女性尿失禁：膀胱控制的类型，原因和治疗方法

什么是尿失禁？

尿失禁是指由于膀胱控制不良导致的尿液丢失或泄漏。 据估计，美国有25％至33％的人患有尿失禁。 这意味着数百万人生活在这种状况中。 有许多不同类型的尿失禁。 尽管男性和女性都患有这种疾病，但女性独有的几个因素会增加女性尿失禁的风险。 这是一种常见的误解，认为这是衰老的正常部分。 它不是。 值得庆幸的是，有很多方法可以控制尿失禁，并尽量减少它对您生活的影响。

广泛的后果

尿失禁不仅仅是一种健康问题。 它会影响社会，心理和情感层面的人。 患有尿失禁的人可能会因为害怕发生意外而避开某些地方或情况。 尿失禁可以限制生命，但它不必。 一旦确定并解决了根本原因，这种担忧就可以治愈。

压力性尿失禁的症状

女性常见

当盆底肌肉减弱时，会发生压力性尿失禁。 这种情况是年轻女性最常见的尿失禁类型。 压力性尿失禁是老年女性中第二常见的类型。 运动，走路，伸展，弯腰，大笑，咳嗽，打喷嚏或举重等活动会对骨盆底肌肉减弱造成压力，导致泄漏。 任何增加盆底肌肉压力的活动都可能导致压力性尿失禁 - 甚至性生活。 泄漏量因人而异。 根据严重程度，它可能是几滴或一汤匙或更多。

流行

一些研究表明，30％的30岁以上女性患有压力性尿失禁。 如果你患有尿失禁，你绝对不是一个人。 不仅骨盆底肌肉，而且尿道括约肌的虚弱通常在这种类型的尿失禁中发挥作用。

压力性尿失禁的原因

弱组织导致泄漏

支撑膀胱和尿道的盆底肌肉和组织的虚弱导致压力性尿失禁。 这些肌肉和组织可能被各种各样的东西削弱。 导致这种疾病的一些因素是可以改变的，有些则不是。 知识就是力量。 了解可修改的因素是管理病情的第一步。

骨盆底肌肉虚弱的原因

任何损坏，拉伸或削弱骨盆底肌肉的东西都可能导致压力性尿失禁。 有些原因无法改变。 年龄增长和女性性别的增加会增加风险。 骨盆底手术，下背部神经损伤，慢性咳嗽，吸烟，肥胖，怀孕和分娩也是原因。 多胎妊娠的妇女面临更大的风险，那些经历过剖腹产手术的妇女也面临更大的风险。

促使尿失禁的症状

压倒性的敦促

由于逼尿肌的过度活动而发生尿失禁。 这种尿失禁的标志性症状是突然的，压倒性的排尿冲动，伴随着尿液的流失。 这种类型的尿失禁经常发生频繁的排尿和夜间排尿。 损失的金额是可变的。 听到自来水或改变位置可能会引发膀胱收缩并导致尿液流失。 这种类型的尿失禁可以发生在任何年龄的任何年龄，但随着年龄的增长更为典型。 年龄在40到44岁之间的女性中只有9％患有急迫性尿失禁，而在75岁以上的女性中，有31％患有这种疾病。

混合性尿失禁

有时压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时发生。 这被称为混合性尿失禁。 患有急迫性尿失禁的人比那些患有压力性尿失禁的人失去更多的尿液。 那些患有压力性尿失禁的人注意到泄漏的活动会增加腹压。 保持排尿日记，注意与尿液丢失症状相关的时间，地点和活动可以帮助医生确定您是否患有压力性尿失禁，急迫性尿失禁，混合性尿失禁或其他问题。

引起尿失禁的原因

问题的根源

急迫性尿失禁的原因分为两大类。 膀胱内的刺激是一个潜在的潜在原因。 另一种是神经系统丧失对膀胱收缩的抑制作用。 中风，帕金森病，多发性硬化和脊髓损伤等神经系统疾病可能会损伤控制膀胱并导致急迫性尿失禁的神经。 糖尿病和心血管疾病也会影响相关的神经。 酒精消耗和利尿药可能是急迫性尿失禁的基础。 刺激膀胱或损伤其神经的感染或炎症可能引发症状。

更严重的事情？

急性尿失禁可能是一种更严重的症状，取决于您的身体反应。 如果您在排尿时有血，经常性尿路感染（UTI）或无法完全排空膀胱，请立即就医。 这些是红旗，表明比尿失禁更严重的事情可能正在发生。 在这些情况下，有必要进一步测试以找到根本原因。

什么是膀胱过度活跃症？

OAB基础知识

称为过度活跃的膀胱的病症可能与急迫性尿失禁有关，也可能没有。 OAB是指突然，无法控制的膀胱收缩。 当这些收缩与泄漏相关时，也存在急迫性尿失禁。 OAB具有破坏性，因为强烈的，频繁的膀胱收缩会促使全天多次前往浴室，有时也会在晚上。 OAB可以干扰工作，健身和社交生活。 如果你晚上多次起床小便，OAB也可以让你避免睡个好觉。

一个常见问题

OAB是一种极为常见的疾病。 美国约有33％的人患有OAB。 据估计，美国有40％的女性患有这种疾病。 尽管有数百万人和大部分女性患有OAB，但这并不正常，您不必忍受不舒服，限制症状。 有一些治疗方法可以提供帮助。

尿失禁的药物触发因素

检查药柜

某些药物可能会引发尿失禁或使其恶化。 影响大脑，神经系统，肌肉张力和体液平衡的药物可能会引发问题。 在不与您的健康专业人员交谈的情况下，不要停止服用处方或改变剂量。 如果您担心您正在服用的药物可能会导致您的症状，请与您的医生讨论该问题。 有可能用另一种不会引起副作用的药物替代有问题的药物。

一些药物使问题恶化

某些类别的药物会增加失禁症状的风险。 血压药物可以使膀胱松弛，增加咳嗽或减少尿道括约肌的张力，所有这些都可能导致这种健康问题。 止痛药可以增加液体潴留或放松或抑制膀胱收缩。 治疗抑郁症，帕金森病或精神病的药物可能会增加尿液的保留。 当你真的需要小便时，一些尿液可能会泄漏。 抗组胺药和抗胆碱能药可能有类似的效果。

失禁和情绪健康

生活质量问题

失禁会严重影响生活质量。 受其影响的女性比没有患病的女性报告更多的抑郁和性和社会功能的限制。 那些患有这种健康问题的人更可能依赖照顾者。 尿失禁也会对自尊产生负面影响。 一般来说，它会对女性的生活质量产生负面影响，她应该寻求更积极的治疗。

诚实的对话

许多女性对于患有尿失禁感到尴尬，但他们不需要。 这是一个常见问题，您并不孤单。 提供有效的护理服务。 老实说你的医生。 你是否因为症状而避免某些活动？ 失禁会损害您的工作，睡眠，性生活或社交功能吗？ 根据它对您的影响，可以采取不同的干预措施。 坦率地与您的医生交谈是确定最适合您情况的治疗方法的最佳方法。

失禁诊断

有许多膀胱问题和不同类型的尿失禁。 医生可以通过详细的病史，检查问题的性质和订购实验室测试来确定您的样式。 尿液检查可以筛查血液，蛋白质和其他异常情况。 医生将进行体检，注意任何异常情况。 他或她可能会要求您进行咳嗽压力测试，站立并咳嗽，看是否会引发意外。 尿后残留尿检测评估排尿量和排尿后遗留的量。 该测试有助于确定泌尿道是否有阻塞。

排尿日记

医生可能会要求您保留一份排尿日记，记下您饮用的液体量，排尿量以及发生事故的时间和地点。 您还会注意到每次失禁时你会失去多少尿液，以及你是否有紧迫感。 这些信息将帮助您的医生确定您有什么样的尿失禁。 排尿日记也可以帮助指导治疗决策。

诊断失禁的专业测试

泌尿外科专家

有时，常规检测不会揭示根本原因，因此需要进一步评估。 如果您的健康问题伴有疼痛，复发性尿路感染，尿液中的血液或蛋白质，神经症状或肌肉无力或盆腔器官脱垂，您可能会被转诊给泌尿科医生或泌尿科医生进行更专业的检测。 有这个问题且有骨盆区放射或手术史的女性也可以转诊给泌尿科医生。

尿动力学测试

专业测试可以评估膀胱，尿道和括约肌储存和处理尿液的情况。 有许多不同类型的仪器可用于尿动力学测试。 膀胱测压是一种用于帮助诊断急迫性尿失禁的测试。 它测量膀胱压力。 骨盆中的结构可以用超声波可视化。 Uroflowometry可以测量尿量和流速。 该测试用于确定相关肌肉的强度，并有助于评估尿流是否被阻塞。 泌尿科医生可能会根据您的症状进行其他检查。

轻度失禁的生活方式改变

生活方式的改变可以提

简单的生活方式改变可能有助于缓解尿失禁。 喝足够的液体以避免脱水 - 每天约六杯8盎司的眼镜 - 但不要喝太多。 晚餐后限制您摄入的液体，以尽量减少夜间事故。 避免含咖啡因的饮料，如咖啡，茶和可乐，因为咖啡因是一种利尿剂。 避免酒精，吸烟和碳酸饮料，否则可能导致泄漏。 如果超重，减肥可能有助于缓解膀胱压力。

纤维的重要性

获得足够的纤维有助于移动肠道，从而有助于将失禁的风险降至最低。 大多数成年人的目标是每天摄入25至30克膳食纤维。 扁豆，豆类，朝鲜蓟，鳄梨，浆果和无花果是很好的纤维来源。 纤维和水协同工作，以优化肠道健康，减少便秘。 便秘增加了腹部的压力。

凯格尔女性练习

加强盆底肌肉可以减轻甚至治愈压力性尿失禁的症状。 凯格尔锻炼的目标是控制尿流的肌肉。 您需要定期执行常规以获得并保持最大的利益。 凯格尔的练习很容易; 只需要一点点练习就可以确保您将精力集中在正确的区域。

如何做凯格尔练习

要进行凯格尔运动，收缩你用来阻止尿液流动的肌肉。 保持3秒钟然后松开。 放松3秒钟。 最多可搭配3套10把Kegels。 您可以在躺下时开始执行这些锻炼。 随着你变得更强壮，你可以坐着或站着做。 如果您无法隔离正确的肌肉，医生，护士或物理治疗师可以帮助您掌握技术。

生物反馈疗法

技术帮助

生物反馈是一种治疗方法，其中将电补片放置在身体区域以记录肌肉收缩。 然后在计算机屏幕上显示信号。 技术人员可以帮助您使用生物反馈来隔离必要的肌肉。 这些实时信息可以让您知道您是否正确执行了例行程序。 一旦你掌握了技术，你就可以在没有生物反馈的帮助下自己进行凯格尔练习。

生物反馈的有效性

生物反馈对这种疾病的常见形式都有效。 对涉及1, 500多名受影响妇女的超过24项不同研究的回顾得出结论，与仅接受骨盆底肌肉训练的人相比，那些接受盆底肌肉训练以及生物反馈的人更有可能报告其状况的改善或治愈。 然而，尚不清楚成功结果的增加是否是由于生物反馈的增加或女性在会议期间与医疗保健专业人员共度的额外时间。

子宫托使用

子宫托是用于治疗该问题的装置。 该装置由医生或护士插入阴道。 子宫托推入阴道壁，影响尿道位置，以减少泄漏。 子宫托可以用作治疗某些类型的盆腔器官脱垂的非手术选择。 一些子宫托应该连续佩戴。 其他可以根据需要使用，例如仅在艰苦运动期间使用。

子宫托配件和类型

子宫托环是用于治疗女性尿失禁的最常见类型的装置之一。 子宫托可能难以插入和移除，因此需要频繁的就诊，通常每2至3个月一次，以便医生或护士可以移除，清洁和重新插入该装置。 对硅胶或乳胶过敏的患者可能不适合作为阴道栓塞的候选人。 在安装子宫托之前，要求患者小便。 建议使用最舒适的最大子宫托。

膀胱训练治疗尿失禁

坚持一个时间表

膀胱训练是治疗常见形式的尿失禁的有效方法。 要实施此培训，请在设定的时间去洗手间小便。 我们的目标是经常小便，以尽量减少无效和意外事故的冲动。 随着膀胱强化和事故频率降低，您可以增加浴室出行之间的时间长度。 无论你是否觉得需要排尿，都要坚持下去。 如果您的目标是每小时15分钟访问一次洗手间，请这样做以帮助减轻您的症状。

培训时长

培训可能需要3到12周或更长时间。 在课程期间，医生可能会要求您记录您的卫生习惯，包括您的小便时间和数量。 您可能会被要求记录您的液体摄入量，以及您是否以及何时发生任何事故以及您一次失去多少。 此信息将帮助您和您的健康专业人员识别您的症状触发器并帮助优化治疗。

药物治疗

药物类

治疗尿失禁的药物分为几大类。 抗痉挛药可减少膀胱收缩，以尽量减少泄漏。 这些药物有药丸形式。 有些可作为延长释放形式或透皮贴剂。 三环类抗抑郁药可抑制神经信号并减少膀胱痉挛，这两者均可减少尿液流失。 抗利尿激素用于帮助身体保持水分。 服用抗利尿激素会使尿液更加浓缩。

药物副作用

用于治疗尿失禁的药物可能与副作用有关。 抗痉挛可能导致对光的敏感性增加，出汗减少和口干。 戴太阳镜有助于保护眼睛免受强光照射。 吮吸硬糖或口香糖可以缓解口干。 如果你不会出汗太多，要特别注意多喝水，避免过热，特别是在温暖的天气里。 如果药物的副作用是危险或麻烦的，请咨询可以调整剂量的医生或开出可能副作用较少的其他药物。

尿失禁的其他治疗方法

神经刺激

如果行为和生活方式的干预措施不能缓解尿失禁，那么电神经刺激可能是一种考虑因素。 植入踝关节胫神经或下背骶神经附近的小器械可提供有助于缓解尿失禁症状的冲动。 胫神经的刺激中断了进入大脑的膀胱的冲动。 骶神经的刺激可以改善血液流向膀胱，并使控制膀胱的骨盆肌更强壮。 神经刺激也可以触发缓解阻止疼痛的化学物质。

其他程序

在一些尿失禁对其他治疗没有反应的情况下，医生可以在尿道括约肌附近注射填充剂以帮助关闭膀胱开口。 在局部麻醉下注射胶原和碳珠的混合物。 接受该程序的人中约有40％取得了成功。 如果神经系统疾病导致该问题，膀胱注射肉毒杆菌可以通过减少膀胱收缩来缓解。 在骨盆器官衰弱或脱垂的情况下，可能需要进行手术。

准备好并做好准备

意外发生

尽管你付出了最大的努力，但事故可能仍会不时发生。 有许多产品可以帮助您自信地出去参与这个世界。 如果您倾向于大量泄漏，成人尿布是发生事故时保持干燥的一种选择。 如果您容易发生较小的事故，内衣中的一次性垫可能足以提供保护。 防水内衣是防止衣物被弄湿的另一个安全措施。 如果担心夜间事故，可以在床上放置一次性垫以保护床垫。

更多产品

尿液流失会刺激皮肤。 保持皮肤清洁干燥。 向医生咨询有关清洁剂的建议，这些清洁剂温和到对尿道周围区域无刺激性。 乳霜也可用于帮助阻止皮肤排尿。 如果强烈的尿味令人痛苦，可以使用除臭片来减少气味。

失禁预防

健康的习惯是关键

失禁的最佳治疗方法是预防。 定期锻炼，以提高您的整体健康，并将体重保持在健康范围内。 过重会给膀胱带来额外的压力。 如果您担心在运动时发生意外，请在活动的地方活动，如健身房。 经常锻炼可以降低肥胖和糖尿病的风险，这两种情况可能会导致尿失禁或使其恶化。 不要忘记定期做凯格尔运动，以加强和调节控制排尿的肌肉。 避免吸烟，因为它会导致慢性咳嗽，这会对膀胱造成压力，并可能引发泄漏。

吃健康

某些食物可能会刺激膀胱并增加炎症，这两者都可能引发或加剧尿失禁。 可能存在问题的食品和饮料包括西红柿，柑橘类饮料和强酸性食品。 香料，酒精和巧克力可能会引起膀胱刺激和泄漏。 如果您不确定饮食是否在您的症状中发挥作用，请记录食物日记，并在出现症状前记下您的饮食。 识别触发器可能需要一些时间，但值得付出努力。