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乳腺癌预后
乳腺癌,特别是早期诊断,可以预后良好。 乳腺癌的存活率取决于癌症扩散的程度和接受的治疗。 生存统计数据基于多年前被诊断出的女性,并且由于治疗方法不断改善,目前的存活率可能更高。
统计数据通常被报告为肿瘤分期的五年存活率。 来自国家癌症数据库的以下统计数据反映了过去被诊断患有乳腺癌的患者:
乳腺癌阶段 | 五年生存率 |
---|---|
0 | 100% |
一世 | 100% |
II | 93% |
III | 72% |
IV | 22% |
乳腺癌研究
乳腺癌仍然是对诊断和管理各个方面进行积极研究的领域。 通过研究肿瘤标志物(在肿瘤中表达不同的基因或蛋白质),在诊断时更好地表征和分类乳腺肿瘤的研究可以帮助确定哪种类型的治疗对个体患者最有效。 例如,测试激素受体和HER2以表征乳腺癌的已知肿瘤标志物并帮助指导治疗决策。
临床试验一直在进行,以测试新的治疗方案并确定适当的治疗时间(见clinicaltrials.gov)。 正在进行研究以测试哪种类型的放射治疗和哪种放射治疗方案是最有效的。 其他研究的重点是发现激素治疗的最佳治疗时间,以及绝经前和绝经后妇女激素治疗的最佳药物选择。 新药和新靶向治疗也正在调查中。
乳腺癌预防
与任何疾病一样,乳腺癌只能被预防到可以控制或最小化可控风险因素的程度。 许多风险因素,如年龄,性别和家族史,都无法最小化。 目前还不清楚遗传和环境因素的哪种组合是导致乳腺癌的确切原因,因此不可能采取能够完全预防乳腺癌的措施。 即使进行乳房切除术以预防乳腺癌也不是100%有效,因为癌症可能出现在手术后留在乳房组织的小区域。
然而,有可能采取措施,通过遵循推荐的筛查计划,在可治愈阶段提高早期发现癌症的机会,从而最大限度地降低患乳腺癌死亡的风险。 乳腺癌风险较高的女性,例如具有强烈家族病史的女性或遗传基因突变会增加患乳腺癌风险的女性,应与其医疗专业人员一起决定适当的筛查计划。
一些患乳腺癌的高风险女性可能会服用预防性药物。 美国食品和药物管理局(FDA)已经批准使用他莫昔芬(一种通常用于激素治疗ER阳性乳腺癌的药物),用于乳腺癌高风险妇女的一级预防。 但没有证据表明服用他莫昔芬可以降低被认为具有正常乳腺癌发病风险的女性的乳腺癌发病率。 雷洛昔芬(Evista)是另一种可用于高风险绝经后妇女用于预防乳腺癌的药物。 其他药物(包括芳香酶抑制剂)正在研究具有相同效果,但尚未获FDA批准用作化学预防剂。
一些乳腺癌风险特别高的女性,如已确定的基因突变所示,选择进行预防性乳房切除术,有时称为预防性乳房切除术,以减少患上该疾病的机会。 有时也会去除卵巢以减少雌激素的产生。 在考虑这种治疗形式之前,女性应该与医生仔细讨论这种方案的风险和益处,并了解患乳腺癌的风险。