诊断

什么是髌骨软化症？

髌骨软骨软化症也称为“跑步者的膝盖”，是髌骨（膝盖骨）下表面的软骨退化和软化的状态。这种情况在年轻运动员中很常见，但也可能发生在有膝关节炎的老年人身上。

软骨软化症往往被视为运动过度使用的伤害，有时从训练中休息几天就可以产生好的效果。在其他情况下，不正确的膝关节对准是原因，简单的休息不能提供缓解。跑步者膝盖的症状是膝盖疼痛和碾磨感觉，但是许多人从来不会去看病。

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引起髌骨软化症的原因是什么？你的膝盖通常位于膝关节的前部。当你弯曲膝盖时，膝盖的背面在膝盖上滑过股骨软骨或大腿骨。肌腱和韧带将膝盖骨连接到你的胫骨和你的大腿肌肉到膝盖骨。当这些组件中的任何一个不能正常移动时，它可能会导致你的膝盖擦在你的大腿骨上。这种不正常的摩擦会导致髌骨恶化，导致髌骨软化症或跑步者的膝盖。

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不适当的膝盖运动可能由以下原因引起：

由于先天性条件导致的对位不良

• 弱腿筋和四头肌（大腿前后肌肉）
• 肌肉不平衡在绑腿者和绑架者之间（你的大腿外侧和内侧的肌肉）
• 对你的膝关节反复受压，例如跑步，滑雪或跳跃
• 对膝盖的直接打击或创伤
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风险因素髌骨软骨软化症风险高吗？

有多种因素可能会增加发生髌骨软化症的风险。

年龄

青少年和年轻人处于这种状况的风险很高。在发育期间，肌肉和骨骼迅速发展，这可能导致短期的肌肉失衡。

性别

女性比男性更容易发展跑步者的膝盖，因为他们通常比男性拥有更少的肌肉质量。这可能导致膝盖定位异常，以及膝盖上更多的侧向（侧面）压力。

扁平足

扁平足可能会给膝关节施加更大的压力，而不是脚上的高拱。

以前的伤害

以前的膝盖受伤，如脱臼，可能会增加您出现跑步者膝盖的风险。

高活动水平

如果您的活动水平较高或进行频繁锻炼，会对膝关节施加压力，这可能会增加膝盖问题的风险。关节炎跑步者的膝盖也可能是关节炎的症状，关节炎是一种导致关节和组织炎症的症状。炎症可以防止膝盖运作正常。

症状髌骨软化症的症状是什么？髌骨软化症通常会在膝盖部位出现疼痛，称为髌股疼痛。弯曲或伸展膝盖时，您可能会感觉到磨损或开裂。长时间坐着或对膝盖施加极大的压力，例如长时间站立或运动时，疼痛可能会恶化。

如果膝盖疼痛在几天内没有改善，请告诉医生。

诊断诊断和分级髌骨软化症

您的医生会寻找膝盖肿胀或压痛的部位。他们也可以看看你的膝盖骨如何与你的大腿骨对齐。错位可能是髌骨软骨软化症的一个指标。你的医生也可能会将电阻压力施加到延长的膝盖上以确定压痛和严重程度。然后，医生可以要求进行以下任何检查以帮助诊断和分级：

X光显示骨骼损伤或不对准或关节炎迹象

磁共振成像（MRI）查看软骨磨损和撕裂关节镜检查，涉及将内窥镜和照相机插入膝关节的微创手术。

等级

等级从1到4有四个等级，表示跑步者膝盖的严重程度。 1级最不严重，4级则表示最严重。

1级

• 严重程度表示膝盖区软骨软化。
• 2级
• 表示软骨软化，表面特征异常。这通常表明组织侵蚀的开始。 3级

显示软骨变薄，组织活跃恶化。

4级

是最严重的等级，表示骨头暴露，软骨的显着部分恶化。骨暴露意味着骨与骨之间的摩擦可能发生在膝盖上。 治疗髌骨软化症的治疗选择

治疗的目标是减少膝盖和关节的压力。休息，稳定和结冰可能是治疗的第一线。导致跑步者膝盖的软骨损伤往往会在休息时自行修复。你的医生可能会开几个星期的抗炎药物，如布洛芬，以减少关节周围的炎症。如果肿胀，压痛和疼痛持续存在，可以探索以下治疗方案。 物理治疗

强化四头肌，腿筋，内收肌和外展肌的物理治疗可以帮助改善肌肉力量和平衡。肌肉平衡将有助于防止膝盖错位。 通常推荐的是非负重锻炼，如游泳或骑脚踏车。此外，收紧和释放肌肉的等长运动可以帮助维持肌肉质量。

手术 关节镜检查可能有必要检查关节，并确定是否有膝关节不对中。这种手术包括通过一个小切口将相机插入关节。外科手术可以解决这个问题。一个常见的程序是一个横向版本。这种手术涉及切割一些韧带，释放紧张感，并允许更多的运动。其他手术选择可涉及使膝盖背部平滑，植入软骨移植物或重新放置大腿肌肉的插入。防止髌骨软化症

根据以下建议，您可以帮助减少发展跑步者膝盖的风险：

避免反复压迫膝盖。如果你不得不花时间在膝盖上，请戴上护膝。通过加强你的四头肌，腿筋，绑架者和内收肌来创造肌肉平衡。穿鞋子插入，通过增加你的足弓来矫正平足。这将减少压在膝盖上的压力，并可能重新调整膝盖。最后，多余的体重可能会压迫你的膝盖。保持健康的体重可以帮助减轻膝盖和其他关节的压力。你可以通过减少糖和脂肪的摄入量，吃大量的蔬菜，水果和全谷物，每天至少运动30次，每周五次，来减肥。