脱臼恢复，治疗和症状

脚踝脱臼事实

• 踝关节脱位通常由于跌倒，运动损伤或机动车事故造成的创伤。
• 脱臼的踝关节经常伴有骨折。
• 踝关节脱位可以是后部，前部，侧部或上部。
• 疼痛，肿胀和畸形是踝关节脱位的常见发现。
• 长期结果通常包括踝关节疼痛和运动受限。

什么是脱臼？

脚踝是将小腿与脚连接的关节。 胫骨和腓骨是来自小腿的两块骨头，与来自足部（距骨）的骨骼一起形成该关节（称为踝关节）。 韧带增加了正确对准和功能所需的稳定性。 与大多数关节一样，脚踝设计用于平衡柔韧性和稳定性。 基于位置，踝关节需要能够在行走，跑步和跳跃期间容忍全身重量。

当骨骼不再保持正常的解剖关系时发生脱位。 脱位中断踝关节中的距骨和胫骨之间的关系。 医疗专业人员从距骨的角度描述脱位到胫骨。

最常见的踝关节脱位是后脱位（距骨向后移动与胫骨相关）。 当力向后推动脚时会发生这种情况。 与所有踝关节脱位一样，相关骨折的可能性非常高。

除了后脱位外，踝关节脱位也可发生在前，侧和上方。

大量的力导致所有踝关节脱位，使得可能还存在其他伤害。 胫骨和腓骨的骨折非常常见，以及韧带断裂。

对于所有踝关节脱位，存在相关的神经血管损伤（神经损伤和血液供应）的问题。 为了避免长期并发症，需要快速诊断和治疗（通常减少脱位，有时甚至在采取X射线之前）。

踝关节脱位的原因是什么？

使足向后移动的力与胫骨和腓骨相关，导致后脱位（最常见的踝关节脱位）。 通常，当创伤发生时，脚踝向后弯曲（足底弯曲）。 与所有踝关节脱位一样，需要很大的力来使脚脱臼。 机动车事故，跌倒和运动损伤是最常见的原因。

当某些东西迫使足部向前移动时会发生前脱位。

横向脱位是由于踝关节的内翻，外翻或外部和内部旋转引起的。 这种扭转运动通常导致除了脱位之外的断裂。

优越的脱位通常是由于向上推动距骨的高度下降。 通常，有相关的伤害，尤其是患者的脊柱。

踝关节脱位的危险因素是什么？

儿童和青少年踝关节脱位最多，男性更容易发生，这可能与男性发生创伤性较高的事件有关。

与机动车事故，跌倒和运动损伤有关的伤害是踝关节脱位的常见原因。

患有引起关节过度活动或过度活动的医疗条件（例如Ehlers-Danlos综合征）的患者增加了脱位的风险。 多发性踝关节扭伤（导致韧带松弛）和踝关节周围肌肉无力的病史增加了脱位的可能性。

踝关节脱位的症状和体征有哪些？

由于引起这些损伤的显着创伤，存在显着的疼痛和肿胀。

人们可能会注意到瘀伤。 无法行走很常见。

踝关节出现变形，触诊疼痛。

如果脱位损伤神经，则可能出现麻木或麻刺感。

因为脱位可以破坏流向足部的血液，所以足部会显得苍白并显示毛细血管充盈延迟。 这些都是迅速减少伤害的迹象。

医疗专业人员用什么测试来诊断脱臼？

您的医生会询问您的受伤史，这将指出脱位的机制和可能的类型。 有关您过去的病史，过敏和药物的问题通常也会成为历史的一部分。

踝关节的变形外观通常指向诊断。 此外，通过身体检查确定所有神经是否完整以及血液供应是否受损通常如下。 患者将无法承受重量并且经常处于严重的疼痛中。

根据受伤机制，医疗保健提供者还将检查除下肢外的其他身体部位。

医疗专业人员将采用普通X射线来确定诊断并评估您与脱位相关的骨折。 一旦脱位减少，医疗保健专业人员通常会重复X光检查。

根据您受伤的程度，医生可能会下令进行额外的放射学检查，以帮助您评估其他损伤（CT或MRI;寻找更详细的关节图像或在普通X射线上不明显的骨折，并评估肌腱和韧带更紧密）。

什么专家治疗踝关节脱位？

踝关节脱位通常需要在急诊室立即注意。

急诊医师将诊断损伤并开始治疗。 整形外科医生参与护理，特别是如果需要手术。 如果医疗专业人员怀疑有多处其他伤害，普通外科医生或创伤外科医生可以参与患者护理。

踝关节脱位的治疗方法是什么？

急性治疗需要将踝关节移回其自然位置（减少脱位）。 根据脱位，这可能需要轻微牵引和静脉注射药物（用于疼痛，镇静和放松周围肌肉）。 医疗专业人员会弯曲您的膝盖并对您的脚施加牵引力。 通常，医疗保健专业人员在采取和检查X射线后进行减少，但在血液供应受损的情况下，可能需要立即减少。

在减少之后，医疗专业人员重复X射线并且通常应用铸件或夹板。

在极少数情况下，医疗保健专业人员无法实现减少，并且需要患者去手术室进行减少和损伤修复。

患有这些损伤的患者将跟进整形外科医生进行进一步的评估和护理。

一旦损伤愈合，物理治疗可以帮助确定最佳的长期结果。

踝关节脱位的恢复时间是多少？

根据相关骨折的程度和手术的需要，愈合和恢复的时间可以从四周到几个月不等。

踝关节脱位的预后是什么？

由于严重的创伤导致踝关节脱位和相关的骨折，患者通常没有100％恢复到伤前形式。

如果长期紊乱的血液供应或神经损伤，患者可以保持严重的残疾和限制。

运动范围的丧失，慢性疼痛或不稳定都是踝关节脱位的可能并发症。

是否有可能预防踝关节脱位？

由于跌倒，事故或运动相关的伤害导致踝关节脱位，并且通常是不可预防的。