窒息症状，原因，急救和治疗（heimlich机动）

关于窒息的事实

窒息是食物或其他物体对上呼吸道的阻塞，阻止人们有效呼吸。 窒息可导致简单的咳嗽，但完全阻塞气道可能导致死亡。

窒息是一种真正的医疗紧急情况，需要任何人提供快速，适当的行动。 紧急医疗队可能无法及时到达以挽救窒息者的生命。

呼吸是生活中不可或缺的一部分。 当我们吸气时，我们呼吸氮气，氧气，二氧化碳和其他气体的混合物。

• 在肺部，氧气进入血液流进入身体的其他部位。 我们的身体使用氧气作为燃料来源，从我们吃的食物中获取能量。 二氧化碳是一种废物，进入血液并返回肺部。
• 当我们呼气时，我们呼出二氧化碳，氮气和氧气。
• 当有人因完全阻塞呼吸道而窒息时，没有氧气可以进入肺部。 大脑对这种缺氧极为敏感，并在四到六分钟内开始死亡。 在此期间必须进行急救。 不可逆的脑死亡只需10分钟。

腹部推力图片 （Heimlich机动）

腹部推力的步骤1和2的图片

腹部推力的步骤3和4的图片

是什么导致窒息？

当一块食物或其他物体卡在上呼吸道中时会引起窒息。

• 在嘴的后面是两个开口。 一个是食道，通向胃; 食物沿着这条路走下去。 另一种是气管，这是开放的空气必须通过才能到达肺部。 当吞咽发生时，气管被称为会厌的皮瓣覆盖，这会阻止食物进入肺部。 气管分裂成左右主干支气管。 这些导致左肺和右肺。 当它们遍布肺部时，它们分支成越来越小的管。
• 当气道变窄时，任何最终进入气道的物体都会卡住。 许多大型物体卡在声带的气管内。

在成人中，窒息最常发生在食物未被适当咀嚼时。 吃饭时说话或大笑可能会导致一块食物“走错了管道”。 如果一个人一直饮酒或吸毒，并且该人患有某些疾病，例如帕金森病，那么正常的吞咽机制可能会减慢。

• 在老年人中，窒息的风险因素包括年龄增长，牙科工作不合适和饮酒。
• 在儿童中，窒息通常是由于食物不完全咀嚼，试图一次吃大块食物或过多食物，或吃硬糖。 孩子们也会在他们的嘴里放入小物，这些物可能会留在他们的喉咙里。 例如，坚果，别针，大理石或硬币会造成窒息危险。

什么是窒息症状 ？

如果成年人窒息，您可能会发现以下行为：

• 咳嗽或呕吐
• 手势和恐慌（有时指向喉咙）
• 突然无法说话
• 抓住喉咙：对窒息的自然反应是用一只或两只手抓住喉咙。 这是一个普遍的窒息标志，也是告诉你周围的人你窒息的一种方式。
• 喘息
• 传递出去
• 变成蓝色：在脸部，嘴唇和指甲床周围最早可以看到发绀，皮肤呈蓝色。 您可能会看到这一点，但其他关键的窒息迹象将首先出现。
• 如果婴儿窒息，必须更加注意婴儿的行为。 他们不能被教授普遍的窒息标志。
  • 呼吸困难
  • 哭泣，咳嗽微弱，或两者兼而有之

如果我窒息，我该怎么办？

窒息是一种紧急情况。 如果不及时治疗，很快就会导致死亡。 请致电当地紧急医疗服务中心911而不是您的医生。 如果您认为某人窒息，请随时致电紧急求助。 不要试图将窒息的人赶到医院急诊室。

虽然只需要一个人对窒息的受害者进行急救，但还有其他职责要做。 当你准备帮助窒息的受害者总是大声呼救。 让其他旁观者打电话给911紧急医疗系统。

• 在等待救护车的同时，请按照本文“自我保健”部分中列出的步骤进行操作。
• 如果在家中成功治疗窒息事件并且不担心其他物体可能仍在呼吸道中，则可能不需要去医院就诊。

如果你一个人没有人回应你的求助电话，请不要让窒息的人拨打911.立即开始急救。

我如何知道是否有人窒息？

帮助呼吸的人的生命支持将由救护车和医院急诊部的急救人员完成。

在医院，医生可以执行多个测试和程序以找出导致窒息的原因并确保没有其他物体堵塞气道。

• X射线通常有助于找出人的气道可能被部分阻塞的原因。 并非所有物体都出现在X射线上，但如果它们出现，则称为无线电射线。 在胸部或颈部X射线上可以很容易地看到气道中的放射性物体。 一些例子是硬币，大头钉和钉子。
• 支气管镜检查包括将柔性光纤镜插入气道（气管），以便医生可以在气道中寻找任何异物。 如果发现某些东西，该范围也有附件，医生可以用它来移除物体。

如果有人开始窒息，我该怎么办？

窒息是一种紧急情况。 拨打911紧急医疗服务。 不要试图将窒息的人赶到医院急诊室。

如果一个人开始窒息该怎么办：

• 如果这个人有力地咳嗽而不是变成蓝色，最好不要做任何事情。 问，“你在窒息吗？” 如果该人能够通过说话回答您，那就是部分气道阻塞。 留在这个人身边并鼓励他或她咳嗽直到阻塞被清除。
• 不要给任何人喝酒，因为液体可能会占用空气通过所需的空间。

无法通过说话回答并且只能点头的人有完整的气道阻塞并需要紧急帮助。

美国红十字会和美国心脏协会各自都有一个处理气道阻塞的推荐方案。 以下部分将介绍这两种协议。

你如何对待窒息的人？

• 对于开始变蓝或停止呼吸的窒息者的治疗方法因人的年龄而异。 对于年龄超过一岁的成人和儿童，应尝试腹部推力（以前称为“Heimlich动作”）。 这是一种产生人工咳嗽的推力。 清除气道可能足够有力。
• 快速向上的腹部推力迫使隔膜向上突然，使胸腔变小。 这具有快速压缩肺部并迫使空气流出的效果。 空气的涌出将导致任何导致人窒息的事情。

如何进行腹部推力

• 稍微向前倾斜，并站在他或她身后。 用一只手握拳。 双臂抱在人身上，用另一只手抓住肋骨下方中线的拳头。 向内和向上快速，坚硬的运动，以帮助人咳嗽物体。 应该重复这种操作，直到人能够呼吸或失去意识。 （参见图片部分中的图表。）
• 如果该人失去意识，请轻轻地将他或她的公寓放在他们背上的地板上。 要清理气道，跪在人的旁边，将手的后跟贴在腹部中间，就在肋骨下方。 将另一只手放在上面，用双手向内和向上按压五次。 如果气道清除且人仍然没有反应，则开始心肺复苏术。

对于婴儿 （小于一岁），孩子太小，腹部推力不能成功。 相反，应该捡起婴儿，并且应该进行五次背部打击，然后进行五次胸部推进。 小心握住婴儿，头部向下倾斜，让重力帮助清理呼吸道。 还要小心支撑婴儿的头部。 如果婴儿变蓝或变得反应迟钝，应进行心肺复苏术。

如果您对如何做是有疑问的，并且您正在目睹某人窒息，请立即致电紧急求助，不要拖延。 您可以使用此处讨论的技术在帮助到达之前成功阻止窒息，但最好是紧急医疗团队在到达时对其进行评估。 如果患者的喉咙仍然存在，紧急医疗团队可以立即开始护理并带人到医院接受进一步治疗。

特殊情况下腹部推力的变化：

• 受害者坐下：可以在受害者坐下的情况下进行操作。 在这种情况下，椅子的背面充当对受害者的支持。 救援者仍然将他或她的手臂缠绕在受害者周围并如上所述继续前进。 救援人员经常不得不跪下。 如果受害者坐在椅子后面太高，要么让受害者站起来，要么将受害者旋转90度，这样椅子的背面现在就到了受害者的一侧。
• 对于小型救援人员和大型受害者，特别是救助成年人的儿童：让受害者躺在他或她的背上，而不是站在受害者身后。 跨过受害者的腰部。 将一只手放在腹部，腹部按钮和胸骨边缘之间。 向内和向上推。 这与无意识的人使用的技术相同。

你是窒息而且你是孤身一人：你可能会给自己腹部推力。 这可以通过两种方式之一完成。

• 你可以用自己的双手提供真正的“自我”腹部推力。 这是通过将手放在同一个方式来完成的，就像你在另一个人身上进行机动并向内和向上推力一样。
• 另一个选择是将你的腹部弯曲在一个坚固的物体上，例如椅子的背面，并将自己推入物体。
• 您可以在驱逐物体之前和帮助到达之前将其昏倒。 在大多数社区中，911紧急系统具有所谓的增强型911.每当通过911拨打呼叫到调度中心时，调度员具有电话号码，电话地址和来电线路的所有者。 这允许快速定位事件并允许调查中断的呼叫。
• 通过拨打911并在遵循此协议的社区中打开电话线，您可以确保救援人员的到来，以防您的“自我” - 腹部推力未能清除异物而您确实昏倒。 如果调度员在开放线路上没有响应，则必须调查该呼叫。
• 请咨询当地警察局，了解您的911调度中心是否遵循这些程序。 如果您居住的社区没有911系统，请向当地警察局查询紧急电话号码，并了解他们是否遵循这些程序。

怀孕/肥胖的人：腹部推力可能对怀孕晚期或肥胖的人无效。 在这些情况下，可以施用胸部推力。 对于有意识的人坐或站立，请采取以下步骤：

• 将双手放在受害者的腋下。
• 将手臂环绕在受害者的胸部。
• 将拇指的拇指侧放在胸骨中间。
• 用另一只手抓住你的拳头并向后推。 继续这个，直到物体被驱逐或直到该人失去意识。

对于无意识的怀孕或肥胖的人：事件的顺序与无意识的成年人的顺序相同。 提供胸部推力而不是腹部推力。 要将自己定位为胸部推力，请执行以下步骤：

• 跪在受害者的一边。
• 将两根手指向上拉到胸腔的底部边缘，直到到达胸骨的底部边缘，称为剑突。
• 将两根手指放在剑突上，将另一只手放在胸骨上，放在手指上方。 推力应该快速有力地移除物体。
• 应该注意因为胸部推力会发生肋骨骨折和心肌损伤等并发症。
• 如果可能的话，应该在孕妇身上使用膈肌（胸腔下方）腹部推力，特别是如果在扩大的子宫和婴儿之间仍有空间，并使用肋骨进行操作。

针对窒息的急救建议

1. 有人拨打9-1-1。
2. 获得受害者的同意。
3. 向前倾斜，用手的后跟进行5次背部打击。
4. 给5个快速向上腹部推力。

（注意：你可以用你的双手给自己腹部推力，就像你对另一个人做的那样，或者俯身并按压你的腹部对任何坚硬的物体，如椅背。）

1. 继续交替背部冲击和腹部推力，直到：

• 阻碍物体被挤出。
• 这个人可以有力地呼吸或咳嗽。
• 这个人变得无意识。

下一步做什么：如果受害者失去知觉，请拨打9-1-1（如果尚未完成），并按照下面的无意识窒息成人的步骤。

美国红十字会为无意识的窒息成人推荐以下内容：

1. 尝试2次救援呼吸。 （如果可用，请使用保护性屏障气道，复苏面罩或面罩。美国红十字会建议不要因为没有护栏或不知道如何使用屏障而延迟救援呼吸）。

给救援呼吸：

1. 倾斜头部，抬起下巴，然后捏住鼻子。
2. 深吸一口气，在人的嘴上完全密封。
3. 吹入使胸部明显上升。

（提示：每次救援呼吸应持续约1秒钟。）

1. 如果呼吸没有进入，请将头部向后倾斜。 再次尝试2次救援呼吸。
2. 如果胸部没有上升 - 给30次胸部按压。 （提示：胸部按压时切除呼吸障碍。）

给胸部按压：

1. 将两只手放在胸部中央（胸骨的下半部分）。
2. 压缩1-1 / 2到2英寸。
3. 在约18秒内压缩30次（每分钟100次按压）。
4. 在气道中寻找一个物体。
5. 如果看到一个删除。
6. 尝试2次救援呼吸。
7. 重复直到EMS响应者到达或阻塞被移除并且患者开始自己呼吸。

美国红十字会关于治疗一岁或一岁以下婴儿或婴儿窒息的指南与美国心脏协会上述指南相似。

急救人员如何治疗窒息？

当地紧急医疗服务（EMS）到达现场时开始治疗。 他们有几种方法来治疗窒息的人。 除了熟练的窒息治疗和心肺复苏外，他们还可能有几种工具来帮助他们清理呼吸道。

• 插管：将呼吸管传入人的气管（气管）。 这可能会阻碍阻塞气道的物体远离足以向肺部提供空气的方式。
  • 为了进行插管，将金属镜插入喉咙后部以帮助看到标记气管开口的声带。
  • 如果在使用此示波器时，可以看到导致阻塞的物体，则可以使用称为Magill镊子的长仪器将其移除。
• 如果试图对患有完全气道阻塞的人进行插管是不成功的，EMS人员可能必须执行称为环甲膜切开术的外科手术。 这包括切割颈部并在亚当苹果正下方的气管处打一个洞，通过该孔插入呼吸管。 该管应该进入被异物阻塞的部位下方的气管。
• 一旦到达医院，医生可以使用支气管镜来移除物体。 支气管镜检查涉及将柔性光纤镜插入气道（气管）。 如果发现某些东西，该范围也有附件，医生可以用它来移除物体。
  • 为了执行该程序，该人沉重镇静并且鼻子用局部凝胶麻醉。 灵活的范围通过鼻子放入喉咙后部，然后引导进入气管。
  • 大多数人都不记得这个程序正在完成。 如果一个人处于困境中，它可以很快地进行，并且总是使用镇静剂。
• 如果所有这些操作失败，窒息者将被带到手术室以移除异物并通过外科手术建立清洁的气道。

窒息后续行动

如果快速清除阻塞气道的物体，则很少需要进行后续护理。 窒息需要手术或因缺氧而遭受脑损伤的受害者需要更广泛的后续护理。

我该如何防止窒息？

准备好帮助：如果您作为观察者处于这种状况，您将需要接受简单但挽救生命的窒息治疗方法和心肺复苏术的培训。

参加培训课程：许多课程可通过美国心脏协会，美国红十字会，医院，工作场所和其他当地组织获得。

儿童预防技巧

• 不要给幼儿提供难以食用的食物或可能留在气道中的小物。 这包括坚果，种子，口香糖，硬糖，豌豆和坚韧的肉类。 建议不要将这些食物给予任何年龄小于4岁的儿童。
• 将热狗，香肠和葡萄等食物切成小块，然后再送给幼儿。
• 看看玩具，找到孩子可能想要放在嘴里的小块（例如毛绒动物的眼睛和鼻子）。
• 窒息在橡皮球上是窒息食物以外的物体窒息死亡的主要原因。 聚会结束后立即清理。 幼儿很容易将他们在地板上发现的任何物品粘在嘴里，包括危险物品。
• 将小物件（如纽扣和电池）存放在儿童触及范围之外。
• 不要让孩子在嘴里用食物或口香糖进行运动。
• 告诉保姆和兄弟姐妹不应该给幼儿什么食物和物品。
• 指导孩子在吞咽前彻底咀嚼食物。

成人预防技巧

• 避免将诸如钉子或别针等物体放入口中以便快速取用。
• 小吃并彻底咀嚼食物。
• 请注意，酒精可能会削弱您咀嚼和吞咽的能力，并增加窒息的风险。

窒息预后

窒息引起的缺氧可导致4至6分钟的脑损伤或死亡。 除非立即采取措施打开完全阻塞的气道，否则生存和完全康复的机会将迅速减少。 如果可以快速移除物体并且呼吸恢复正常，则应该完成恢复。