可持续数周。 有效的抗病毒药物已经被证明可以在症状出现后48小时内开始治疗时将病程缩短一至两天，并建议那些高于平均并发症风险的人（见上文特殊群体中的清单）。

人们可以在哪里找到有关儿童流感的更多信息？

疾病预防与控制中心
克利夫顿路1600号
亚特兰大，GA 30333
800-311-3435

国家过敏和传染病研究所
通讯和公共联络办公室
6610 Rockledge Drive，MSC 6612
Bethesda，MD 20892-6612
301-496-5717
TDD：800-877-8339

美国肺脏协会
美国肺脏协会
61 Broadway，6楼
纽约，纽约州10006
800 LUNGUSA

儿童，流感和流感疫苗，疾病控制和预防中心

Flu.gov

流感，MedlinePlus

流感（流感），疾病控制和预防中心