成人便秘：家庭疗法，症状，原因和治疗

成人便秘快速概述

• 便秘是排便频率减少或排便困难。
• 便秘是疾病或病症的症状。
• 便秘的原因包括不摄入足够的液体，饮食不足以及肠道阻塞等机械问题。
• 便秘的症状是不经常的碗运动，下腹部疼痛和硬或小便。
• 减轻便秘的家庭和自然疗法包括温和的运动，充足的液体和高纤维饮食。
• 用于消除便秘的OTC（非处方药）药物包括合成纤维，大便软化剂和泻药
• 怀孕期间的便秘可以通过增加你的液体摄入量，高纤维饮食和温和的运动来控制。
• 预防便秘包括每日“厕所常规”，饮用大量的液体，以及均衡的饮食。

成人便秘的症状是什么？

个体可能表现出广泛的便秘症状，这取决于他或她的排便习惯，饮食和年龄。 这些是一个人如果便秘可能会遇到的一些常见问题：

• 难以开始或完成排便
• 粪便罕见且难以通过
• 长时间紧张后通过坚硬的大便
• 如果该人患有肠易激综合征 （IBS），则
  • 痉挛性腹痛，
  • 过量的气体（胀气），
  • 一种膨胀的感觉，和
  • 大便习惯改变
• 如果该人有肠梗阻 ，则导致
  • 恶心，
  • 呕吐，
  • 没有碗运动，和
  • 无法通过气体
• 腹部膨胀
  • 头疼，和
  • 食欲不振

是什么原因造成成人便秘？

便秘可能由多种原因引起，包括饮食不良，排便习惯不良或消除粪便问题，无论是身体，功能还是自愿。

以下是一些最常见的便秘原因。

便秘和饮食

• 不良饮食：食用富含动物脂肪（乳制品，肉类和鸡蛋）或精制糖但纤维含量低的食物（全麦，水果和蔬菜）。
• 液体摄入不足：饮水不足会导致大便干硬。 流体在肠道中被吸收，不喝足够水的人可能无法将足够的水注入结肠以保持粪便柔软。
• 咖啡因和酒精：这些会导致排泄增加，从而导致排尿。 由于来自肠的吸水性增加，这导致（相对）脱水。 当粪便中没有足够的液体保留时，这又会导致便秘。

便秘和不良的肠道习惯

忽视排便的愿望可能引发便秘循环。

• 一段时间后，该人可能会停止感觉移动肠的愿望。
• 这会导致进行性便秘。 例如，有些人可能会因为忙碌而避免使用公共厕所或无视上厕所。

导致便秘的药物

许多药物都会引起便秘。

• 含有氢氧化铝（Alternagel，Alu-Cap，Alu-Tab，Amphojel，Dialume）和碳酸钙（Rolaids，Mylanta，Maalox，Tums等）的抗酸剂
• 解痉药
• 抗抑郁药
• 铁片
• 抗惊厥药物
• 利尿剂（因为他们可以像前面提到的咖啡因和酒精一样工作）
• 止痛药， 例如，含有麻醉药的药物可能会抑制肠道功能。

泻药滥用

习惯性地使用泻药将逐渐产生对这些药物的依赖。

• 该人最终可能需要增加量的泻药来移动肠道。
• 在某些情况下，肠道会对泻药不敏感，即使使用泻药，人也无法移动肠道。

便秘和消化问题

肠易激综合征（IBS，痉挛性结肠）：由于肠功能的改变，如果一个人患有这种疾病，他或她可能有

• 痉挛性腹痛，
• 过量的气体（胀气），
• 膨胀，和
• 便秘有时会与腹泻交替出现。

肠梗阻：在下列情况下可能发生机械压迫和干扰肠道正常功能：

• 因憩室炎或克罗恩病（炎症性肠病）等疾病引起的肠道疤痕
• 炎症粘连和组织连接在一起
• 肠癌
• 腹部疝气，其中肠道环被阻塞
• 已经不可逆转地楔入肠道的胆结石
• 肠道扭曲（肠扭转）
• 异物（从肛门吞下或引入肠道）
• 肠套叠是指“肠道伸缩”，其中一部分肠被吸入另一部分（主要发生在儿童身上）。
• 术后粘连（先前腹部手术后的内部瘢痕形成）可阻塞小肠并导致无法通过气体或移动肠道，但相对较少阻塞大肠（结肠）。

肛门和直肠 （结肠底部）的机械问题 ，包括直肠推出肛门（直肠脱垂）或进入阴道

对肠内神经的损伤:(脊髓肿瘤，多发性硬化或脊髓损伤可能通过干扰供给肠道的神经功能而产生便秘。）

怀孕期间的便秘

便秘是怀孕期间的常见症状，可能是由于几个因素造成的。 以下某些情况会在排便时产生严重疼痛，这可能引发肛门括约肌的反射性痉挛。 痉挛可以延迟排便并减少肠开口的欲望以避免肛门疼痛。

• 重型子宫对肠道的机械压力
• 怀孕期间的荷尔蒙变化缓慢肠运动
• 食物和液体摄入量的变化
• 肛裂（肛门内壁裂缝）
• 痛苦的痔疮
• 产前维生素中的铁

怀孕期间便秘的治疗与非妊娠相关的便秘相似。 多喝水（也许加一些西梅汁，因为它也是一种温和的泻药），吃高纤维饮食，温和运动。 严重的便秘可能需要去看医生，讨论哪种纤维补充剂或泻药适合您。

便秘的其他原因

结缔组织疾病：硬皮病和狼疮等疾病

甲状腺功能不良：由甲状腺产生的甲状腺素（甲状腺素）的产生减少，可导致甲状腺功能减退，因此可引起便秘。

铅中毒和其他代谢紊乱

年龄：老年人更容易出现便秘，原因如下：

• 饮食不良和体液摄入不足
• 缺乏运动
• 用于治疗其他疾病的处方药的副作用
• 排便习惯差
• 长时间卧床休息，例如在事故之后或在疾病期间
• 习惯使用灌肠剂和泻药

应该指出的是，尽管这是一长串可能令人担忧的便秘原因，但大多数慢性便秘仅仅是因为膳食纤维和水的摄入不足，并且可以通过大幅增加两者的摄入量来控制。

我应该什么时候寻求便秘的医疗护理？

如果您有这些顾虑，请致电您的医疗保健专业人员 ：

• 症状严重，持续时间超过三周
• 排便习惯最近和显着的变化，例如，如果便秘与腹泻交替出现
• 排便时肛门剧烈疼痛
• 除了便秘之外的其他疾病的症状（例如，疲倦，疲劳，对寒冷天气的耐受性差可能表明需要评估甲状腺功能减退症，一种不活动的腺体。）

什么时候寻求便秘的紧急医疗护理

虽然便秘可能非常不舒服，但通常并不严重。 然而，它可能标志着一种严重的潜在疾病，如肠癌。 由于便秘可能导致并发症，因此出于以下任何原因前往医院急诊科：

• 直肠出血
• 肛门疼痛和痔疮
• 粘膜内层肛裂或裂缝（肛门区排便时剧烈疼痛）
• 幼儿和老年人的粪便嵌塞（不可移动的肠内容物）
• 直肠脱垂或下垂（偶尔，紧张会导致少量肠道衬里从直肠开口推出。这可能导致粘液分泌，可能会污染内衣。）
• 便秘和腹痛反复呕吐（这可能表明肠梗阻，需要紧急住院治疗。）
• 便秘持续恶化的严重腹痛，特别是如果伴有发烧。

成人诊断中的便秘

您的医疗保健专业人员会向受影响的个人提出几个问题，进行体检，并在必要时进行某些实验室检查或X光检查，以找出其便秘的可能原因。

这些问题的答案将帮助医生评估受影响的人的状况并规划治疗方案。

• 你的正常排便习惯是什么？
• 你经过粪便有多长时间了？
• 你最后一次经过大便是什么时候？
• 你能通气吗？
• 您是否经历过任何腹部或肛门疼痛？
• 你怎么形容你的腹痛？
• 你有没有发现体温有任何变化？
• 你尝试过任何药物吗？ 它有帮助吗？
• 你经常服用泻药还是灌肠剂？ 如果是，您通常每天使用什么类型的泻药和多少片？
• 你有其他症状吗？
• 你的胃口有任何变化吗？
• 经过大便后感觉好些吗？
• 你觉得不舒服吗？ 你扔了吗？
• 你怀孕了吗？
• 你喝酒吗？ 咖啡？ 茶？
• 多少？
• 你用药吗？ 任何药物？
• 你做过手术吗？ 什么手术？ 什么时候？
• 任何关节疼痛，眼睛问题，背部或颈部疼痛，或皮肤变化？
• 你通常容易感到疲倦吗？
• 您是否有便秘或肠癌的家族史？
• 你有没有接受结肠癌筛查？

医疗保健专业人员将检查患者的腹部，肛门和其他身体系统，包括神经系统，甲状腺（任何甲状腺肿）和肌肉骨骼系统。 卫生保健专业人员检查的部分将取决于患者对问题的回答以及可能表明某些疾病的任何病史。

医疗保健专业人员将根据患者的症状，病史和检查确定患者需要哪些检查。 这些测试将有助于评估问题的实际原因。 最常用的测试可能包括以下内容：

实验室测试

• 在显微镜下检查粪便样品
• 全血细胞计数（CBC）和血片
• 甲状腺功能检查是否怀疑甲状腺功能减退症

成像

• 胸部和腹部的直立平片X射线可显示肠穿孔或肠梗阻迹象的自由空气
• 钡灌肠可能会导致结肠疾病
• 对食物运动的评估可能表明运输时间延长和延迟

程序

• 乙状结肠镜检查可以帮助检测直肠和下结肠的问题。 医生将通过肛门插入一个灵活的发光器械，以显示直肠和下肠。
• 结肠镜检查涉及柔性管（内窥镜）进入结肠; 你的医生可以通过排除更严重的疾病来怀疑肠易激综合征的诊断。 医生还可以进行组织活检以进行进一步研究，以评估症状的根本原因。

便秘的神话和事实

成人便秘的治疗方法是什么？

如果患者的肠道未被阻塞，则必须在患者和医疗保健专业人员之间建立切合实际的医疗目标。

• 所有病例都需要饮食建议。 治疗可能很困难，特别是那些患有慢性便秘的患者。
• 除了饮食改变之外，医生可能会开出散装剂。
• 增加老年人的活动和年轻人的定期锻炼将有所帮助。

什么家庭和自然疗法或饮食变化可以帮助便秘？

• 纤维：在饮食中获得更多纤维或散装。 如果通过饮食改变无法做到这一点，可以考虑在饮食中添加纤维补充剂。 有许多这些可用，包括洋车前子（Metamucil）和甲基纤维素（Citrucel）。 通常，如果与足够的水一起服用，这些纤维补充剂是安全有效的。 它们不是泻药，必须定期服用（无论您是否便秘），以帮助您避免未来的便秘。 它们通常每天一至三次悬浮在一杯水中。 开始每天服用一次，一周后每天增加至两次，如果需要，每周增加至三次。
• 运动：定期进行体育锻炼是肠道健康的重要组成部分。 尝试每日运动，如膝盖到胸部位置。 这些位置可以激活排便。 在这个位置花费大约10-15分钟。 深深地呼吸。
• 保湿：多喝水，特别是水和果汁。 每日饮用6至8杯水以及膳食。
• 酒精和咖啡因：减少酒精摄入量和含咖啡因的饮料，包括咖啡，茶或可乐饮料。 一般来说，每杯咖啡，茶或酒精饮料都要多喝一杯水（超过之前每天提到的6到8个水）。
• 肠道卫生：每天同时上厕所，最好是饭后，并留出足够的时间，以免排便时出现紧张情绪。
• 泻药：避免使用非处方泻药。 尽量避免使用含有番泻叶（Senokot）或鼠李（ 鼠李 （ Rhamnus purshiana ））的泻药，因为长期摄入可能会损伤肠道内壁并损伤结肠中的神经末梢。

芦荟汁和芦荟乳液已被用作泻药，但不应与用于伤口愈合或晒伤的芦荟凝胶混淆。 美国食品和药物管理局表示，芦荟作为一种兴奋剂是不安全的。 大黄或含有它的任何滋补品也不被证明是安全的泻药。

注意：如果您选择使用顺势疗法，草药，膳食和营养补充剂，针压法，芳香疗法和其他替代或补充治疗方法的补救措施; 让您的医生了解您使用的每种药物或类似药物的物质，并在服用任何药物或补救措施之前寻求医疗建议。

哪些OTC药物可用于治疗成人便秘？

如果这些初步措施失败，医疗保健专业人员可能会在短期内尝试一些泻药。 在使用任何这些药物之前，患者应咨询他或她的医生，特别是长期使用。

• 矿物油在短期内可能非常有用，但长期使用会与健康风险相关。 如果摄入过多，它们也会引起严重的腹泻。
• 当患者必须避免短时间紧张时，例如心脏病发作后，怀孕期间或胃肠外科手术后， 多库酯钠或多库酯钙可能是有用的。 几天后他们经常会失去效力。
• 如前所述的纤维补充剂 。
• 聚乙二醇3350（Miralax）是一种不被肠道吸收的渗透性泻药。 它在肠道中保持水分，导致大便松散。 偶尔可能会出现便秘（最长2周）。 Miralax是通过将粉末与240mL（8盎司）水混合而制备的饮料。 一些医生可能会长期开处方。
• Lubiprostone（Amitiza）刺激肠道分泌更多的液体进入粪便，因此使其更柔软。 通常每天服用两次，无论是否存在便秘，都应定期服用。
• 利那洛肽（Linzess）刺激位于小肠绒毛上的受体产生等渗溶液（液体进入小肠），使大便更柔软并引发运动。 它每天定期服用一次。
• 不可吸收的糖如乳果糖和山梨糖醇可能是有用的。 此外，它们可以长期使用。 然而，它们通常会产生痉挛性腹痛，腹泻和电解质紊乱。
• 如果受影响的个体患有肾功能不全（肾功能不足或肾功能降低，则不建议使用氢氧化镁（Phillips Milk of Magnesia）或磷酸钠（Phospho-Soda，Fleet灌肠剂）等盐水泻药 。 如果长期使用，这些泻药可能会产生严重的副作用。 如果患者肾功能正常，医生可能会偶尔给他们开处方。

医生会治疗任何潜在的疾病（肠梗阻，肛裂，痔疮和肠癌）。

• 如果患者患有肠易激综合征（IBS），他或她应戒烟并避免使用含咖啡和牛奶的食物。 食物日记可能有助于识别似乎使症状恶化的食物。
• 如果医生通过临床和实验室测试确定患者甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症），则会开处方。

我应该对便秘进行什么样的随访？

• 如果患者患有甲状腺功能减退症，硬皮病和狼疮等特定疾病，他或她可能需要定期与医疗保健专业人员进行随访。
• 应定期跟踪有粪便嵌塞和大便失禁史的老年人，以确保他们不会发生进一步的发作。

成人预防便秘

• 养成定时排便的习惯。 在早餐前后预留时间使用厕所。
• 不要忽视排便的欲望。 回答大自然的呼唤，尽快清空肠道。
• 吃均衡的饮食，包括小麦籽粒，新鲜水果和蔬菜。 最近的证据表明，增加膳食纤维摄入量可能有助于一些患有便便的人，但不一定对每个便秘患者都有好处。
• 多喝水和果汁。
• 经常锻炼。 散步尤为重要。
• 避免摄入可能导致便秘的药物。 与您的医生或药剂师讨论您目前服用的药物和非处方药产品。
• 使用泻药可以使便秘问题长期恶化，应该避免。

成人便秘的预后是什么？

大多数便秘患者没有消化系统的身体疾病，也没有任何与便秘相关的广泛疾病。 大多数时候，便秘与饮食习惯不良，液体摄入量低和缺乏运动有关。

• 对于因疾病引起的便秘的人，恢复将取决于受影响的个体的病情。
• 如果他或她的便秘是由疼痛的痔疮或肛裂引起的，那么这个人通常会恢复得很好。