乳腺癌肿块有什么感觉？ 迹象，原因和治疗

乳房肿块和疼痛概述

乳房变化很常见。 从女孩开始发育乳房，开始月经和整个生命开始，女性可能会经历各种乳房疼痛和其他乳房变化。 这些变化中的一些通常发生在月经周期，怀孕期间和衰老期间。 可能会出现乳房肿块，触痛和其他变化。 大多数乳房肿块和其他变化都不是癌症。

乳房由几个腺体和管道组成，通向乳头和周围的彩色区域，称为乳晕。 携带乳汁的导管从乳头延伸到下面的乳房组织，就像轮子的辐条一样。 在乳晕下是输乳管。 在妇女生完孩子后，这些在哺乳期间充满了牛奶。 当女孩进入青春期时，激素水平的变化会导致管道生长并导致乳房组织中的脂肪沉积增加。 产生乳汁（乳腺）的腺体通过输乳管连接到乳房表面，可以延伸到腋窝区域（腋窝）。

乳房没有肌肉，但肌肉位于每个乳房下方并覆盖肋骨。 乳房内的这些正常结构有时会使它们感觉凹凸不平。 对于瘦弱或乳房较小的女性，这种疙瘩可能尤其明显。

• 乳房组织内的肿块通常出乎意料地或在每月例行的乳房自我检查中发现。 大多数肿块不是癌症，而是代表乳房组织内的变化。 随着乳房的发育，会发生变化。 这些变化受正常荷尔蒙变化的影响。
• 乳房疼痛是年轻女性的常见乳房问题，她们仍然有自己的时期，并且在年长女性中发生的次数较少。 虽然疼痛是一个问题，但乳房疼痛很少是乳腺癌的唯一症状。 大多数乳腺癌涉及肿块或肿块。
• 循环性乳腺痛：大约三分之二的乳房疼痛女性患有循环性乳腺痛。 这种疼痛通常在月经周期之前更糟，通常在您的月经开始时缓解。 疼痛也可能在整个周期中以不同程度发生。 由于它与月经周期的关系，它被认为是由荷尔蒙变化引起的。 这种类型的乳房疼痛通常发生在年轻女性身上，尽管已经报道了绝经后妇女服用激素替代疗法的情况。
• 非循环性乳腺痛：与月经周期无关的乳房疼痛称为非循环性乳腺痛。 它的发生频率低于循环形式。 它通常发生在40岁以上的女性身上，与月经周期无关。 它有时与纤维团（称为纤维腺瘤）或囊肿有关。
• 十几岁的男孩也可能出现乳房疼痛或压痛。 这种称为男子女性型乳房的病症是男性乳房的扩大，这可能是发育的正常部分，通常发生在青春期。
• 乳房感染：乳房由数百个叫做肺泡的微小乳汁囊组成。 它们在整个乳房中以葡萄状排列。 一旦母乳喂养开始，牛奶就会在肺泡中产生并分泌到通过乳头排空的管状乳管中。 乳腺炎是在母乳喂养期间最常发生的乳房组织感染。 这种感染引起疼痛，肿胀，发红和乳房温度升高。 当细菌（通常来自婴儿的嘴）进入乳管时会发生这种情况。 这导致乳房的感染和疼痛的炎症。

什么导致乳房肿块和疼痛？

许多可能的原因存在于您的一个乳房或两个乳房的疼痛或压痛。 大多数情况下，疼痛可归因于青春期或怀孕等无害原因。 对于伴有月经周期的周期性疼痛的女性来说，这也是一个经常出现的问题。 虽然癌症是大多数女性的主要关注点，但它很少是孤立性乳房疼痛的原因。

乳房疼痛的一些原因是：

• 纤维囊性乳腺疾病
• 经前期综合征，循环性乳腺痛
• 正常的荷尔蒙波动
• 青春期或更年期的发作
• 怀孕
• 母乳喂养（护理）
• 雌激素治疗
• 胸壁压痛（肋软骨炎）
• 乳房受伤（创伤，乳房手术后）
• 带状疱疹（疼痛仅在1个乳房，通常伴有皮疹）
• 使用某些药物，如地高辛（Lanoxin），甲基多巴（Aldomet），螺内酯（Aldactone），甲氧苄胺（Anadrol）和氯丙嗪（Thorazine）
• 乳房感染（乳房脓肿，乳腺炎）
• 乳腺癌

如果您的乳房有肿块，医生会检查以下内容：

• 纤维囊性变化：纤维囊性变化，以前称为纤维囊性病变，是乳房最常见的良性或无害（不会威胁健康或生命）状况。 变化可能发生在一个或两个乳房中，最常见于上部和外部。 您可能会感觉到支撑乳房的纤维组织变厚。 常见的肿块，称为纤维腺瘤，发生在生殖期。 他们感觉橡胶和可移动。 它们通常伴随纤维囊性变化而发生。
• 囊肿：乳腺囊肿是充满液体的肿块。 他们可能很温柔，特别是在你的时期之前。
• 乳腺癌：一些肿块可能是癌症。 乳腺癌通常与年龄，遗传或激素的危险因素有关。 大约75％的乳腺癌发生在50岁以上的女性中，23％发生在30至50岁的女性中，2％发生在30岁以下的女性中。
  • 如果您的母亲或姐妹（称为一级亲属）在绝经前被诊断患有乳腺癌，遗传被认为会发挥作用。 您的风险比患乳腺癌的一般人群高两到三倍。
  • 激素因素可能起作用。 如果您有以下情况，您可能会增加乳腺癌的发病率（可能是因为长期接触一种叫做雌激素的激素）。
    • 从小就有你的第一个时期
    • 在更晚的年龄有更年期
    • 从未生过孩子或您的第一次怀孕是在30岁以后
  • 癌症也可以通过许多理论中的一种来解释，包括暴露于病毒，化学物质，辐射，饮食因素和基因（例如，BRCA-1）。 没有一种理论可以解释所有类型的乳腺癌。

乳房肿块和疼痛的6种症状有哪些？

• 乳房肿块：虽然你找到一个时惊人，但大多数乳房肿块都不是癌症。
• 乳房疼痛：最常见的是纤维囊性改变，两个乳房都可能出现疼痛，但可能比另一个乳房更疼。 随着纤维囊性改变，疼痛发生在月经前一周左右。 随着时期的开始，疼痛通常会逐渐消失。
  • 在您的月经期间，循环性乳房疼痛通常最严重，并且在您的期间变得更好。
    • 它通常被描述为双侧（在两个乳房中），在乳房的上部外部区域，并且通常与肿块相关。
    • 女性倾向于将这种疼痛描述为暗沉，疼痛，沉重或疼痛，并且它可以辐射到你的腋窝甚至是你的手臂。
    • 疼痛的强度可以在很大程度上变化，从轻度到严重到足以限制衣服选择，睡眠姿势或拥抱。
  • 非循环性乳房疼痛通常是单侧的（仅在一侧），与您的月经周期无关。
    • 这种疼痛可能是持续的，也可能是不规则的。 它被描述为尖锐，刺痛，灼痛，似乎位于乳头周围区域的正下方。
    • 如果它是局部的和持久的，可能是由于存在纤维腺瘤或囊肿。 但必须排除其他更严重的原因。
• 乳头溢液：可能发生于感染，癌症，或大脑中称为脑下垂体的部分非常小的肿瘤，影响乳房的分泌物。 在感染的情况下，排出物通常是棕色或带绿色的。 然而，乳头溢液的颜色和特征不能可靠地用作癌症诊断的指示或反对。 您的医疗保健专业人员可以进行此评估。
• 皮肤变化：在癌症中，存在下方乳房结构（小韧带）的纤维化（瘢痕形成），导致乳房收缩（拉动），导致皮肤凹陷或乳头变平或偏斜。 癌症可能阻塞乳房的引流（淋巴管），你的皮肤可能会呈现出橘子皮的外观。 非常认真地对待这些症状，如果发生这些症状，请与您的医疗保健专
• 乳腺炎：这种乳房感染可能导致乳房疼痛，发红和温暖以及这些症状：
  • 柔软和肿胀
  • 身体疼痛
  • 疲劳
  • 乳房充血
  • 发烧和发冷
• 脓肿：有时乳房脓肿会使乳腺炎复杂化。 脓肿等无害，非癌性肿块往往很嫩，经常在皮肤下移动。 质量的边缘通常是规则的并且定义明确。 这种更严重的感染发生的迹象和症状包括：
  • 母乳喂养新生儿后乳房内的肿块不会变小（如果脓肿在乳房深处，则可能无法感觉到。）
  • 脓液从乳头排出
  • 持续发热，治疗48至72小时内症状无改善

何时寻求医疗护理

一旦感到任何可疑的肿块，请立即致电您的医疗保健专业人员。 如果您在每月乳房自我检查中发现重大变化，您也应该咨询您的医生。

理想情况下，乳房肿块应在术后一周开始检查。 乳房的纤维囊性变化通常是不规则和移动的，你可能会发现不止一个肿块。 癌性肿瘤通常坚硬而坚硬，通常不会移动很多。

如果您遇到以下情况，请致电您的医疗保健专家：

• 你的乳头有任何异常放电。
• 乳房疼痛让你每天都很难发挥作用。
• 你有长期，无法解释的乳房疼痛。
• 您有任何其他相关症状，您担心。 如果您的乳房有任何变化，您应该去看医生。
  • 发红
  • 肿胀
  • 疼痛，特别是干扰护理的疼痛
  • 从乳头引流
  • 乳房内肿块或肿块，护理后不会消失
  • 皮肤的变化
  • 有或没有发烧的任何这些症状
• 如果您是母乳喂养，如果您出现任何乳房感染症状，应该给您的医生打电话，以便及时开始治疗。

如何诊断乳房肿块和疼痛？

如果您发现乳房肿块或肿块，您应该与您的医疗保健专业人员预约，进行乳房检查以检查您的乳房是否有不规则，凹陷，收紧皮肤，肿块，发炎或触痛区域以及乳头溢液。 将检查每个乳房和腋下的区域。

如果您的医生此时发现肿块，您可能需要在两到三周内重新检查。 如果它仍然存在，那么您的医生可能会建议进一步测试。 乳房检查的理想时间是您的月经后七至九天。

如果体检是正常的并且没有发现肿块，那么35岁以下的女性通常不需要进行实验室和影像学检查。 年龄超过35岁的女性可能仍应进行乳房X光检查，除非她们在过去12个月内进行过乳房X光检查。

• 乳房X线摄影术是一种寻找乳房变化的X射线技术。 这些表现为乳房形状或钙化的变化。 乳房X光检查可以看到您可能不知道的异常情况，或者医生无法通过体检感觉或识别。
  • 乳房X线照片是早期发现乳腺癌的最佳工具。
  • 该测试对30岁以上的女性更敏感。乳房X线照片检测到85％的癌症，但可以错过高达15％的癌症。 因此，如果发现可疑的肿块，并且乳房X线照相术是正常的，或者医生不能将病变区分为具有癌症外观，则医生可以命令进行超声或细针抽吸。 另一种方法是在另外6到12个月内重复乳房X光检查。
• 超声波：如果发现肿块，超声波扫描有助于区分乳房中充满液体的囊（囊肿）和坚实的肿块。 这种区别很重要，因为囊肿通常不会被治疗，但必须对活体肿块进行活检以排除癌症。 在乳房活检中，取出一块肿块并进行癌症检测。
• 吸入：如果发现类似囊肿的肿块，可用注射器和针头抽吸（抽吸）抽出液体。 检查液体和重复检查将帮助您的医生决定其他测试。
• 细针抽吸：可以在某些肿块上使用特殊的抽吸技术（用针抽出液体或组织样本）。
• 切除活组织检查：有时，外科医生可能更愿意移除整个肿块并将其送到实验室进行分析。 在这种情况下，您将安排手术切除肿块。
• 如果您有乳腺癌家族史，您的医生也可能会建议进行基因检测，看看您是否有任何已知的基因会使您患乳腺癌的风险更高。

通过详细记录，您的医生将能够将您的乳房疼痛分类为循环或非循环。 在进行体格检查后，可以发现非环状乳房疼痛的不同原因。 您访问医生的两个组成部分将为您确定适当的管理策略。

• 您的医生会要求您帮助确定您是否患有周期性或非周期性乳房疼痛的问题包括您的年龄，疼痛的位置，疼痛的特征以及疼痛与月经周期的关系。
• 如果您有接受激素替代疗法或口服避孕药的历史，以前的乳房问题史，乳房手术或乳腺癌家族史，您应该告知您的医生。
• 如果您有任何其他乳房症状，如乳头溢液或您可以感觉到的肿块，告诉您的医生也很重要。

乳腺炎和乳房脓肿的诊断通常可以根据体检进行。

• 如果不清楚肿块是由流体填充的脓肿还是由肿瘤等固体肿块引起，可以进行超声波等检查。 超声波也可能有助于区分单纯性乳腺炎和脓肿或诊断乳房深处的脓肿。 这种无创测试可让您的医生通过在您的乳房上放置超声探头直接显示脓肿。 如果确认脓肿，通常需要抽吸或手术引流和静脉注射抗生素。
• 可以从母乳或从脓肿吸出的物质（通过注射器取出）中摄取培养物，以确定引起感染的生物的类型。 这些信息可以帮助您的医生决定使用何种抗生素。
• 患有乳腺炎的非母乳喂养妇女或对治疗无反应的妇女可能进行乳房X光检查或乳房活检。 这是一种预防措施，因为罕见的乳腺癌可以产生乳腺炎的症状。

乳房肿块和疼痛自我护理在家里

• 限制咖啡和软饮料中的咖啡因摄入量，茶中的茶碱和巧克力中的可可碱。 尽管这些甲基黄嘌呤的作用存在争议，但有些女性在限制这些药物时会出现疼痛改善的情况。
• 每日维生素E可以减少纤维囊性变化。 避免每天服用高于600毫克的剂量。
• 穿上合身的胸罩或运动文胸来支撑，特别是如果你有大乳房。 你可能想穿一件舒适的胸罩睡觉。
• 将温热的敷料涂抹在乳房上，以缓解疼痛。
• 非处方止痛药可能会有所帮助。
• 记下并避免任何可能导致疼痛的食物。
• 记录疼痛的日记，记录频率和严重程度至少两个月。 这可能足以说服您和您的医生疼痛是循环的，并且不足以保证可能产生令人烦恼的副作用的药物。
• 受伤：如果您的乳房受伤，请使用冰袋20分钟，就像对待任何其他瘀伤一样。 不要让冰直接接触你的皮肤。 你可以用一袋用毛巾包裹的冷冻蔬菜。 您可以服用止痛药，例如布洛芬（例如Advil）。
• 乳腺炎：乳房感染需要医生治疗。 看完医生后，尝试止痛药，经常喂养婴儿和温热敷。

有什么药物治疗乳房肿块和疼痛？

• 如果您的乳房疼痛严重到足以干扰您的生活方式，并且每月发生超过几天，您可能会接受药物治疗。
• 在开始治疗之前，每天记录疼痛的频率和严重程度至少一到两个月经周期。
• 这份疼痛日记还有助于检查您对治疗的反应。

乳房肿块和止痛药

当非医疗治疗无法控制乳房周期性疼痛时，您的医疗保健专业人员可能会开出避孕药或达那唑（Danocrine）。 一定要询问这些药物可能产生的副作用，并在体验后向医生报告。

• 已经尝试了许多其他药物用于治疗周期性乳房疼痛，并且已经发现它们没有用，或者由于它们的副作用通常不推荐。
• 通过治疗根本原因来控制非环状乳房疼痛。 如果发现肿块或肿块，则进行检查和处理。 当您的乳房疼痛是由胸壁压痛引起的时候，用抗炎药物治疗或很少用类固醇注射治疗。
• 如果没有发现非循环疼痛的原因，通常尝试使用疼痛治疗方案来治疗周期性疼痛，并且经常发现它是成功的。
• 对于没有脓肿的单纯性乳腺炎，开具口服抗生素。 选择的抗生素将取决于临床情况，您的医生的偏好，以及您的药物过敏，如果有的话。 该药在母乳喂养时可安全使用，不会伤害宝宝。
• 非母乳喂养妇女的慢性乳腺炎更复杂。 反复发作的乳腺炎很常见。 偶尔这种类型的感染对抗生素的反应很差。 因此，必须密切跟进您的医生。

乳房肿块需要手术吗？

• 一般而言，除非发现肿块，否则不需要手术治疗乳房疼痛。 进行手术以去除肿块。
• 如果存在脓肿，则必须将其排出。 在注射局部麻醉剂后，医生可以通过用针和注射器抽吸或使用小切口排出皮肤表面附近的脓肿。 这可以在医生办公室或急诊室完成。
• 如果脓肿在乳房深处，可能需要在手术室进行手术引流。 这通常在全身麻醉下进行，以使疼痛最小化并完全排出脓肿。 如果您的感染恶化，尽管口服抗生素或您有深部脓肿需要手术治疗，您可能会被送入医院接受静脉注射抗生素治疗。

其他治疗方法

• 在与医疗保健专业人员讨论这个想法之前，请避免使用家庭疗法或草药。
• 在英国的一项研究中，44％的患有周期性疼痛的女性患有月见草油的积极效果，尽管达那唑更有效（70％受益）。

乳房肿块和疼痛随访

推荐的乳房X线照片应该是您日常健康维护筛查的一部分。 根据医生的建议，记录上次乳房X光检查完成的时间并告知您的医生何时到期。 注意自己的身体以及在检查自己时发现的变化。 如果您注意到肿块，也应该向您的医疗保健专业人员报告。

• 随访护理将根据您的乳房疼痛原因，症状严重程度和治疗策略而有所不同。 您应该与您的医生讨论后续计划。 定期和常规乳房X线照片是您未来健康状况的绝佳投资。
• 如果您有乳房感染，通常会在24-48小时内看到您的复查。 按规定服用所有抗生素。
• 任何乳房肿块或感染的密切随访对于排除乳腺癌也很重要。 乳腺炎不会导致癌症，但是一些癌症可以在外观上模仿乳腺炎。 如果乳房感染缓慢消失，您的医疗保健专业人员可能会建议进行乳房X光检查或其他检查以排除癌症。

如何预防乳房肿块和疼痛

一旦你达到20岁，你应该开始每月进行一次乳房自我检查。 在你的时期开始后大约七到八天，检查自己的最佳时间。 如果您已经过更年期，请每月在同一时间进行。 如果您发现任何可疑的肿块，请立即向您的医疗保健专业人员报告以进行检测。 在每月自我检查中发现的肿瘤通常处于早期阶段。 如果发现癌症，您可以在这些病例中获得更好的结果和更高的长期生存率。 大多数肿块不是癌症。

• 定期进行乳房自我检查可让您熟悉自己的身体，并在发现常见乳房组织发生变化时提醒您。
• 重复乳房检查并完成一个连续几个月经周期的疼痛日记也将有助于确定您的乳房疼痛是否是循环的。
• 美国癌症协会早期癌症检测指南推荐从40岁开始的年度乳房X线照片。此外，20多岁和30多岁的女性应该进行临床乳房检查（CBE）作为健康专业人员定期健康检查的一部分，最好是每个人三年。 40岁以后，女性每年应该由健康专业人员进行乳房检查。
• 如果您年龄小于40且处于高风险类别（例如，您家中的许多女性患有乳腺癌），您应该询问您的医生您应该早在第一次乳房X光检查的时间。
• 有时乳腺炎是不可避免的。 有些女性比其他女性更容易受到影响，特别是那些第一次母乳喂养的女性。

乳房肿块和疼痛预后

• 经前乳房疼痛通常随年龄增长而增加，然后通常在更年期停止。
• 大多数女性能够在没有激素治疗的情况下控制自己的症状。
• 如果及时治疗，大多数乳房感染很快就会消失而没有严重的并发症。