女性性问题导致，测试和症状

关于女性性问题的事实

长期以来，妇女的性行为一直被视为禁忌话题，现在在电视，杂志和互联网上公开讨论和描绘。 最重要的是，女性自己越来越意识到自己的性取向和性健康。 所有年龄段的女性都在更多地了解自己的性取向。

什么是“性”？ 对于女性而言，性行为包含了广泛的身体活动和心理体验。 这些活动满足了亲密和亲密的重要身体和情感需求。

• 性行为不仅包括你的性行为。 你对自己的感受，你与他人的关系，以及性和以前的性经历是你性化妆的一部分。
• 您对伴侣和您的关系的感受肯定会影响您的性满足感。
• 女性对性的兴趣和对性刺激的反应差异很大。 虽然大多数女性的性反应在30年代末和40年代初达到顶峰，但女性在她的一生中可以获得令人满意的性经历。
• 她的经历质量受到个体差异，生活状况，年龄和荷尔蒙水平以及整体健康和福祉的影响。
• 性问题是任何干扰女性对性活动的满意度的事情。 当发生这种情况时，健康专业人员通常将其称为女性性功能障碍（FSD）。

性反应周期

要了解为什么会出现性问题，了解性反应周期非常重要。 这个周期在男性和女性中是相同的，尽管速度不同，显然，身体变化不同。 这个循环有四个步骤。

• 欲望（兴奋阶段）：欲望是一种性“收费”，增加了对性活动的兴趣和反应。 你感到“心情愉快”。 你的心跳和呼吸加快，你的皮肤变红（冲洗）。
• 唤醒（高原阶段）：性刺激 - 触觉，视觉，听觉，味觉，嗅觉或想象 - 带来进一步的身体变化。 流体分泌在阴道内，滋润阴道，阴唇和外阴。 这些液体为性交提供润滑。 阴道扩张，阴蒂增大。 乳头变硬或直立。
• 性高潮（高潮）：在觉醒的高峰期，阴道周围的肌肉有节奏地收缩，引起愉快的感觉。 这通常被称为性高潮。
• 解决方案：阴道，阴蒂和周围区域恢复到未受影响的状态。 你感到满足，放松，可能会困。

每个女人都按照自己的速度进行循环，这对她来说是正常的。 如果不发生任何这些阶段，可能会出现性问题。

女性性问题症状

性问题

女性的性问题类型与性反应周期的阶段相对应。 无法实现任何阶段都会影响性满足，从而产生问题。 对于一个女人来说，这些都是非常令人痛苦的，因为每个人都应该享受令人满意的性生活。 他们也可能对她的伴侣感到痛苦，并且可能导致关系出现问题。

• 女性报告的性问题通常包括三种类型：
  • 缺乏性欲：缺乏对性的兴趣或对性的渴望是男性和女性的共同问题，尤其是女性。 缺乏欲望会在性反应开始前停止。 缺乏欲望在某些人中是暂时的，在其他人中是持续存在的问题。
  • 性生活困难或达到性高潮的困难：无法被性唤起有时与缺乏欲望有关。 在其他情况下，女人会感到性欲但却无法被激起。 性高潮可能会延迟或根本不会发生（anorgasmia）。 对于感到欲望并被唤醒的女性来说，这可能是非常令人痛苦的。 它可以创造一个恶性循环，让女人失去对性的兴趣，因为她没有性高潮。 据估计，7％至10％的女性患有某种性高潮障碍。
  • 性交时疼痛：性交时疼痛（性交困难）并不少见。 像其他性问题一样，它可能会导致女性失去对性的兴趣。

女性性问题的原因

性问题的原因与人类一样多变和复杂。 一些问题源于简单，可逆的物理问题。 其他人可能源于更严重的医疗条件，困难的生活情况或情绪问题。 还有一些人有各种原因。 以下任何一种情况都可能导致性问题：

• 关系问题：在关系的其他方面不和谐，例如劳动分配，养育子女或金钱，都可能导致性问题。 关系中的控制甚至滥用问题对性和谐特别有害。 这些问题可以防止女性将性欲和需求传达给她的伴侣。
• 情绪问题：抑郁，焦虑（关于性或其他事情），压力，怨恨和内疚都会影响女性的性功能。
• 刺激不足：女性（或她的伴侣）缺乏关于性刺激和反应的知识可能会阻止女性获得满意的体验。 合作伙伴之间沟通不畅也可能是罪魁祸首。
• 妇科问题：许多盆腔疾病会导致性交疼痛，从而降低满意度。
  • 阴道干燥：年轻女性最常见的原因是刺激不足。 在老年女性中，围绝经期或绝经期发生的雌激素减少是阴道干燥的原因。 润滑不良也可能与激素失衡和其他疾病以及某些药物有关。 它可以抑制唤醒或使性交不舒服。
  • 阴道痉挛：这是阴道口周围肌肉的痛苦痉挛，导致阴道口“收紧”。 它可以防止渗透或使穿透非常痛苦。 阴道痉挛可由手术，虐待或分娩，感染或冲洗剂，杀精子剂或避孕套引起的伤害或伤疤引起。 它也可能是由恐惧引起的。
  • 性传播疾病：淋病，疱疹，生殖器疣，衣原体和梅毒是通过性接触传播的传染病。 它们会导致生殖器的变化，使性生活变得不舒服甚至疼痛。
  • 阴道炎：由于感染或其他原因引起的阴道组织的炎症和刺激可能使性交不舒服或疼痛。
  • 子宫内膜异位症，盆腔肿块，卵巢囊肿，手术疤痕：任何这些都可能导致阻塞或解剖学变化，从而防止性交或使其变得困难或疼痛。
  • 盆腔炎：这是阴道感染，向上移动到子宫颈，子宫和卵巢。 它本身可能非常痛苦，并使性交非常痛苦。
  • 手术后神经损伤：盆腔手术（如子宫切除术）不可避免地切断小神经可能会降低感觉和反应。
• 身体状况：许多身体或医疗条件会降低女性对性生活的满意度。
  • 疲倦（疲劳）
  • 慢性病如糖尿病，心脏病，肝病，肾病等
  • 癌症
  • 神经系统疾病
  • 血管（血流）疾病
  • 荷尔蒙不平衡
  • 绝经
  • 怀孕
  • 酒精或药物滥用
• 药物：某些药物可以减少欲望或唤醒。 一种众所周知的具有这种作用的药物是抗抑郁药的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）组，其包括诸如百忧解和佐洛夫特的药物。 其他包括某些化疗药物，高血压药物和抗精神病药物。
• 其他医学治疗：对某些类型的癌症进行放射治疗等治疗可以减少阴道润滑。 它们还可以使皮肤和生殖器内膜保持柔软和敏感。
• 虐待的历史：遭受性虐待或其他虐待的女性可能难以信任她的伴侣，足以放松并被唤醒。 即使她非常关心她现在的伴侣，她也可能会感到恐惧，内疚或怨恨，妨碍她获得满意的体验。
• 对性的态度：许多人，无论是因为他们长大的方式，还是因为早期的不良经历，都不认为性是一对夫妻关系的正常和愉快的一部分。 他们可能将性或性感与羞耻，内疚，恐惧或愤怒联系在一起。 另一方面，那些对性有不切实际期望的人。 电视和电影中的性爱描写总是容易和奇妙的误导一些人相信它是如何在现实生活中。 当性爱有时不是惊天动地或出现问题时，这些人会感到失望甚至痛苦。
• 伴侣的性问题：如果女性的伴侣有性问题，如阳痿或缺乏欲望，这可能会抑制她自己的满足感。

何时寻求女性性问题的医疗护理

并非所有性问题都需要医疗护理。 许多人有暂时的性问题，通常是由于医疗问题，焦虑，或在生活的另一个领域压力。 如果您对这个问题感到苦恼，或者您担心您的关系受到威胁，请不要害怕或不好意外寻求外界帮助。 如果您的医疗保健专业人员无法帮助您排除身体问题，精神健康顾问应该能够帮助您或指导您朝着正确的方向前进。

任何持续超过几周的性问题值得您去看医生。 他或她可以排除问题的医疗或药物原因，并可以提供解决其他类型问题的建议。 如果您不确定，他或她可以帮助您准确解决问题所在。 如有必要，他或她可以将您转介给其他专家：心理治疗师，婚姻顾问或性治疗师。

某些问题需要立即引起注意。

• 例如，如果性交突然变得疼痛，那么您可能会感染或其他需要立即引起注意的疾病。
• 如果您有理由相信自己患有性传播疾病，那么您和您的伴侣都需要立即接受治疗，就像您可能拥有的任何其他性伴侣一样。
• 对性活动的任何异常反应，如头痛，短暂的胸痛或身体其他部位的疼痛，也值得您去看医生。

女性性问题

女性性问题诊断与测试

对性问题的评估将从广泛的医学访谈开始。 务必告诉您的医疗保健专业人员您过去所患过的任何医疗或精神疾病和手术以及您服用的任何药物，包括非处方药，草药和补品。

还将进行完整的身体检查。 根据您遇到的问题类型，您的医疗保健专业人员可能会选择进行盆腔检查，或者可能会将您转介给妇科专科医生进行检查。 对于某些其他类型的问题，可能需要咨询其他专家。

在大多数情况下，不需要进行实验室测试，尽管您的医疗保健专业人员可能会要求测试以排除某些条件。 您可能会抽血检查激素水平。 只有在特殊情况下才需要进行X射线和其他放射学检查。

女性性问题治疗

性问题的治疗取决于问题的类型。 有时不需要治疗。

女性性问题在家自我照顾

所有性问题都不需要治疗。 有些问题可以由您和您的伴侣单独解决，只需要一点开放和创造力。

• 随着时间的推移，一些问题会自行消失 - 只需要耐心和理解。
• 有时与你的伴侣谈论这个问题就足够了。 学会告诉伴侣性需求的女性更有可能获得满意的性生活。
• 尝试让解决方案变得有趣 - 想办法为你的性生活注入一点浪漫和兴奋。

妇女用来克服性问题的一些策略：

• 留出时间与伴侣单独或独自一人，没有孩子和其他分心。
• 使用色情视频或书籍来增加刺激。
• 手淫，了解什么会增加你的觉醒。
• 想象性唤起你的是什么; 如果合适的话，告诉你的伴侣这些幻想。
• 使用感性按摩和其他形式的触摸。
• 尝试新的性行为或场景。
• 在做爱之前使用放松技巧，如温水浴。
• 使用阴道润滑剂缓解阴道干燥引起的唤醒问题。

主流书店或邮购来源提供了几本优秀的书籍，以帮助夫妻处理性和沟通问题。 许多人更喜欢这种“自己动手”的方法与外人谈论这些问题。

女性性问题医疗

如果性问题是由医疗或身体问题引起的，您的医疗保健专业人员或咨询专家会建议适当的治疗方案。 当然，这取决于问题的性质。 该计划可能包括药物治疗，生活方式改变或手术。 即使问题是有形的，您的医疗保健专业人员也可能会建议您进行咨询

有效的治疗方法可用于解决某些身体问题。

• 阴道润滑剂：强烈建议阴道干燥的女性使用这些产品。 他们可以在没有处方的药店买到。 它们可以作为乳膏，凝胶或栓剂使用。 水性产品是最佳选择。 凡是油脂产品，如凡士林油，矿物油或婴儿油，都会与乳胶避孕套相互作用，导致它们破裂。
• 外用雌激素：对于阴道干燥或敏感的更年期妇女，这些产品可以帮助使性生活更加舒适。 雌激素用作乳膏或阴道插入物。 这些产品可通过处方获得，对某些女性非常有效。
• 阴蒂治疗装置：Eros阴蒂治疗装置已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，用于治疗性唤起障碍的女性。 该装置包括一个小吸盘，在性交前放置在阴蒂上，还有一个小型电池供电的真空泵。 由真空泵提供的轻柔抽吸将血液吸入阴蒂，增加了阴蒂神经的压力。 这种装置增加了许多使用它的女性的润滑，感觉，甚至是高潮的数量。 该设备可通过处方获得。
• 药物：西地那非（伟哥）是男性众所周知的“勃起药物”。 它被用于治疗勃起功能障碍，这是男性常见的性问题。 目前尚无女性可用的类似药物。 已经研究了伟哥对女性的影响，但结果并不是决定性的。 在一些研究中，这些药物有助于唤醒问题，但在其他重要研究中，他们没有。 该药与女性在男性中具有相同的副作用，包括头痛，潮红，鼻塞和刺激，视力异常和胃部不适。 它可以使视网膜色素变性恶化，这是一种影响眼睛的遗传性退行性疾病。 最重要的是，它可能导致危险的低血压，并且与男性无法解释的心脏病发作有关。 服用硝酸盐药物治疗心脏病的人不能服用伟哥，因为这种组合可能是致命的。
• 安非他酮（Wellbutrin）是一种抗抑郁药，已用于治疗某些性高潮障碍病例，初步研究证实其在一些患者中有效。 需要更多的研究来充分阐明安非他酮在治疗女性性功能障碍方面的潜在治疗作用。

激素疗法（HT），以前称为激素替代疗法（HRT）：HT已被用于缓解更年期的症状多年。

• 它有两种形式，仅雌激素和雌激素 - 孕激素的组合，一种合成形式的激素孕酮。 雌激素通常用于接受子宫切除术的女性，而HRT则用于仍有子宫的女性，因为孕激素可以保护子宫免受过多雌激素，尤其是子宫癌的影响。
• 多年来，HRT被认为对更年期妇女有许多有益作用，继续保留雌激素在绝经前自然提供的保护作用。 这些益处被认为包括预防心脏病，高胆固醇，结肠癌，阿尔茨海默病和骨质疏松症。 2002年发表的新研究结果使这些信念受到质疑。 长期使用HT与乳腺癌，心脏病发作，中风，血栓（来自一种HT）和卵巢癌（来自雌激素治疗）的风险显着相关。 该研究确实表明HT可以预防骨质疏松症和结肠癌，但这些风险被认为超过了益处。
• HRT在一些女性中可以非常有效地缓解性交时的阴道干燥和不适，以及“血管活性”症状，例如“潮热”和睡眠问题。
• 大多数专家认为，短期使用HT治疗更年期症状是安全的; 建议选择服用HT的女性在最短的时间内以最低的有效剂量服用。
• 每个女性对HT的需求和服用HT的风险都是她独有的。 应与您的医疗保健专业人员详细讨论这些问题。
• 现在根据具体情况考虑在绝经期妇女中使用HT。

女性性问题其他治疗

心理治疗

如果问题是缺乏知识，您的医疗保健专业人员或性治疗师可以教您（和您的伴侣）性反应周期和性刺激的元素。 有了这些新知识，许多夫妻可以自己前进。

心理治疗可以帮助女性识别她生活中可能表现为性问题的问题。

• 对于一些女性来说，这些问题相当明显，包括过去的性虐待或其他虐待，强奸或性创伤性接触。
• 对于其他人来说，问题可能不太明确，涉及未解决的情绪问题或对其他生活领域的不满。
• 在任何一种情况下，治疗师通常都会重点关注重新定位女性对性的态度。
• 我们的目标是摆脱那些妨碍性生活的旧态度，建立新的态度，增加性反应。

如果问题与您的关系有关，建议夫妻咨询。

夫妻治疗师经过培训，在帮助夫妻认识，理解和解决问题方面经验丰富。

• 首先，辅导员探索关系以寻找麻烦点。
• 辅导员将推荐能够改善夫妻交流和信任的练习和活动。
• 如果能够做到这一点，通常可以更容易地解决性问题。

性治疗

一个性治疗师可以通过关注这对夫妻的身体关系，进一步采取夫妻治疗方法。 在确定了这对夫妻对性和性问题的态度之后，性治疗师建议采取具体的练习来重新聚焦夫妻的注意力和期望。 具体目标可能包括以下任何一项：

• 学会放松，消除分心
• 学会以积极的方式沟通你想要的
• 学习无性触摸技巧
• 增加或增强性刺激
• 在性交过程中尽量减少疼痛

性治疗师经常使用所谓的“敏感焦点”练习来治疗性问题。 练习从非性接触开始，并鼓励合作伙伴表达他们喜欢被触摸的方式。 目标是帮助合作伙伴了解如何识别和传达他们的偏好。

性治疗师可以推荐练习来帮助阴道痉挛。

• 一种成功的技术是使用凯格尔练习。 许多妇女从分娩教育课程中熟悉这些。 凯格尔运动涉及自愿收缩和放松阴道口周围的肌肉。
• 一些女性通过使用扩张器来帮助放松阴道痉挛。 将小扩张器置于阴道中10分钟，然后取出。 随着时间的推移使用较大的扩张器来训练阴道肌肉。 凯格尔练习可以通过这种技术提高成功的机会。

团体治疗或支持团体对女性可能非常有帮助。 在那里，她可以与分享他们的人讨论她的问题。 女性经常从这些群体中获得洞察力和实际解决方案，并且因为知道自己并不孤单，所以更有信心。 如果双方都愿意，夫妻团体也会非常有帮助。 性治疗师通常会建议这样一个群体，如果他或她认为这会有所帮助。

女性性问题手术

手术仅适用于阻碍令人愉快的性活动的非常特殊的身体问题，包括肿瘤和囊肿。

女性预防性问题

您可以做的最重要的事情是预防或恢复性问题，与您的伴侣公开诚实地沟通。

采取健康的生活方式，促进整体健康。 这会增加你的自信心和自尊心，从而增加你对性和对你的反应的兴趣。

• 吃健康的饮食。
• 不要使用烟草。
• 每天至少锻炼身体至少30分钟。
• 得到充足的休息。
• 控制压力。
• 如果您喝酒，请适量饮酒。
• 定期推荐健康检查，如巴氏试验和乳房X光检查。

女性性问题预后

随着时间的推移或生活状况的改变，一些性问题会自然消失。 然而，大多数人没有。 忽视持续的性问题不会使他们消失。 正在进行的性问题导致了这种关系中的怨恨和问题。

性问题的前景取决于问题的原因。 由于可逆或可治疗的医疗条件引起的问题通常通过适当的治疗来解决。 焦虑，压力或关系问题引起的一些轻微问题可以通过咨询，教育和改善沟通来改善。

女性性问题支持小组和咨询

美国婚姻和家庭治疗协会
112 South Alfred St.
Alexandria，VA 22314
703-838-9808

美国性教育者协会，辅导员和治疗师协会
邮政信箱5488
里士满，VA 23220-0488