金黄色葡萄球菌感染治疗，图片，传染性，原因和症状

什么是葡萄球菌感染（金黄色葡萄球菌） ？

葡萄球菌 （也称为葡萄球菌）是许多常见感染的原因。 葡萄球菌属于细菌属，其特征在于圆形（球形或球形），革兰氏染色阳性，并且成对地发现为单个细胞，或者更常见地发现为类似于一串葡萄的簇。 属名为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus ）来源于希腊语（ 葡萄球菌和kokkos ），意思是“一串葡萄”，这是细菌在革兰染色后经常在显微镜下出现的方式。 1884年，罗森巴赫首先描述并命名了这种细菌。 金黄色葡萄球菌的两个主要部分通过产生凝固酶的能力而分离，凝固酶是一种可以凝结血液的酶。 大多数（但不是全部）人类细菌感染是由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌菌株引起的。 表皮葡萄球菌菌株和其他凝固酶阴性的葡萄球菌产生粘液，干扰免疫防御。 表皮葡萄球菌通常与植入装置（例如，导管或假体装置）相关联。

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金黄色葡萄球菌感染是什么样的？

葡萄球菌感染的图片; 照片由Getty Images提供

什么是金黄色葡萄球菌感染？ 有人怎么得到葡萄球菌感染？

几乎任何器官系统都可被金黄色葡萄球菌感染 。 最常见的是， 金黄色葡萄球菌菌株首先感染皮肤及其结构（例如，皮脂腺，毛囊）或侵入受损的皮肤（切口，擦伤）。 有时感染相对有限（如麦粒肿，煮沸，fur或痈），但有时可能会扩散到其他皮肤区域（引起蜂窝织炎，毛囊炎或脓疱病）。 不幸的是，这些细菌可以到达血液（菌血症）并最终进入许多不同的身体部位，导致感染（伤口感染，脓肿，骨髓炎，心内膜炎，肺炎）可能造成严重伤害甚至致命。

什么类型的葡萄球菌感染？

金黄色葡萄球菌 感染与 表皮葡萄球菌 感染有何不同？

• 金黄色葡萄球菌菌株还产生可能导致或增加某些疾病严重性的酶和毒素。 这类疾病包括
  • 食物中毒，
  • 感染性休克，
  • 中毒性休克综合征，和
  • 烫伤皮肤综合症。
• 表皮葡萄球菌菌株通常不会引起感染，可以引起免疫系统受到抑制的人群的感染。 已知具有任何类型的留置导管或植入装置的患者会感染表皮葡萄球菌 。

什么是葡萄球菌感染症状和体征？

• 大多数可见的葡萄球菌感染通常在感染部位具有微红，肿胀，发痒和/或触痛区域。
• 通常该部位渗出脓液或有一些带有排水的硬皮覆盖物。
• 感染部位可能很小，就像某人脸上甚至鼻子上的疙瘩，四肢沸腾，或像痈一样大。
• 蜂窝织炎（最常见于腿部）通常表现为没有脓液的相关区域发红和肿胀，但脓疱疮表现为皮疹，偶尔出现水疱。
• 烫伤的皮肤综合症表现出广泛的皮肤发红，伴有大疱（充满液体或脓液的水疱）。
• 受感染的导管和其他植入装置通常在皮肤进入部位显示出发红，脓和触痛。 深部脓肿，肺炎，骨髓炎和大多数其他内部感染仅通过X射线和其他成像技术观察到或者根本看不到（例如，中毒性休克，食物中毒），尽管恶心，呕吐，腹泻和腹痛，发冷，可能会有发烧。

上述外观仅提示葡萄球菌感染; 感染证据取决于细菌培养和随后的感染剂鉴定。

为什么葡萄球菌如此致病（能引起疾病）？

葡萄球菌具有合成和分泌许多因子的能力，这些因子或者允许细菌在宿主中存活或者对宿主组织造成损害。 以下列表总结了这些物质及其对宿主的影响：

• 表面蛋白质（例如，荚膜多糖，蛋白质A） - 增强与宿主细胞的附着; 其他人减少吞噬作用（宿主免疫细胞摄取和杀死细菌的能力）
• 膜改变毒素（例如，α，β毒素和白细胞素） - 通过在膜上形成孔来破坏宿主细胞
• 去除毒素（外毒素ETA和ETB） - 导致婴儿和儿童皮肤烫伤综合征（红斑蜂窝织炎后皮肤脱落）
• 肠毒素（分泌到胃肠道的外毒素称为SE-A，B，C，D，E和G） - 引起与食物中毒有关的恶心和呕吐
• 毒性休克综合征毒素（TSST-1毒素） - 与葡萄球菌相关的24小时后发热迅速（102 F或更高），低血压（低血压），水样腹泻，肌肉酸痛，虚弱和皮疹的综合征感染。 这通常发生在有棉塞的女性中，但偶尔会发生在男性和女性的其他葡萄球菌感染如伤口感染。
• 凝固酶 - 可能通过引起细菌聚集来保护宿主免疫细胞中的葡萄球菌
• 粘液（ 表皮葡萄球菌分泌的生物膜） - 涂层并保护细菌免受宿主免疫细胞的侵害，这使得抗生素治疗常常变得复杂。 请参阅耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）感染文章，以更全面地讨论这个复杂的主题。

这些细菌可能在引起疾病中起作用的其他因素是透明质酸酶，激酶，凝血因子等，但它们的致病潜力仍在评估中。

医生如何诊断金黄色葡萄球菌感染？

葡萄球菌感染的诊断始于试图从感染部位培养细菌。 应培养任何有脓液，硬壳引流或水疱的区域。 应培养患有败血症，中毒性休克综合征或肺炎的患者的血液。 标准微生物技术包括用于鉴定葡萄球菌的阳性凝固酶试验。 金黄色葡萄球菌溶解血液琼脂平板（溶血性葡萄球菌）中的红细胞，而表皮葡萄球菌则不溶解（非溶血性葡萄球菌）。

应进一步测试所有葡萄球菌以确定细菌是否对抗生素甲氧西林（和其他抗生素）具有抗性，从而确定这些微生物是否为MRSA。 该试验很重要，因为MRSA生物对通常用于葡萄球菌感染的许多抗生素具有抗性。

金黄色葡萄球菌感染的治疗方法是什么？

对于葡萄球菌感染，手术和抗生素治疗有两种主要的治疗方法。

在大多数需要手术治疗的患者中，还需要抗生素治疗。 脓液切开引流是主要的手术治疗方法; 但是，可能需要手术切除感染源（例如，静脉注射线，人工移植物，心脏瓣膜或起搏器）。 其他感染部位，如关节感染（特别是儿童），骨髓炎或术后脓肿，可能需要手术治疗。 任何继续携带细菌的组织部位可能需要手术干预和放置外科引流管。

如果细菌被证明是非MRSA葡萄球菌，有许多抗生素对葡萄球菌有效

• 萘夫西林
• 头孢唑啉
• 双氯西林
• 克林霉素，或
• 甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑
• 强力霉素。

然而，MRSA生物通常需要其他抗生素;

• 轻微的皮肤感染可以用杆菌肽（Baciguent）或莫匹罗星（Bactroban）局部治疗，但是
• 严重的MRSA感染通常用两种或多种抗生素治疗（例如，万古霉素，利奈唑胺，利福平，磺胺甲恶唑 - 甲氧苄啶等）。

此外，还有其他类型的多重耐药性葡萄球菌，例如VRSA（例如耐万古霉素的葡萄球菌）。

什么专家治疗金黄色葡萄球菌感染？

• 虽然许多简单的葡萄球菌感染可由一个人的初级保健提供者（包括内科和家庭医学专家）或儿科医生治疗，
• 更复杂的感染通常由急救医生，传染病顾问以及患者住院时的重症监护和/或肺部专科医生进行治疗。
• 此外，如果肢体或深部组织感染需要移除感染或死亡或垂死的组织，则可能需要涉及外科医生。

是否有可能预防葡萄球菌感染？ 葡萄球菌感染有多长时间传染 ？

葡萄球菌经常存在于健康人体中。 可以找到细菌的区域包括皮脂腺（汗腺），鼻子和其他皮肤区域。 由于健康人的这种殖民化，几乎不可能防止与细菌接触。 大多数葡萄球菌通过人与人之间的接触传播，但衣物，水槽和其他物体表面上可行的葡萄球菌可接触皮肤并引起感染。 只要一个人有活跃的感染，这些生物就会具有传染性。 然而，减少皮肤划痕，擦伤或刺伤等危险因素 - 或者如果它们发生，立即用抗菌化合物进行适当的清洁和治疗 - 有助于预防葡萄球菌和其他类型的感染。

家庭疗法，如良好的卫生，尤其是洗手，可以防止许多感染。 生活在拥挤或不卫生的条件下，进行接触性运动或共用毛巾或衣服的个人患葡萄球菌感染的风险较高。 在医院工作的个人可以穿着防护服（例如，口罩，手套和长袍）来降低感染风险。 任何抑制人体免疫反应的条件都会增加感染风险。 由于诸如静脉注射线，手术切口部位和植入装置之类的东西的皮肤渗透，住院的人具有高感染风险。 保持渗透的皮肤部位清洁和保护（用无菌敷料覆盖）有助于预防感染。

葡萄球菌感染的家庭疗法很多，可以在互联网上轻松找到。 一篇这样的文章提供了17种家庭疗法，用于面部，腿部和其他身体部位的葡萄球菌感染。 家庭疗法的范围从使用胶体银到茶树油，苹果醋，洋葱，海盐等物品。 尽管列出了许多，但是这些信息的大多数来源都没有提供数据来显示治疗葡萄球菌感染或葡萄球菌感染症状的有效性。 轶事报告是大多数家庭疗法的基础。 在尝试这种家庭疗法来治疗葡萄球菌感染之前，个人应该与医生讨论它们的用法。

金黄色葡萄球菌感染的预后是什么？

如果早期使用适当的抗生素治疗葡萄球菌感染，并且必要时进行手术引流，则患者的预后非常好。 然而，美国国立卫生研究院（NIH）警告说，MRSA感染的结果随着感染的严重程度和感染者的一般状况而变化。 MRSA肺炎和败血症（血液感染）的死亡率很高; 计算的侵袭性MRSA死亡率约为20％。 HA-MRSA（医院获得性MRSA）感染是一个日益严重的问题; 据报道，美国每年约有19, 000人死于HA-MRSA，其死亡人数每年多于艾滋病病毒。 然而，随着更好的医院和家庭护理，美国疾病控制和预防中心（CDC）指出，死亡人数正在下降。 幸运的是，几乎在每种情况下，具有良好一般健康并且具有适当治疗的轻度CA-MRSA（社区获得性MRSA）的人恢复。

人们可以在哪里找到有关金黄色葡萄球菌感染的更多信息？

“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）感染，”CDC

“Staphylococcal Infections”，Medscape.com