医生如何解决患者的自杀念头？

医生如何解决自杀念头？

对有自杀念头的人的评估远非一门精确的科学。

• 如果某人由初级卫生保健专业人员进行评估，则可指示他或她立即前往急诊室进行进一步评估。
• 如果在急诊室进行评估，急诊医生可以寻求精神科医生的帮助，以获得更专业的诊断和治疗。

无论是在医疗办公室还是在急诊室，评估都包括以下部分。

医学访谈：有自杀想法的人接受医学专业人士的广泛访谈。 问题将寻找即将发生自杀企图的警告信号，例如：

• 你吞下了任何药物或药物吗？
• 你有什么计划来结束你的生活？
• 你生命中的哪些情况会把你带到自杀的地步？
• 你曾经尝试过自杀吗？
• 您的家庭病史或自杀史是什么？
• 你用过酒精或毒品吗？
• 您最近是否经历过任何情绪上的损失（例如亲人的死亡或离婚）？
• 您有任何医疗疾病或手术史吗？
• 您目前正在服用任何草药，非处方药或处方药吗？

精神状态：历史的一个重要部分是精神状态检查。

• 这是一系列正式的问题和命令，旨在指出任何精神病或神经系统问题，如抑郁症或精神分裂症。
• 这些问题可能看起来很容易，但它们的目的是突出可能标志着精神疾病的思维紊乱和迷失方向。

身体检查：医疗专业人员进行从头到脚的身体检查以寻找医疗问题，特别是可能导致有自杀念头的人。

• 检查人的力量，感觉，协调，反应以及行走和平衡的能力。
• 根据人的年龄和健康状况，这可能需要几分钟到20多分钟。
• 任何异常都可能需要进一步评估，因为某些疾病状态和某些药物实际上可能导致抑郁并导致自杀念头。

实验室测试：订购实验室测试的决定是基于访谈和体检的结果。

• 没有实验室测试可用于抑郁症，也没有实验室测试可以判断是否有人认真对待自杀。
• 任何关于医学疾病，药物或酒精中毒或过量服用或中毒的建议通常都要求进行实验室测试。
• 可以检查血液和/或尿液的药物和酒精水平。

在某些情况下，可以订购X射线胶片，CT扫描或ECG。

自杀念头：不要自己处理

对于没有抑郁症，精神疾病，药物或酒精滥用迹象的健康人来说，对死亡的短暂思考通常是无害的。 然而，任何目前的死亡欲望都会使家庭护理完全不合适。

如果包括自杀者在内的任何人担心此人可能会感到抑郁或有其他困难，那么家庭护理就不合适了。

有关的朋友，伴侣或其他爱人应该直接询问有关自杀的想法。

• 与传统观点相反，询问有关自杀念头或计划并不会将这个想法置于人的脑海中。
• 如果您担心某人可能有抑郁或有自杀倾向，请以直接和关怀的方式询问。
• 你可能会简单地说，“你似乎对我很不满意，我很担心。一切都好吗？你是否害怕独自一人？你是否正在经历关于死亡或自杀的想法？”

自杀念头的医学治疗

对自杀念头的治疗可能包括温和的保证到住院。

• 在某些情况下，如果思想变得持久，抑郁的症状变得明显，或者其他人难以以健康的方式处理他们的感受或情况，那么该人被送回家并带有返回的指示。
• 在这种情况下，通常在48小时内安排心理健康专业人员的随访。
• 可以立即开始药物治疗以试图减轻患者自杀念头的症状。 它们可能包括：
• 一种抗焦虑药物，如
  • buspirone（Buspar），
  • 氯硝西泮（Klonopin），或
  • 劳拉西泮（Ativan），
• 抗抑郁药，如
  • 氟西汀（百忧解），
  • 舍曲林（Zoloft），
  • 西酞普兰（Celexa），或
  • 文拉法辛（Effexor），
• 或者用来治疗愤怒或精神激动的药物
  • 利培酮（Risperdal）或
  • 阿立哌唑（Abilify）。
• 如果人们认为该人的自杀念头或其他倾向具有危险性，那么在入院时可能会立即进行随访。

如果有人因为自杀念头而入院，他或她会接受精神科医生的广泛评估，并且经常开始接受药物治疗，并安排接受治疗师的后续咨询。

从医生的角度来看，总是要认真对待自杀念头并进行彻底评估。 预测自杀很困难。

• 实际上自杀的人通常非常沮丧。
• 他们经常有酒精或药物滥用问题。
• 许多人被诊断患有精神分裂症 - 一种严重的精神疾病。
• 许多人为了应对生活中的困难而自杀。
• 出于同样的原因，大多数抑郁症患者，有吸毒或酗酒问题的人以及精神分裂症患者都不会自杀。

什么是自杀念头的后续行动？

实际上自杀的人需要接受精神病的随访和咨询。

• 这似乎是显而易见的，但许多自杀的人没有得到良好的后续治疗，并且经常最终想到再次自杀（甚至尝试自杀）。
• 随访通常包括针对抑郁症的咨询和药物治疗。
• 对有自杀念头的青少年进行家庭治疗可能特别有帮助。

在有自杀念头的情况下保持随访预约是非常重要的，以至于转诊医疗服务提供者可能会在将该人员从办公室或急诊室出院之前联系顾问。