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目录:
什么是肢端肥大症？
- 肢端肥大症是由脑垂体过度生成生长激素（GH）引起的生长障碍。
- 脑垂体是大脑底部，眼睛后方和耳朵之间大脑中部的激素生成器官。
- 如果孩子没有足够的GH，孩子就不能长到正常的高度，但是太多的孩子会导致青春期前的孩子发育巨人，这种情况下整个身体或其任何部分都变得过大。
- 在成人中，过多的GH会导致肢端肥大症，这是一种身体部位，特别是头部，面部，手部和脚部逐渐变大的疾病。
- GH通过刺激其他激素的形成来影响生长。 这些激素主要由肝脏响应GH刺激而产生，称为生长激素（生长激素介导激素或胰岛素样生长因子）。
肢端肥大症的原因是什么？
在大多数情况下，过量生长激素（GH）是由脑垂体肿瘤引起的。
肢端肥大症的风险是什么？
肢端肥大症是一种严重的疾病，但它常常难以诊断，因为它多年来发展缓慢。 在40岁之前，人们通常不知道他们患有肢端肥大症。 肢端肥大症引起的并发症和死亡率一旦临床明显，就会很高。 该病可导致心脏病，血管疾病，中风，肺病，以及结肠癌或乳腺癌的风险增加。
肢端肥大症的医学治疗
治疗包括手术，药物治疗，有时还包括放射治疗。 生活方式的改变，以避免发生相关并发症的进一步风险，如心脏病，血管疾病，中风，肺部疾病和/或癌症，也应该是治疗的一部分。 生活方式的改变可能包括戒烟，低脂饮食和运动。
GH抑制剂
Pegvisomant（Somavert）
- GH抑制剂如何起作用：这些药物通过阻止GH与细胞受体结合来降低过量生长激素（GH）的作用。
- 谁不应该使用这些药物：对GH抑制剂过敏的人不应服用。
- 用途：培维索孟是通过每日皮下注射（皮下浅注射）自我给药。
- 药物或食物相互作用：培维索孟可能会降低胰岛素或口服抗糖尿病药物的作用。 服用麻醉镇痛药的个体，如吗啡或可待因，可能需要更高剂量的培维索孟。
- 副作用：药物容器顶部含有乳胶。 培维索孟可能导致某些GH分泌肿瘤更容易生长。 另外，该药物可以诱导GH缺乏和/或增加肝酶水平。 必须监测GH水平以帮助指导剂量调整。 还必须监测肝酶水平。
生长抑素样药物
奥曲肽（Sandostatin，Sandostatin LAR）
- 生长抑素样药物如何起作用：这些药物通过与生长抑素受体结合起作用，从而导致对生长激素（GH）分泌的反应降低。
- 谁不应该使用这些药物：对类生长抑素样药物过敏的人不应服用这些药物 。
- 用途：奥曲肽通过每日或每月注射给药。
- 药物或食物相互作用：奥曲肽可降低环孢菌素的作用。 服用胰岛素，口服抗糖尿病药物，β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂的个体可能需要对这些药物进行剂量调整。 服用治疗心律失常的药物或可能引起心律紊乱的药物（如用于治疗抑郁症或精神分裂症的药物）时，必须谨慎使用奥曲肽。
- 副作用：常见的副作用包括恶心，腹痛，腹泻和胆结石风险增加。 由于激素的改变，可能会出现血糖水平升高或降低或甲状腺机能减退。 奥曲肽可能导致心律异常。 老年人或患有严重肾病的人通常需要较低的剂量。
多巴胺刺激剂
Bromocriptine（Parlodel），cabergoline（Dostinex）
- 多巴胺刺激物如何起作用：这些药物作用于大脑中的多巴胺受体。
- 谁不应该使用这些药物：对多巴胺刺激物过敏，控制不良的高血压，心脏病和/或血管疾病的个体不应服用多巴胺刺激剂。
- 用法：吞服片剂，剂量逐渐增加。
- 药物或食物相互作用：阿米替林，丁酰苯，丙咪嗪，甲基多巴，吩噻嗪和利血平可降低多巴胺刺激物的作用。 一些用于治疗偏头痛的药物可能会增加多巴胺刺激物的毒性。
- 副作用：副作用包括恶心，呕吐，头痛，鼻塞和低血压（可能引起头晕或昏厥）。 对副作用的耐受性随着时间的推移而发展。 患有肾脏或肝脏疾病的人必须谨慎使用这些药物。
研究药物
- Lanreotide（Somatuline LA，Somatuline Autogel）是另一种生长抑素样药物。
- Ibopamine（Scandine）发挥类似于多巴胺刺激剂的作用。
欲获得更多信息
Acromegaly.org
国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所，肢端肥大症
