耳痛和耳痛治疗，补救措施和症状

耳痛的事实和定义

• 耳痛或耳痛可能是由于外耳，中耳或内耳以及位于耳朵附近的结构的感染和炎症引起的。
• 耳痛是一种常见的症状，可能是由于各种疾病。
• 耳痛的原因包括游泳者的耳朵，中耳感染，TMJ，感染，大疱性肌炎，晒伤，皮炎和创伤。
• 与耳痛相关的体征和症状取决于病因，但可能包括：
  • 外耳周围发红和肿胀
  • 发热
  • 耳痛
  • 下巴疼痛
  • 咽喉痛
  • 瘙痒
  • 排水
  • 在耳边响起
  • 眩晕
• 耳痛通常需要紧急医疗护理，并且可以用天然的家庭疗法治疗，例如，温热敷料; 非处方止痛药如布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve）和对乙酰氨基酚（Tylenol等）; 受影响的耳朵里的橄榄油和精油。
• 当发烧，耳朵引流，眩晕，听力丧失或听力下降与耳痛相关时，应寻求医疗护理。
• 耳痛的评估，诊断和治疗通常在医疗保健专业人员的办公室进行，并且需要进行很少的测试。

耳朵结构的图片

是什么导致耳痛和耳痛？

耳朵有很多部分，每个都可能引起疼痛，疼痛或其他不适。 根据情况，疼痛可能来自耳朵的一个或多个部位。

外耳痛的原因

螺旋和耳廓形成耳朵软骨的外部，可能会发炎和感染。 炎症可能由多种原因引起，包括：

• 皮肤感染或蜂窝织炎
• 晒斑
• 慢性皮肤过敏，如特应性皮炎
• 外伤。 受伤的耳廓是一种常见的摔跤伤。 如果形成血肿（瘀伤/血凝块），则可能非常疼痛并且可能对下面的软骨造成损害，从而导致花椰菜耳朵。
• 耳道可能是由于感染或创伤引起的疼痛源。

游泳者的耳朵（耳炎外耳）耳痛的原因

外耳炎是耳道的炎症，通常被称为“游泳者的耳朵”。

• 对运河排列的皮肤的刺激可能是由于轻微的创伤，例如用尖锐的物体清洁耳垢并引起发炎或感染的划痕。
• 游泳者的耳朵描述了由耳道中的残留水引起的炎症。 黑暗，温暖，潮湿的区域可能促进细菌生长并易于感染。
• Cerumen（耳垢）嵌塞。 耳垢是身体保护机制的一部分，用于润滑耳道和预防感染。 如果蜡硬化并过度堆积，可能会引起明显的疼痛。 如果蜡压在鼓膜上，则尤其如此。
• 异物。 当异物插入耳朵并且不能被移除时，可能发生疼痛和炎症。 这些可能包括Q-tip，发夹和其他通常用于刮擦瘙痒或去除耳垢的狭窄物体。 这绝不是安全的，不应将任何东西插入耳道。 除了外耳道的刺激之外，耳鼓也可能被穿孔或损坏。

中耳（中耳炎）耳痛的原因

中耳通过鼓膜与外耳道分开，这是与听觉有关的神经的位置。 这是一个相对封闭的空间，任何增加中耳压力的东西都会引起疼痛。

• 中耳感染是中耳炎的常见原因，尤其是儿童。 这些通常是由侵入和感染中耳停滞液体的病毒或细菌引起的。
• 严重的中耳炎描述了中耳内的液体收集，通常是由于咽鼓管功能障碍。 这是排出液体并使中耳和喉咙后部之间的压力均衡的管。 压力增加可能会导致疼痛和饱胀，但通常会随着时间的推移而消退。 然而，这种液体也可能被感染，引起疼痛和发烧。

内耳耳痛的原因

• 内耳与中耳相邻。 内耳是迷宫系统的位置，它向大脑发送信息以帮助平衡。 内耳的炎症与眩晕有关，但不一定是疼痛。

鼓膜（鼓膜）和耳痛

鼓膜或鼓膜将外耳道与中耳分开。 当声音击中它时振动并传递振动以允许听觉。 鼓膜炎描述了鼓膜的炎症。

• 大疱性鼓膜炎引起鼓膜炎症和起泡，并且可能非常疼痛。 然后感染可能是由细菌，病毒或真菌引起的。
• 肌炎可能是由于外耳道或中耳感染的延长所致
• 创伤性肌炎可能由直接伤害引起，例如将尖锐物体戳入耳道。
• 创伤也可能导致鼓膜区域的压力增加，导致其破裂。 这可能包括用手掌打击耳朵，改变飞机内的气压，爆炸或其他迫使空气进入耳道的情况。
• 电击伤通常与鼓膜穿孔有关。

耳痛或耳痛的其他原因

耳朵不适可能是由附近结构的疼痛引起的，这种疼痛会辐射到耳朵：

• TMJ疼痛。 颌骨连接到颅骨的颞下颌关节位于外耳道附近，这种关节的炎症可能与耳痛有关。 TM关节疼痛可能是由创伤或关节炎引起的。 牙齿磨削也可能引起刺激和耳痛。
• 鼻窦炎可能与中耳内的压力增加有关，引起疼痛。
• 牙齿问题和牙痛可能会使耳部疼痛。
• 乳突炎。 乳突是充满气囊的头骨的骨突，位于耳后。 感染这些区域可能会导致耳痛。
• 咽炎（咽喉炎症）和扁桃体炎可能会导致疼痛，辐射到耳朵。 除了难以张开嘴和吞咽困难之外，扁桃体周围脓肿通常会导致耳痛。
• 甲状腺炎症和颈动脉疼痛（颈动脉）也可能与耳痛有关
• 三叉神经痛。 第五颅神经的炎症可能引起严重的面部疼痛，包括耳痛。
• 耳鸣。 虽然不是真正的疼痛，但耳鸣会引起明显的不适
• Barotrauma描述了耳朵受伤，因为中耳和内耳的压力急剧变化。 这可能包括改变飞机飞行，水肺潜水或浮潜的压力，或因爆炸伤害造成的创伤。 鼓膜，中耳和内耳中的任何一个或全部可能发生损伤。

其他症状与耳痛和耳痛有关吗？

除了疼痛之外，耳痛的症状取决于潜在的原因

外耳（螺旋，耳廓）炎症包括：

• 发红
• 肿胀
• 发热
• 耳廓创伤在外耳中引起明确的血肿或凝块

外耳炎或游泳者的耳朵症状包括：

• 疼痛，饱胀或压力
• 瘙痒
• 引流
• 减少听力
• 耳鸣或耳鸣

中耳炎（中耳感染）症状包括：

• 深深的痛苦
• 减少听力
• 发热
• 充满
• 如果有相关的耳鼓穿孔，耳朵引流
• 内耳炎症（迷路炎，眩晕）
• 眩晕（房间或周围旋转的感觉）
• 失去平衡
• 恶心和呕吐
• 听力减退，耳鸣（这些可能是梅尼埃病或听神经瘤的症状）

肌炎的症状包括：

• 痛
• 减少听力
• 耳朵丰满
• 排水可能是血腥的

与其他耳痛原因相关的其他症状：

• 当由于邻近耳朵的结构的疾病或损伤而发生耳痛时，具体症状将与该结构相关。 例如，TMJ炎症可能导致耳痛，但最常见的是在打开口腔或咀嚼时与疼痛有关。 牙齿问题可能导致耳痛，但很可能涉及牙齿或牙龈疼痛。

何时寻求耳痛和耳痛的医疗护理

在大多数情况下，耳痛通常是自限性的，并且不需要广泛的医疗护理。

• 患有感冒或上呼吸道感染的成年人可能会出现与流鼻涕和鼻后引流相关的耳痛。 随着感冒越来越好，耳痛应该解决。 有时耳朵丰满可能会持续一段时间。
• 儿童的中耳感染通常是自限性的，不需要抗生素，但有时很难确定婴儿的发烧和烦躁是由耳部感染引起的。 联系医疗保健专业人员以确定是否需要对婴儿或儿童进行评估是合理的。
• 新生儿和 8周龄以下的婴儿不应该发烧，如果发生这种情况，应该进行紧急医疗护理。
• 从耳朵流出血液，脓液或其他液体是不正常的，这应该促使医疗专业人员去看望。
• 持续数小时或强度增加的疼痛应由医疗保健专业人员进行评估。
• 与听力损失 ，原因不明的发热，全身不适或感觉不佳相关的耳痛应该是可能需要护理的线索。
• 眩晕通常需要医疗护理，特别是如果还有听力损失和耳鸣，因为这些可能是称为听神经瘤的神经肿瘤的征兆。
• 患有糖尿病或免疫功能低下的人患有恶性外耳炎，这是一种需要积极抗生素治疗的疾病。 症状包括耳痛，发烧，耳道引流和耳周红。 这些应该是寻求医疗护理的警示标志。
• 一个人抱怨耳痛，但也有发烧，头痛，颈部僵硬，嗜睡，并可能出现脑膜炎或脑炎的迹象，应立即寻求紧急医疗护理。

哪些医生专长治疗耳痛和耳痛？

耳痛和耳痛是非常常见的症​​状，大多数初级保健提供者可以对其进行评估和护理，包括家庭医生专家，儿科医生和内科专家。 紧急护理和急诊医学医生也评估耳痛。 耳鼻喉科医生（耳鼻喉科专家）能够照顾耳朵问题，并能够对耳朵的所有部位（外部，中部，内部）和面部进行手术。

如何诊断耳痛的原因？

医疗保健专业人员通常通过与患者，父母或看护人（记录历史记录）进行交谈并进行身体检查来诊断耳痛的原因。 通常，不需要X射线和其他测试。

耳镜

医疗保健专业人员可以使用耳镜观察耳道以评估耳道和耳鼓。

• 如果外耳炎是耳痛的原因，耳道会看起来肿胀和发炎。 可能有厚厚的排水可见。 有时，运河可能会如此肿胀和疼痛，以至于无法看到运河。
• 通过使用耳镜可视化耳鼓来诊断大疱性鼓膜炎 。 组织看起来会发炎并且可以看到液体水疱。
• 中耳炎引起中耳炎症和肿胀。 保健医生不能直接看到中耳，而是使用耳镜观察耳鼓。 最初，液体充满中耳（浆液性中耳炎），并且可能在鼓后面看到空气和液体气泡。 随着压力的增加，如果通过耳镜推动一小撮空气，耳鼓可能不会移动。 如果耳膜看起来发红并发炎，就会对急性中耳炎进行诊断。 流体的存在被称为积液，并且可能在急性感染消退后持续两到三个月。
• 如果先前有感染 ，耳膜可能会出现疤痕。
• 如果已经将管放置在耳鼓中以治疗慢性耳部感染，则可以看到它们，如果它们仍然存在的话。

医疗保健专业人员还可以评估身体的其他部位，包括喉咙（寻找喉咙痛或扁桃体炎），颈部（感觉淋巴结肿大和评估僵硬）和肺部（寻找肺炎的迹象）。 如果耳痛持续存在并且在检查时没有明显的耳痛原因，这一点尤为重要。 可能需要转诊至耳鼻喉专科医生，以便使用内窥镜（柔性相机）或镜子评估喉咙深处的结构。

听力测试

• 如果有反复感染或者语言发展有延迟，可能会建议进行听力测试。
• 眩晕患者可能会接受听力测试。

实验室测试

• 在照顾常规耳部感染时通常不会进行实验室检查。
• 很少有耳朵引流的样本被送到实验室，试图找出引起感染的特定细菌。 在大多数情况下，不需要将样品送到实验室，并且通常保留用于对正常治疗无反应的感染。

成像

大多数耳痛病例通常不需要进行X线，CT和其他影像学检查。 如果担心耳朵内或耳朵附近有肿瘤或其他结构问题，可以考虑使用它们。

什么自然或家庭疗法舒缓和提供耳痛止痛？

耳痛可能经常在家治疗。 目标是减少炎症和疼痛。

1. 保持在耳朵外面的温暖压缩可能有助于一些疼痛。 确保水不会进入耳道。 同样重要的是不要烧伤皮肤。
2. 或者，如果没有温暖，冷敷可能会有所帮助。 每次对着耳朵持有20分钟的冷敷可能会有所帮助。 小心不要太冷，不要引起冻伤。
3. 非处方止痛药可能会有所帮助。 这些包括布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve）和对乙酰氨基酚（Tylenol，Panadol）。 重要的是要记住，非处方药可能与处方药相互作用，也可能有副作用。 如有需要，请务必咨询医疗保健专业人员或药剂师。 同样，在婴儿和儿童中，这些药物是根据体重给药的。
4. 布洛芬和对乙酰氨基酚也可用于控制发烧。
5. 保持充足的水分，并喝大量的液体。
6. 湿度可能有助于鼻窦和耳朵流失。 使用蒸汽或热水时要特别小心，特别是婴儿和儿童周围，以防止烫伤。
7. 橄榄油可能有助于疼痛。 耳道中的几滴可能是舒缓的。
8. 其他非处方滴耳剂也可能有助于减轻疼痛
9. 草药油可用于帮助疼痛。 药剂师或草药师可能能够推荐特定的草药产品。
10. 咀嚼或打呵欠可能有助于缓解中耳内的压力。 有时人们可以感受或听到砰砰声，如米饭，因为咽鼓管打开和关闭以试图平衡压力。
11. 飞行时，在起飞和着陆期间吮吸糖果或在婴儿身上喂食婴儿可能会有所帮助，因为飞机会迅速改变高度
12. 如果耳朵饱满是由于鼻窦疼痛，除了湿度，羟甲唑啉（Afrin）鼻腔喷雾可能有帮助（但最多只能使用三天）。 盐水鼻喷雾剂可以使用更长的持续时间并且更频繁。

如何治疗耳痛和耳痛？

游泳者的耳朵治疗（外耳炎）

• 大多数病例用处方滴耳剂治疗7-10天。
• 这些滴剂含有抗生素以对抗感染，并且通常是类固醇以减轻炎症肿胀。
• 将滴剂置于受影响的耳朵中，使个体侧卧。 放置滴剂后，患者应保持在该位置约5分钟，以防止滴剂从耳朵流出。
• 如果耳道非常肿胀，可以将一个芯子或一小块纱布材料放入管道中，以使滴耳液到达适当的位置。
• 有时候，医疗保健专业人员可能会开口服抗生素以及滴耳剂。 几天内经常需要OTC或处方的止痛药，直到感染得到控制。
• 治疗期间耳道应保持干燥。 可以在沐浴时使用涂有凡士林的耳塞或小棉球，以防止水分流出。
• 在某些情况下，耳朵中的引流会积聚，感染在移除之前不会清除。 可能需要转诊至耳鼻喉科医生（耳鼻喉专科医生）。

中耳感染治疗（中耳炎）

• 有不同的方法来接近中耳炎的治疗方法。 根据具体情况，医疗保健专业人员可立即开具抗生素。 这通常用于患有中耳炎的成年人。
• 或者，在儿童中，观察和舒适护理可能是适当的，如果症状在2-3天内消退，则可能不需要抗生素。 美国儿科学会建议采用这种两步法，取决于儿童的年龄，诊断的确定性，疾病的严重程度以及儿童和家庭获得后续护理的能力。
• 关于使用哪种治疗方案的决定将取决于父母和医疗保健专业人员之间的讨论。 可以向父母或护理人员提供抗生素处方，其说明不要在处方中填写2至3天，然后仅在症状持续时才填写和使用处方。
• 对症治疗可包括用非处方药或处方止痛药控制疼痛，多喝水和加湿空气。

大疱性肌炎治疗

• 鼓膜感染的治疗可包括口服抗生素，抗生素滴耳剂和止痛药。

在接受耳痛治疗后，我是否需要跟随我的医生？

大多数耳痛在治疗1至2天后消退; 然而，即使采用适当的治疗，耳部感染也可能复发。 即使症状得到缓解，重要的是不要停止治疗过程。

• 大多数情况下，除非因耳部感染而发生并发症，否则不需要对医疗保健专业人员进行随访。 这些可能包括反复发作的疼痛，发烧，听力丧失，恶心或眩晕。
• 反复感染的人可能需要听力测试。
• 耳膜破裂可能需要转诊给耳鼻喉专科医生，以防他们自行愈合，并需要手术来帮助修复耳膜缺损。
• 免疫力低下或患有糖尿病的人应该在后续护理中进行复查。

慢性耳痛和耳痛患者的前景如何？

• 耳部感染经常在没有医疗干预的情
• 需要抗生素的个体也可以迅速解决感染，并且可以在几天内缓解疼痛。
• 相关症状，如听力丧失或耳朵饱胀感，可能需要更长时间才能改善。
• 对于持续感染的人，或经常感染复发的人，可能需要转诊至耳鼻喉科医生（耳鼻喉科专科医生）。

如何预防耳痛和耳痛？

游泳者的耳朵（外耳炎）

通过采取以下措施，可以通过减少水或湿气进入耳道的机会来预防许多外耳炎。

• 游泳或沐浴后小心地擦干耳朵
• 摇掉耳朵里多余的水分。
• 在距离耳朵至少12英寸的低热设置下保持吹风机
• 游泳时戴上耳塞。

外耳疼痛也可以通过将物体放入耳道引起。

• 请勿使用物体清洁可能撕裂皮肤的耳朵（例如，回形针，Q形尖头，发夹或指甲）。 大多数人都有自我清洁的耳朵，使用棉签拭子清洁是不必要的，并且可能有害。 有过多蜡堆积的人应该由医疗保健专业人员去除，他们可以使用耳镜或耳朵冲洗在直视下清除碎片。
• 偶尔，诸如昆虫之类的异物会引起炎症和疼痛，并且需要由医疗保健专业人员去除。

中耳（中耳炎）

• 尽量减少婴儿和儿童接触感冒或上呼吸道感染的其他人。 这可能需要改变日托访问模式。
• 避免在仰卧（躺卧）位置喂奶。
• 在头6个月进行母乳喂养的婴儿患耳部感染的风险降低。
• 6个月后消除安抚奶嘴的使用。
• 避免接触二手烟。
• 保持最新的免疫接种，包括流感疫苗。