永久避孕方法：手术和副作用

什么是永生避孕方法？

• 灭菌被认为是男性或女性可以选择的永久性节育方法。
• 尽管对于女性进行绝育术或输卵管结扎术以及男性输精管结扎术有时可以逆转，但手术比原始手术要复杂得多，并且可能不会成功。
• 因此，在选择消毒方法时，您应该确定您不希望将来怀孕。

女性绝育，输卵管结扎

每年约有600, 000名美国女性选择进行绝育手术，称为连接输卵管或输卵管结扎术。 有些妇女每年进行子宫切除术（去除子宫，有时还去除管和卵巢），但这通常不仅仅用于节育。

大多数接受绝育手术的美国女性要么进行产后小切口手术，要么间隔（手术时间与最近的妊娠不一致）手术。 产后输卵管结扎通常通过在阴道分娩婴儿后立即通过肚脐进行的小切口进行，或者可以在剖宫产时通过开放切口进行。 间隔输卵管绝育通常使用在腹腔镜检查后插入女性腹部的小器械完成，其中窥镜通过脐管插入。 间期小切口 - 比基尼区域的小腹部切口 - 通常是预期腹部内容物或粘连变形时的选择程序，这可能会影响腹腔镜手术完成手术的能力。大多数女性手术绝育手术都在进行在全身麻醉下。

输卵管（卵子通过卵子从卵子传出，卵子被精子受精）可以用硅橡胶环，夹子，条带，电凝组织破坏，或缝合结扎与部分输卵管切除术（切除部分切除）每个输卵管）。 女性绝育通过中断精子向上通过输卵管来防止受精。

• 效果如何：有时这种方法不能提供永久性的避孕措施（即输卵管结扎失败）。 美国消毒协作审查已经检查了女性绝育的失败率。 费率根据执行的程序而有所不同。 总体而言，1000名女性中约有18.5名女性在10年内怀孕。 这可能是由于管子的不完全闭合造成的。 如果在手术后确实发生怀孕，则在子宫内预期位置以外的位置发生异位妊娠妊娠的风险增加。
• 优点：女性绝育不涉及激素。 它是一种永久性的避孕方式。 性欲（性欲），月经周期或母乳喂养能力没有变化。 该程序通常作为在门诊手术设施中完成的当天程序进行。
• 缺点：该程序涉及全身麻醉或局部麻醉。 它是永久性的避孕形式，有些妇女可能会在以后对她们的决定感到后悔。 与遗憾相关的两个最常见因素是年龄和不可预测的生活事件，例如婚姻状况的变化或儿童的死亡。 遗憾也被证明与临床医生，配偶，亲属或其他重要人物的外部压力相关。

遗憾很难衡量，因为它包含了一系列复杂的感情，可以随着时间的推移而改变。 这有助于解释虽然一些研究显示26％的女性“后悔”，但不到20％的人寻求逆转，不到10％的人实际接受逆转手术。

女性绝育不能保护女性免受性传播疾病的侵害，并且涉及手术的所有风险。 偶尔，不能通过腹腔镜进行绝育，并且可能需要腹部切口才能到达输卵管。 可能会有一些短暂的不适。

女性绝育，植入物

Essure系统包括一个小型金属植入物，放置在希望永久消毒的妇女的输卵管中。

在植入过程中，医生将其中一个装置插入两个输卵管中的每一个中。 这是通过一个特殊的导管（管）完成的，该导管通过阴道插入子宫，然后插入输卵管。 不需要全身麻醉，可以在医生办公室进行手术。 该装置通过在植入物上形成瘢痕组织，阻塞输卵管并防止精子使卵受精来起作用。 类似的系统使用称为Adiana系统的硅树脂植入物。

在头三个月，女性不能依赖植入物，必须使用交替的生育控制。 在三个月的时间点，女性必须接受最终的X射线程序，其中染料被放置在子宫中并且进行X射线以确认正确的装置放置。 确认安置后，您不需要其他形式的避孕措施。

据报道，Essure设备的有效率为99.8％。 该系统的潜在缺点包括并非所有女性都能成功地放置两个插入物。 手术过程中或手术后不久的副作用可能包括轻度至中度的痉挛，恶心，呕吐，头晕，头晕，出血和/或斑点。

该程序无法逆转。 这是一种永久的节育形式。 有时医生很难放置植入物。 存在异位妊娠的风险，这是一种危及生命的疾病，经常需要紧急医疗护理。 手术消毒等植入物不能预防性传播疾病（STDs）。

输精管结扎术

输精管切除术是男性最常见的手术绝育形式，包括在阴囊内切开一个小切口，然后切断或烧伤输精管（带精子的导管），并阻断切口两端。 该手术通常在门诊患者的局部麻醉下进行。 输精管切除术通过阻断输精管阻止精子进入精液。 美国每年有超过20万名男性接受输精管切除术。

输精管切除术后，一些男性的睾丸可能会出现瘀伤。 因为，一些精子可能会在手术后的几个月内留在输精管中，所以一个人在产生无精子射精之前就不会被认为是无菌的。 在手术后几周，在实验室测试精液，以确定精液是否没有精子。 这通常需要15至20次射精。 （这对夫妇在此期间应该使用另一种形式的节育措施，或者该男子可能会通过手淫射精。）

• 效果如何：失败率确定为约0.1％。
• 优点 ：输精管切除术不涉及激素。 这是永久性的。 程序很快，几乎没有风险。 它作为诊所或医生办公室的门诊手术进行。
• 缺点 ：男人可能会后悔这个决定。 输精管切除术并不能阻止男性患上性传播疾病。 短期不适通常遵循该程序。