脑震荡诊断,症状和危险因素

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Anonim

什么是脑震荡?

它应该是足球,提供谈论轻微头部受伤和脑震荡的机会,但我转向棒球和洋基队 - 红袜系列。 埃里克·辛斯克在盘子里跑过胡安·波萨达,当他拿到球时,波萨达在比赛结束后前往医院接受头痛评估。 这不是一个神秘的信息 - “前往医院进行进一步评估。”

患者被击中后被送往医院,问的问题是脑震荡是否发生。 然后还有另一个问题,在表面之下,他的话语太可怕了,不能问:“大脑里有出血吗?” 紧接着是:“我们认为他应该接受检查,因为我们害怕他去睡觉。” 因此,决定仍然是:谁需要进行CT扫描以确保没有出血,谁能够回家并在自己的床上睡得好?

虽然在今天的医疗军备技术竞赛中,CT扫描几乎无处不在,但它们的使用应限于那些真正需要它们的人。 除了测试成本之外,还希望将辐射限制在真正需要它的人身上。 对于那些头部轻微创伤的人来说,研究已经为谁需要什么,什么时候做了一些指导。 轻微的头部损伤或脑震荡可以定义为经历短暂的意识丧失,健忘症或迷失方向的患者,其现在是有意识的,说话的并且看起来正常。

紧急医生如何确定脑震荡风险?

加拿大头部CT规则在与新奥尔良规则进行比较时获胜(即使医疗决策规则可以相互竞争)。 有五种“高风险”和两种“中等风险”迹象可以预测大脑中是否存在需要手术的出血:

  • 高风险: 2小时后患者神经系统正常,颅骨骨折,颅底骨折,呕吐超过两次,或者年龄超过65岁。
  • 中等风险:此人有超过30分钟的健忘症,或者由于从汽车抛出危险机制而导致的伤害。

这些风险因素似乎很明显。 如果你在几个小时后不正常,或者医生认为你已经破坏了你的头骨,那么看大脑并确定它没关系是明智的。 如果你年纪大了,你的身体往往会超过反弹,再次看大脑似乎很合理。 为什么两个呕吐而不是三个? 这是统计数据。 更重要的是,由于规则预测谁可能受伤,他们还预测谁可以回家并在他们自己的床上睡个好觉。 他们回答了人们不敢提出的问题。

回到游戏领域是一个不同的问题。 大脑需要时间从轻微的伤害中恢复,脑震荡的症状可能非常微妙,从难以集中到烦躁到失眠。 在物质稳定下来之前,大脑很难保护自己免受其他伤害。 虽然存在有助于决定何时返回游戏和工作的指南,但在做出决定之前必须由医生重复评估。