多囊卵巢综合征（pcos，pcod）症状，原因和治疗

关于多囊卵巢综合征（PCOS，PCOD），我应该了解哪些事实？

多囊卵巢综合征的医学定义是什么？

多囊卵巢综合征（PCOS，多囊卵巢综合征）是一种相对常见的激素紊乱，在育龄妇女中会引起许多不同的症状。 所有PCOS女性的共同点是月经周期不规律和男性荷尔蒙（雄激素）过多。

当你患有多囊卵巢时会发生什么？

该病情的命名是因为发现包含多个小囊肿（多囊卵巢）的卵巢增大。 虽然大多数患有PCOS的女性患有多囊卵巢，但一些受影响的女性却没有。 PCOS也被称为Stein-Leventhal综合征和多囊性卵巢疾病（PCOD）。

多囊卵巢是什么样的？

多囊卵巢综合征（PCOS）的图片

PCOS的症状有哪些？

PCOS导致月经周期中断，通常在青春期开始时开始。 月经周期可能首先是正常的，然后变得不规则，或月经的开始可能会延迟。 PCOS的月经不规律伴随着排卵不足，因此受影响的女性可能会出现不孕症。 对怀孕的渴望是促使许多患有PCOS的妇女首先寻求医疗的一个因素。

PCOS中卵巢产生雄激素（雄性激素）的增加可能导致毛发过度生长，这表明男性模式被称为多毛症。 在上唇，下巴，乳头周围和下腹部发生厚的有色毛发生长。 过量的雄激素也会导致痤疮和男性模式秃顶。

由于排卵不存在或减少，PCOS女性的激素孕酮水平降低（通常在月经周期后半期排卵后产生）。 这可能导致子宫内膜（子宫内膜组织）的生长刺激，导致功能失调的子宫出血和突破性出血。 在没有孕酮生成的情况下增加对子宫内膜的刺激是子宫内膜增生和子宫癌发展的风险因素。

PCOS中也常见胰岛素抵抗，体重增加和肥胖。 观察人士表示，约有一半的PCOS女性肥胖。 大多数患有PCOS的女性患有胰岛素抵抗，伴随着血液中胰岛素水平的升高，与肥胖的存在无关。

据报道PCOS女性患2型糖尿病的风险增加，许多研究显示血脂水平异常，C反应蛋白（CRP）水平升高，这是冠状动脉疾病的预测因子。 2型糖尿病，胆固醇和LDL水平升高以及CRP水平升高的结合表明PCOS女性患冠心病的风险增加，尽管这种风险尚未得到科学证实。

多囊卵巢综合征（PCOS）的原因是什么？

多囊卵巢综合征的确切原因尚不清楚，尽管PCOS女性已记录到许多异常。 有一些证据表明PCOS的遗传（遗传）原因，尽管没有确定特定的基因突变作为原因。 已经表明，患有PCOS的女性的卵巢可能产生过量的雄性激素或雄激素，这会导致月经周期中断和生育能力受损。

PCOS还与胰岛素抵抗或使用胰岛素的能力受损有关，这种异常也可能与PCOS的病因有关。

卵巢中存在小囊肿并不是PCOS的特异性，因为没有PCOS的女性可能有卵巢囊肿。 因此，囊肿的存在不太可能是PCOS症状的原因。

何时寻求PCOS的医疗护理

如果您的月经不规律或缺乏，毛发生长异常或过度，难以怀孕或PCOS的任何其他麻烦症状，请寻求您的保健医生的建议。

PCOS的考试和测试

虽然PCOS的诊断可能是由特征性症状引起的，但许多实验室检查可以帮助确定诊断并排除可能导致症状的其他病症。

可以进行血液测试以评估雄性激素的水平，例如DHEA和睾酮，以及促性腺激素（在脑中制备的激素，其控制卵巢中激素的产生）。 还可以评估由甲状腺和肾上腺产生的激素水平，以排除症状的其他原因。

尽管卵巢中囊肿（小的，充满液体的囊）的发现对PCOS没有决定性作用，但许多受影响的女性将患有多囊卵巢。 值得注意的是，卵巢囊肿的存在是没有PCOS的女性的常见发现。 超声波等成像研究可以安全地用于证明卵巢中存在囊肿。 超声波使用声波来产生卵巢的图像; 该程序不涉及辐射暴露或注射染料，并且对患者没有风险。 在某些情况下，特别是当怀疑其他病症如卵巢或肾上腺肿瘤时，可以订购CT和MRI扫描。

什么是PCOS治疗方法？

已经证明有许多治疗方法可有效治疗PCOS。 治疗取决于女性的生命阶段，可能针对建立正常的月经周期，控制异常子宫出血，控制过度的毛发生长，控制胰岛素抵抗等相关病症，或在需要时促进怀孕的机会。

许多医学病症可能与PCOS有关，并且可能需要针对这些共存病症的治疗。 可能需要特殊医学治疗的相关病症包括：

• 2型糖尿病，
• 胰岛素抵抗，
• 血压升高（高血压），
• 心脏病，
• 肥胖，和
• 血液中胆固醇和LDL（“坏”胆固醇）水平升高。

什么是PCOS的家庭疗法？

与任何慢性病一样，保持健康的生活方式有助于最大限度地提高生活质量并减少症状。 适当的营养和定期运动可以帮助控制PCOS可能伴随的体重增加和血压升高。 许多研究中也显示减轻体重，以减少多囊卵巢综合征患者体内过量睾酮的影响。

PCOS的医疗

药物治疗是PCOS月经和激素症状以及相关医疗条件的主要治疗方法。

什么是PCOS的药物？

一些PCOS女性使用口服避孕药（OCPs，避孕药）来建立正常的月经周期，并通过建立正常的月经周期来降低子宫内膜增生和癌症的风险。 降低子宫内膜增生和癌症风险的另一种治疗选择是间歇性孕激素治疗，例如，醋酸甲羟孕酮（Provera）每1至2个月给予7至10天。

螺内酯（Aldactone）是一种利尿剂（水丸），可成功逆转过量雄激素生成的影响，如痤疮和多余的毛发生长。 另一种可以阻止雄激素对头发生长影响的药物是非那雄胺（Propecia），这是一种男性用于治疗脱发的药物。 由于这两种药物都可以影响男性胎儿的发育，如果需要怀孕，不应该使用它们。 Eflornithine（Vaniqa）是一种已被批准用于减少面部毛发生长的药物。

一种名为克罗米芬（Clomid）的药物可用于诱导想要怀孕的女性排卵（导致产卵）。 如果这种治疗方法不成功，患有PCOS和不孕症的女性可能需要其他更积极的治疗不孕症的方法，如注射促性腺激素激素和辅助生殖技术。

二甲双胍（Glucophage）是一种用于治疗2型糖尿病的药物。 该药物影响胰岛素的作用，有时用于治疗PCOS女性。

PCOS的手术选择是什么？

进行卵巢楔形切除术的腹腔镜手术以前是作为诱导排卵和治疗PCOS女性不孕症的措施而进行的。 由于Clomid和其他治疗不孕症的方法的有效性以及卵巢楔形切除术后粘连（瘢痕组织）可能仍然存在的事实，这在今天很少进行。 被称为卵巢卵巢钻孔的腹腔镜手术，其中部分卵巢被破坏，也被用于降低雄激素水平并治疗一些女性的PCOS。

PCOS的后续行动

对于患有PCOS的女性，根据他或她的建议，对于PCOS的激素作用的管理以及相关病症的治疗，必须定期跟进他们的保健医生。

如何防止PCOS

由于PCOS的原因知之甚少，因此无法预防PCOS。 然而，保持健康的体重和生活方式对于预防和控制可能与PCOS相关的许多病症非常重要。

PCOS的预后是什么？

激素疗法可以促进正常的月经周期并有助于预防子宫内膜癌的风险，通常也是成功的，减少雄激素作用的药物也是如此。

接受生育治疗的PCOS患者的预后是不同的。

在超重或肥胖的女性中，有时可通过适度的体重减轻来实现排卵。 其他人可能需要药物或辅助生殖技术来试图怀孕。 虽然不孕症治疗的前景因妇女的年龄和其他医疗条件而异，但研究表明，大约80％的PCOS女性因口服克罗米芬柠檬酸盐（Clomid）而排卵，约50％的人怀孕。 对于一些没有怀孕的女性来说，辅助生殖技术是成功的。