胆总管结石：原因，症状和诊断

什么是胆总管结石？胆总管结石（也称为胆管结石或胆管结石）是胆总管结石中存在胆结石。胆结石通常形成在你的胆囊。胆管是胆囊从胆囊到肠道的小管。胆囊是腹部右上方肝脏下方的梨形器官。这些结石通常留在胆囊内或通畅地通过胆总管。

<！然而，根据“北美医学临床”杂志的研究，约有15％的胆囊结石患者胆管胆结石，或胆总管结石。

症状症状是什么？ 胆管内胆结石可能不会引起症状数月甚至数年。但是，如果一块石头嵌入管道并阻碍它，您可能会遇到以下情况：

<！

发烧

黄疸（皮肤和眼睛发黄）

• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 粘土色的粪便
• 胆管内胆结石引起的疼痛可以是零星的，也可以持续。有时疼痛可能会轻微，然后突然剧烈。严重的疼痛可能需要紧急医疗。最严重的症状可能与心脏病发作等心脏事件混淆。
• <！当胆结石粘在胆管里时，胆汁会感染。感染细菌可以迅速传播，并可能进入肝脏。如果发生这种情况，可能会导致生命危险。其他可能的并发症包括胆汁性肝硬化和胰腺炎。引起胆总管结石的原因是什么？有两种类型的胆结石：胆固醇结石和色素胆结石。
• 胆固醇结石经常出现黄色，是最常见的胆结石类型。科学家们认为，胆固​​醇结石是由胆汁引起的，其中包含：

太多胆固醇

胆红素

胆汁盐不足

如果胆囊没有完全排空或者经常不足，也可能发生胆结石。

色素结石的原因尚不清楚。它们似乎发生在有肝硬化

胆道感染

• 肝脏使胆红素过多的遗传性血液病
• 谁处于危险之中？谁有风险？有胆结石或胆囊疾病史的人有胆管结石的危险。即使是胆囊切除者也可以体验到这种情况。
• 以下增加发生胆结石的机会：

肥胖

低纤维，高热量，高脂肪饮食

• 妊娠
• 长时间禁食
• 快速体重减轻

缺乏身体活动

通过改变生活方式可以改善胆结石的一些危险因素。

不能改变的危险因素包括：

• 年龄：老年人通常胆结石的风险
• 性别：女性更容易胆结石
• 种族：亚洲人，美洲印第安人和墨西哥裔美国人胆结石风险较高
• 家族史：遗传可能起作用诊断诊断胆总管结石
• 如果您有症状，医生会想要验证胆总管结石是否存在。他或她可以使用以下成像测试之一：
• 经腹超声（TUS）：使用高频声波检查肝脏，胆囊，脾脏，肾脏和胰腺的成像程序

腹部CT扫描：腹部横切面X射线

内镜超声（EUS）：将超声探头插入柔性内窥镜管并通过口插入以检查消化道内镜逆行性胆道造影（ERCP）：a用于鉴别结石，肿瘤和胆管狭窄的程序磁共振胰胆管成像（MRCP）：胆囊，胆管和胰管的MRI经皮经肝胆管造影（PTCA）：X射线胆总管

• 医生还可以进行以下一项或多项血液检查以寻找感染并检查肝脏和胰腺功能：
• 全血计数
• 胆红素
• 胰酶 >肝功能检查

TreatmentTreati胆总管结石

治疗胆管胆结石的重点在于缓解堵塞。这些治疗可能包括：

• 结石摘除
• 碎石结石（碎石术）
• 手术去除胆囊和结石（胆囊切除术）
• 手术切除胆总管切除结石或帮助他们（括约肌切开术）
• 胆道支架治疗
• 胆总管结石最常见的治疗方法是胆道内镜括约肌切开术（BES）。在BES手术期间，将球囊或篮式装置插入胆管并用于提取石块或石块。大约85％的胆管结石可以用BES切除。

如果石块不能自行通过或不能用BES取出，医生可以使用碎石术。这个程序的目的是碎石，使他们可以很容易地捕获或通过。

• 胆囊内胆结石患者和仍在胆囊内的胆囊结石患者可以通过切除胆囊来治疗。在进行手术时，您的医生还会检查您的胆管以检查是否存在胆结石。
• 如果结石不能完全去除，或者您有胆囊结石病史，但不希望将胆囊切除，医生可能会放置胆道支架（小管子打开通道）。这些将提供足够的引流，并有助于预防未来的胆总管结石发作。支架也可以预防感染。
• 预防如何预防？
• 如果你有胆管结石一次，很可能你会再次体验它们。即使你的胆囊被移除，风险仍然存在。生活方式的变化，如适度的身体活动和饮食变化（增加纤维和减少饱和脂肪）可以减少将来发生胆结石的可能性。展望什么是长期前景？根据2008年在

北美医学诊所

上发表的一项研究，在首次发生15年后，胆管结石会在4％到24％的患者中复发。这些石头中的一些可能是从上一集中遗留下来的。