细菌性肺炎传染期，治疗和症状

细菌性肺炎的定义

肺炎是肺部的感染。 患有肺炎的人通常抱怨咳嗽，粘液产生，发烧，呼吸急促和/或胸痛。

• 身体的免疫系统通常可以阻止细菌感染肺部。 在细菌性肺炎中，细菌在肺部繁殖，而身体则试图抵抗感染。 这种对细菌入侵者的反应称为炎症。
• 当炎症发生在肺泡（肺部的微小气囊）中时，它们充满液体。 肺部变得弹性较小，不能像往常一样有效地将血液吸入血液或从血液中除去二氧化碳。
• 当肺泡不能有效工作时，肺部不能从空气中提取氧气。 这会导致呼吸短促（呼吸困难）的感觉，这是肺炎最常见的症状之一。 炎症是人体试图摧毁感染，并引起细菌性肺炎的许多其他症状，包括发烧和胸痛。 肺部本身没有任何疼痛纤维，但被称为胸膜的膜包围。 胸膜确实包含许多神经纤维，如果它由于肺部相邻的感染而发炎，则可能导致明显的疼痛。 这称为胸膜炎，常伴有肺炎。 然而，炎症不经常涉及肺表面并不罕见，因此，如果有任何疼痛可能存在很少。
• 肺炎可能非常严重，因为它直接干扰身体交换二氧化碳和氧气的能力。
• 肺炎不同于急性支气管炎（另一种可引起发烧，咳嗽，胸痛和呼吸急促的疾病），因为急性支气管炎是由导致肺泡而不是肺泡本身的空气通道（称为支气管）中的炎症引起的。 有时即使是医生也很难分开肺炎和支气管炎。 症状和体格检查可以完全相同。 有时胸部X光检查是区分肺炎和支气管炎的唯一方法。 还有一个实体，其中气道和气囊都与感染有关，这被称为支气管肺炎。 如上所述，如果肺表面发炎，可能导致胸膜炎。 将“Itis”添加到解剖位置的末端以描述炎症的位置。 症状通常在该位置之后（例如，气管炎，喉炎，咽炎，支气管炎或肺炎）。

是什么导致细菌性肺炎？

• 大多数肺炎是由细菌或病毒引起的。 任何原因的肺炎都可以在任何年龄发生，但某些年龄组的人患某些类型的肺炎的风险更高。
• 细菌性肺炎的最常见原因是一种称为 肺炎链球菌 的细菌。 流感嗜血杆菌，肺炎衣原体，肺炎支原体 和 嗜肺军团菌 是导致肺炎的其他主要细菌。 这些类型的肺炎非常常见，通常被称为社区获得性肺炎（CAP）。 如果有人在医院或其他医疗机构周围或在医院或其他医疗机构中花费大量时间，他们可能会接触到更危险的其他类型的细菌。 来自这些类型细菌的肺炎被称为保健相关性肺炎（HAP）。 医生在决定最合适的抗生素治疗时使用这些信息。
• 吸入有毒物质的人可能会伤害肺部并导致化学性肺炎。 这更准确地称为化学性肺炎，因为该过程主要是由于炎症不是来自传染源。
• 真菌还可引起肺炎。 在美国的某些地区，特定的真菌是众所周知的。 通常在西南地区看到的球孢子菌病是一种真菌感染，引起称为“圣华金热”或“谷热”的肺炎。 组织胞浆菌病（主要见于中西部）和芽生菌病（主要见于东南部）是导致肺炎的其他真菌疾病。
• 您最常见的肺炎方式是从上呼吸道（通常是口腔）吸出细菌。 其他接种肺炎的方法可能是呼吸患有肺炎的人感染的空气液滴。 在某些情况下，细菌可能由不适当清洁的空调或按摩浴缸产生。 肺部感染的另一个来源是从身体其他部位（如肾脏）传播感染。 细菌可以从任何来源进入血液并沉积在肺部，导致肺炎。
• 捕获肺炎的风险取决于特定的细菌，病毒或真菌，人吸入的生物数量以及身体抵抗感染的能力。
• 一个人不能因为在寒冷的天气或在雨中被夹住而不能正常穿着而“感染肺炎”。

什么是细菌性肺炎的症状和体征？

根据病情的体征和症状，医生经常提到典型和非典型肺炎。 这有助于预测导致肺炎的细菌类型，疾病持续时间和最佳治疗方法。

典型的肺炎很快就会出现。

• 典型的肺炎通常会导致高烧和颤抖。
• 典型的肺炎通常导致咳嗽时产生黄色或棕色痰。
• 可能有胸痛，通常呼吸或咳嗽会加重。 触摸或按压时，胸部也可能会疼痛。
• 典型的肺炎可导致呼吸短促，特别是如果患有任何慢性肺病，如哮喘或肺气肿。
• 因为胸痛也可能是其他严重疾病的征兆，不要试图诊断自我诊断。
• 老年人可能会因为肺炎或其他感染而将精神能力混乱或改变。

非典型肺炎逐渐发作。

• 它通常被称为“行走性肺炎”。
• 有时它会在肺炎之前的几天到几周内发生另一种疾病。
• 发烧通常较低，不太可能发抖。
• 可能有头痛，全身酸痛和关节疼痛。
• 咳嗽可能是干燥的或仅产生少量痰液。 这个人可能没有任何胸痛。
• 可能存在腹痛。
• 可能还有其他症状，如感觉疲倦或虚弱。
• 胸部X射线的异常通常比患者临床上看起来更糟，因此称为“行走性肺炎”。

细菌性肺炎是否有传染性 ？

细菌性肺炎是否具有传染性取决于引起感染的细菌类型。 在许多情况下，当人们通常携带在鼻子或喉咙中的细菌扩散到肺部时，人们感染肺炎。 大多数细菌性肺炎都不具有高度传染性。 然而，由肺炎支原体和肺结核引起的肺炎是例外。 这两种细菌性肺炎都具有高度传染性 。 它们通过呼吸来自咳嗽或打喷嚏的感染液滴在人群中传播，类似于病毒感染的传播。

什么时候应该有人寻求细菌性肺炎的医疗护理？

什么时候打电话给医生

• 如果您发烧并咳出黄色，绿色或棕色痰液，请与您的医生预约。
• 如果您有呼吸急促，胸痛或意识模糊，您应该寻求紧急护理。
• 如果您健康，您可以安全地预约看医生。 如果您担心可能的肺炎，最好联系您的医生。

什么时候去医院

• 如果您有呼吸急促，应始终寻求紧急护理。 呼吸急促不仅仅是你无法完全呼吸的感觉; 呼吸急促意味着你无法吸入足够的空气来满足身体的需要。 这是一种潜在的严重症状，无论您多么健康，都需要到急诊室就诊。
• 如果您有胸痛或混乱，您应该寻求紧急护理。
• 如果您有以下情况，您患肺炎的风险更高：
  • 慢性健康问题，如糖尿病;
  • 由于艾滋病毒，艾滋病，类固醇使用或免疫抑制药物（患有器官移植的人服用这些药物）导致的免疫系统较差;
  • 肺部病变或受损，如哮喘或肺气肿;
  • 很年轻或很老;
  • 或者你的脾脏被移除了。

医生用什么测试来诊断细菌性肺炎？

肺炎可以通过医生听取患者的肺部来简单诊断。 通过听诊器听到的某些声音可能表示感染。

• 最容易进行的测试之一是脉搏血氧仪，有时称为“脉搏牛”。 将看起来像衣夹的探针轻轻地连接到患者的手指，脚趾或耳朵上。 一种特殊的光照在皮肤上，以估计患者在血液中含有多少氧气。 如果氧气水平低于预期，则肺部不能正常工作，这可能意味着患者患有肺炎。
• 胸部X光可以帮助确定患者肺部的哪个部位被感染。 X射线也可以显示异常的液体收集，也可以帮助诊断肺炎。
• 患者可能抽血。 实验室测试可以证明免疫系统正常工作以抵御感染。 他们还显示患者是否有足够的红细胞携带氧气或细菌是否在血液中。
• 有时，医生可能需要从患者的一条动脉（通常在手腕）采集血液，以便准确测量患者交换氧气和二氧化碳的程度。 这项称为动脉血气（“ABG”或“血气”）的测试非常重要，仅需一分钟，并且使用非常小的针头和注射器完成。 该测试不能使用从患者静脉取样的血液。
• 有时，医生会收集一些患者的痰液并在显微镜下观察。 痰上使用的某些污渍或染料可以帮助医生诊断细菌引起的肺炎。 也可以进行痰培养。 在这些测试中，将痰液放在盘子上以帮助其生长，以便实验室专家可以识别特定的细菌。
• 如果患者住院，医生会抽血并将其送到实验室，这样也可以进行培养以确定血液中是否存在细菌。 还有尿液（尿液分析）和血液检查，检查患者的免疫系统对感染的反应。 这些也可以帮助确定肺炎的原因。

什么是细菌性肺炎的治疗方法？

治疗细菌性肺炎包括抗生素，液体水合，退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，必要时止咳药，避免吸烟，必要时住院治疗。

有细菌性肺炎的家庭疗法吗？

如果一个人怀疑他们患有基于症状或体征的肺炎，请尽快去看医生。 肺炎没有家庭治疗方法。 尽管咳嗽抑制剂，祛痰药或降热药物可能有所帮助，但如果不与医生讨论使用它们，就不应该开始使用。

什么是细菌性肺炎的药物治疗？ 抗生素是否必要？

• 细菌性肺炎患者需要服用抗生素。 抗生素的选择取决于患者的年龄，任何慢性疾病，使用烟草和酒精以及患者服用的其他药物。 患者应告诉医生任何过敏或对他们之前服用的任何药物的反应，并将所有当前药物的清单带到医生的办公室或医院。
• 多喝非酒精性液体以保持水分。 这有助于身体对抗肺炎。 对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil）等退烧药也可以帮助患者感觉更好。
• 咳嗽有助于清除肺部感染。
• 从肺炎中恢复时避免吸烟或其他烟草烟雾。 吸烟会抑制身体抵抗感染的能力，并延长愈合过程。
• 如果患者严重呼吸困难或血流中的氧气水平显着降低，患者可能会入院。 在住院期间，患者将接受补充氧气以辅助呼吸。 患者还可以通过静脉导管接受抗生素治疗。
• 在严重肺炎的情况下，患者可能需要在气管中使用呼吸管，以便机器可以呼吸它们。 如果患者需要呼吸机，他或她将被送入医院的重症监护室。

是否有可能预防细菌性肺炎？

• 有疫苗可以预防某些类型的肺炎。 然而，由于有许多细菌会导致肺炎，因此尽管接种了疫苗，人们仍可能感染肺炎。
• Pneumovax和Pnu-Immune是预防肺炎链球菌感染的疫苗。 根据美国疾病控制和预防中心（CDC），以下群体中的人应该询问他们的医生接受肺炎球菌免疫接种：
  • 65岁及以上的人，
  • 患有严重长期健康问题的人，如心力衰竭，肝功能衰竭（肝硬化），糖尿病或肺病（哮喘除外），
  • 由于癌症，化疗，去除或脾脏疾病，慢性肾脏问题，或有器官或骨髓移植，免疫力下降的人，或
  • 阿拉斯加美洲原住民或某些其他美洲原住民的人。
• 2000年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种新疫苗Prevnar 13，用于预防儿童肺炎球菌疾病。
• 这种疫苗推荐用于2岁以下的健康婴儿，以及2岁至5岁之间未接种过疫苗并且患肺炎球菌疾病风险最高的儿童，如艾滋病毒/艾滋病患者，具有某些慢性病疾病，并具有降低的免疫功能。
• 最近，Prevnar 13的候选人已经大大扩展到包括所有65岁以上的成年人。 如果他们的病情可能会削弱他们的免疫系统，也建议19岁及以上的成年人使用。

细菌性肺炎随访

根据肺炎的严重程度，患者可能需要进行随访。 这一点尤为重要，因为许多细菌已经具备抵抗某些抗生素的能力。 医生可能需要调整患者用药的剂量或换用另一种抗生素。

• 在症状消退后的几周内，可以命令重复胸部X光检查以确认感染已经消退，并确保胸部X光检查没有任何异常。 当气道被吸入肺部的生长或异物阻塞时，可能会发生一些肺炎。 如果发生这些事件之一，X射线可能不会出现肺炎。
• 与医生良好的沟通是后续护理中最重要的一步。 医生应告诉患者发烧持续多长时间以及咳嗽何时开始消退。 患者应该告诉医生他或她没有改善。

什么是细菌性肺炎的预后？

肺炎是美国第六大常见死因。 它是感染导致死亡的首要原因。

• 大多数肺炎患者使用抗生素可以改善。 有些人会出现脓毒症，脑膜炎和肺衰竭等并发症。 其中许多人死亡。
• 没有办法预测谁有严重并发症的风险。 然而，老年人，慢性疾病患者，免疫力低下者和骨髓或器官移植患者的并发症风险较高。