先天性髋关节脱位：原因，症状和诊断

>什么是先天性髋关节脱位？

先天性髋关节脱位（CHD）发生在一个孩子出生时不稳定的髋关节，这是由于髋关节在胎儿发育的早期阶段形成异常所致，另一个名称是“髋关节发育不良”这种不稳定性会随着孩子的成长而恶化<​​小孩髋关节的球窝关节有时会脱臼，这意味着球会随着运动而滑出球窝关节有时会完全脱臼，根据美国家庭医师的说法，每1000名婴儿中就有一名出生时髋关节脱位。什么原因导致先天性髋关节脱位？在许多情况下，冠心病的病因尚不清楚。促成因素包括子宫内羊水水平低，臀先露后出现臀先露，以及家族病史。子宫内的限制也可能导致CHD或对其有贡献。这就是为什么如果你第一次怀孕，你的宝宝更可能有这种情况。你的子宫以前没有被拉伸过。

<！危险因素是否有先天性髋关节脱位的危险？ CHD在女孩中比在男孩中更常见。但是任何婴儿都可以有这种状况。这就是为什么你的孩子的医生会定期检查你的新生儿髋关节脱位的征兆。他们还将继续检查你的孩子的髋关节健康检查，在他们的第一年的生命。

症状先天性髋关节脱位的症状是什么？

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可能没有冠心病的症状，这就是为什么你的孩子的医生和护士会定期检查病情。如果您的小孩出现症状，可能会包括：

当腿延长

时，腿部和腿部不平整的腿部和腿部会向外翻转或长度

有限的活动范围

粗大的运动发育，影响你的孩子坐，爬，走的方式

诊断先天性髋关节脱位如何诊断？

筛查CHD发生于出生时和整个孩子一生的第一年。最常见的筛查方法是体检。你的孩子的医生会轻轻地操纵你的孩子的臀部和腿部，同时听着可能表示错位的咔哒声或粘连的声音。这个考试包括两个测试：

在Ortolani测试期间，您的孩子的医生会在您将孩子的臀部移离身体的同时向上施力。远离身体的运动称为绑架。在Barlow测试中，您的孩子的医生会在将孩子的臀部移动到身体的同时向下施力。向身体的移动被称为内收。

• 这些测试只有在您的孩子3个月大之前才是准确的。在年龄较大的婴儿和儿童中，表明冠心病的发现包括跛行，有限的外展，以及如果他们有一个单一的受影响的髋关节的腿长差异。成像测试可以证实冠心病的诊断。医生检查超过6个月大的婴儿的超声波。他们使用X光检查较大的婴儿和儿童。治疗先天性髋关节脱位如何治疗？
• 如果您的宝宝年龄小于6个月并被诊断为冠心病，那么他们很可能会安装Pavlik背带。这个线束将他们的髋关节压入插座。安全带通过将他们的腿固定在类似蛙的位置来牵引臀部。宝宝可能会根据年龄和病情的严重程度，使用安全带6至12周。您的宝宝可能需要全职或兼职的安全带。
• 如果您使用Pavlik背带治疗不成功，您的小孩可能需要手术，或者您的宝宝对于背带太大了。手术是在全身麻醉的情况下发生的，可能包括将他们的髋关节置入套管中，这被称为闭合复位。或者在定位臀部之前，外科医生会延长宝宝的肌腱并去除其他障碍物。这就是所谓的减排。在宝宝臀部放置到位后，臀部和腿部至少要放12周。
• 如果您的小孩年龄在18个月或以上，或对治疗反应不佳，可能需要股骨或骨盆截骨来重建髋关节。这意味着外科医生将分割或重塑他们的股骨头（髋关节球）或骨盆（髋关节窝）的髋臼。

预防如何预防先天性髋关节脱位？

你无法预防冠心病。让您的孩子定期接受检查是非常重要的，这样他们的医生可以尽快识别和治疗病情。您可能需要在出院之前验证他们的医生检查您的新生儿是否出现髋关节脱位征兆。

• 了解更多：儿童访视“
• 展望什么是长期展望？

当医生早期发现CHD并且您的宝宝接受Pavlik线束治疗时，复杂或侵入性治疗不太可能是必要的，根据病情的严重程度，估计有80％至95％的病例早期得到成功的治疗

手术治疗的成功率各不相同，有些病例只需要一个手术，另一些病例需要很多手术和年限在儿童早期没有成功治疗的CHD可能导致早期关节炎和晚年严重的疼痛，可能需要全髋关节置换手术

如果您的孩子的CHD治疗成功，他们可能会继续定期访问骨科专家确保病情不复发，髋关节正常生长。