荨麻疹和血管神经性水肿的原因和治疗

荨麻疹和血管神经性水肿是什么？

• 荨麻疹略微凸起，光滑，平顶凸起，颜色通常比周围皮肤稍微偏红，引起严重的瘙痒。
• 由于过敏反应，荨麻疹突然出现。
• 每五个人中就有一个人在他们的生命中的某个时间会有荨麻疹。
• 荨麻疹的医学术语是荨麻疹 。
• 血管神经性水肿是一种过敏性反应，如荨麻疹，只有贴边较大，并形成深层皮肤。 血管性水肿引起严重肿胀，通常在面部，眼睛和嘴巴附近。
• 血管性水肿的肿胀也可能发生在喉咙内部，这是一种危险的情况，因为它可以通过关闭空气进入肺部而损害呼吸。
• 荨麻疹和血管神经性水肿可以一起发生，但它们通常不会发生。
• 人们寻求紧急医疗护理的最常见的皮疹是荨麻疹。
• 荨麻疹和血管神经性水肿可发生在任何年龄，儿童或成人。
• 许多不同的东西可能是荨麻疹和血管神经性水肿的诱因，包括感染，压力，运动，环境变化，昆虫叮咬和叮咬。 在多达一半的情况下，无法识别特定的触发器。

荨麻疹和血管神经性水肿的原因是什么？

荨麻疹和血管神经性水肿是皮肤与组胺和其他化学物质如缓激肽，白三烯C4和前列腺素D2的反应。 这些化学物质作用于血管和其他组织，产生荨麻疹和血管神经性水肿的临床症状。 尽管并非总是如此，但由于过敏反应，该过程通常是常见的。

荨麻疹和血管神经性水肿的原因很多。 至少有一半的时间，具体原因无法确定。 当不知道病情的原因时，它被称为特发性 。 特发性荨麻疹和血管神经性水肿很常见。

荨麻疹和血管神经性水肿的一些更常见的触发因素包括：

• 感染，如病毒性疾病，尤其是儿童
• 对食物，药物，化妆品，肥皂和洗涤剂过敏
• 昆虫叮咬和叮咬
• 输血或血液制品
• 情绪和身体压力
• 物理因素，如阳光，热，冷，水或压力
• 行使
• 对动物过敏，如宠物皮屑

慢性荨麻疹的荨麻疹持续时间超过六周。 这可能发生在任何人身上，但最常见于40-60岁的女性。 慢性荨麻疹可以持续数月甚至数年，但这是不寻常的。 虽然任何人都可以得到荨麻疹，但有些人面临更大的风险。

荨麻疹和血管神经性水肿的危险因素包括：

• 先前的荨麻疹或血管神经性水肿病例
• 先前的过敏反应
• 有荨麻疹或血管神经性水肿的家庭成员

什么是荨麻疹和血管神经性水肿的症状和体征？

荨麻疹是一种不同大小的光滑，凸起，粉红色或微红色的疙瘩，称为风疹。 荨麻疹突然出现。 风团看起来有点像蚊子叮咬。 它们可能覆盖全部或部分身体，通常很痒。

• 荨麻疹通常首先在皮肤的覆盖区域突出，例如躯干和手臂和腿的上部。
• Wheals分批出现。 每个风团可能持续几分钟到六个小时。 随着风暴的消失，形成了新的风格。 荨麻疹病例通常持续最多几天。
• 荨麻疹起初通常是斑片状的，但是斑块可以一起运行直到荨麻疹覆盖身体的大部分。
• 补丁可以是小的也可以是大的。 它们的形状通常不规则。 通常，贴片清除中心的红色，边缘有红色光晕或闪光。
• 瘙痒往往非常激烈。
• 荨麻疹的特点是漂白，这意味着当施加压力时，红色消失并且该区域变得苍白。
• 可能存在Dermographism。 皮肤描绘是指在轻微划伤皮肤后出现的像荨麻疹一样的红色区域。

血管性水肿与荨麻疹有关，但外观不同。 血管性水肿描述明显的肿胀，通常在眼睛和嘴巴周围。 它还可能涉及喉咙，舌头，手，脚和/或生殖器。

• 皮肤可能看起来正常，没有荨麻疹或其他皮疹。
• 眼睛可能会出现肿胀关闭。
• 肿胀通常不会发痒，但可能会疼痛或灼热。
• 肿胀可能不对称（身体两侧相同）。
• 像荨麻疹一样，血管性水肿的肿胀可以自行消失。

荨麻疹或血管神经性水肿可能会发生其他更严重的过敏反应。 反应可能从荨麻疹或血管神经性水肿开始，然后迅速发展为更严重的症状。 最严重的过敏反应可能是危及生命的紧急情况，称为过敏反应。 过敏反应的症状和体征包括：

• 面部，舌头或喉咙肿胀
• 喘息时，呼吸时有刺耳的声音
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 喉咙或胸部紧绷
• 心跳快速或不规律
• 头晕或晕眩
• 意识丧失
• 呼吸喘鸣，来回呼吸，喉咙紧张
• 眩晕，晕眩和意识丧失是由危险的低血压引起的，也称为休克。

什么时候应该为荨麻疹或血管神经性水肿寻求医疗护理？

如果您有荨麻疹或血管神经性水肿，请联系医疗保健专业人员。 听到您的症状后，他或她可能希望看到您进行办公室访问。

如果您出现以下任何症状以及荨麻疹或血管神经性水肿，您可能会发生过敏反应。 立即去医院急诊科。

• 呼吸困难或吞咽困难
• 喘息
• 腹痛，呕吐或腹泻
• 普遍的弱点
• 感到头晕，头晕或昏厥

去急诊室的其他原因包括：

• 两到三天后，您的荨麻疹或肿胀不会改善。
• 两天后你继续得到新的荨麻疹。
• 通过医疗保健专业人员推荐的治疗，您的症状不会好转。

不要自己开车; 如果没有人可以立即带您，请拨打911进行紧急运输。 在等待救护车到达时，开始自我治疗。

什么类型的医生治疗荨麻疹和血管神经性水肿？

初级保健专家，包括儿科医生，内科医生和家庭医生专家，可以治疗荨麻疹和血管神经性水肿。 如果发生严重反应，急诊医学专家可以治疗荨麻疹和血管神经性水肿。 对于长期过敏的诊断和治疗，通常涉及过敏症免疫学家。

童年皮肤问题图片

卫生保健专业人员如何诊断荨麻疹和血管神经性水肿？

医疗保健专业人员会检查您并询问有关荨麻疹或血管神经性水肿如何开始的问题。 告诉他或她以下内容：

• 即使您在过去几天停止服用也服用了任何药物（处方药和非处方药）
• 您服用的任何膳食补充剂或草药，即使只是有时，以及您最后一次服用它们
• 任何新的或不寻常的食物，肥皂，洗涤剂，染发剂或化妆品
• 任何你知道的过敏症
• 您最近患有的任何疾病，如喉咙痛，咳嗽，流鼻涕，呕吐或腹泻
• 任何慢性疾病，如糖尿病，狼疮，类风湿性关节炎，肝病或肾病
• 如果有可能你怀孕了

如果医疗保健专业人员无法分辨是什么引发了您的荨麻疹或血管神经性水肿，他或她可能会建议您看过敏专科医生（过敏症专科医生）。 然而，即使使用特殊的皮肤测试，通常也无法识别荨麻疹的触发因素。

什么是荨麻疹和血管神经性水肿的家庭疗法？

• 停止任何被确定为荨麻疹或血管神经性水肿病因的食物，药品，化妆品或其他物质。
• 在非常轻微的情况下，可能根本不需要治疗。
• 如果症状让您感到不舒服，请按照包装说明或按照医疗保健专业人员的指示口服非处方抗组胺药，如苯海拉明（Benadryl），直至症状消退。 这些对于轻度发作可能有效。 镇静抗组胺药如苯海拉明可能使人太困倦，无法安全驾驶或操作机器。
• 凉爽的压缩或沐浴可能有助于缓解不适。
• 避免热水澡或淋浴。
• 避免阳光直射。
• 穿轻便，宽松的衣服。
• 避免剧烈活动或任何可能导致出汗的事物。
• 尽量放松并减轻压力。

严重反应：不要尝试用家庭疗法治疗严重反应或在家中等待。 立即前往最近的急诊室或致电救护车。 以下是您在等待救护车时可以做的一些事情：

• 尽量保持冷静。
• 如果您能确定反应原因，请防止进一步暴露。
• 如果你可以毫无困难地吞咽，服用抗组胺药，如一片或两片苯海拉明（Benadryl）片剂或胶囊。 液体形式的苯海拉明（Benadryl）也可以每剂2-4茶匙（10-20mL）使用。
• 如果您喘息或呼吸困难，请使用吸入支气管扩张剂，如沙丁胺醇（Proventil），如果有的话。 这些吸入的药物扩张呼吸道。
• 如果您感觉头晕或晕倒，请躺下并抬高双腿，以帮助血液流向大脑。
• 如果您已经给予肾上腺素试剂盒，例如EpiPen，请按照您的指示注射自己。 该试剂盒提供了预先测量的肾上腺素剂量，这是一种可迅速逆转最严重症状的处方药（见后续行动）。
• 旁观者应该对失去知觉并停止呼吸或没有脉搏的人进行心肺复苏术。
• 如果可能的话，您或您的同伴应准备好告诉医务人员您服用的药物和过敏史。

荨麻疹和血管神经性水肿的医疗方法是什么？

荨麻疹的治疗取决于症状的严重程度。 对于轻度至中度严重的局部症状，口服非处方抗组胺药通常是足够的，以及舒适的皮肤护理措施。 对于更严重的病例，可能需要注射或短程皮质类固醇以迅速减轻肿胀和瘙痒。

有荨麻疹和血管神经性水肿的药物吗？

• 短效H1型抗组胺药：这些药物，包括苯海拉明（Benadryl），是治疗轻微荨麻疹和血管神经性水肿病例的主要方法。 这些都是无需处方即可获得且价格低廉。 但是，它们必须每6至12小时服用一次并引起嗜睡，这会干扰正常活动。
• 长效H1抗组胺药：这些也可用于荨麻疹和血管神经性水肿的轻微病例。 这些药物包括氯雷他定（Claritin）和西替利嗪（Zyrtec），也可以不经处方获得。 它们只需每12-24小时服用一次，通常不会造成破坏性嗜睡。
• 处方抗组胺药也可由医生推荐。 这些包括羟嗪（Atarax，Vistaril）和赛庚啶，这两者都会引起嗜睡。 左西替利嗪（Xyzal）是一种可通过处方获得的抗组胺药，可减少嗜睡。
• H2型抗组胺药：当用H1型抗组胺药给药时，还发现雷尼替丁（Zantac），西咪替丁（Tagamet）和法莫替丁（Pepcid）等药物可改善皮疹和肿胀。 开发出H2型抗组胺药用于治疗溃疡。 美国食品和药物管理局（FDA）尚未批准用这些药物治疗荨麻疹或血管神经性水肿，但大多数医生认为这是一种合适的用途。 如果需要，也可以一起给予H1和H2型抗组胺药。
• 在某些情况下，可以在短期内给予皮质类固醇。 这些药物抑制免疫系统的过敏反应。 它们可以通过注射或口服给药。 实例是泼尼松（Deltasone），甲基强的松龙（Medrol）和地塞米松（Decadron）。 它们减少了皮疹复发的机会。 它们还可缓解肿胀和炎症等症状，但可能需要几个小时才能起作用。 对于严重的情况，皮质类固醇可以通过注射给药或通过IV管线输注。
• H1和H2阻断药物：对H1和H2型抗组胺药无反应的荨麻疹可用其他类型的药物治疗。 一个例子是多塞平（Sinequan）。 这些药物用作抗抑郁药，但它们也具有强烈的抗组胺作用，阻止H1和H2组胺反应。 它们可以非常镇静。 FDA尚未批准用这些药物治疗荨麻疹，但许多医生认为这是一种合适的用途。
• 2014年3月，美国FDA批准单克隆抗体omalizumab（Xolair）用于治疗成人和12岁或以上儿童的慢性特发性荨麻疹（CIU），其中H1抗组胺药治疗无法缓解症状。 它是一种单克隆抗体，可选择性地与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合，阻止其他物质与这些细胞上的IgE受体结合，从而抑制过敏反应。 Omalizumab每月皮下注射一次。
• 对于一些没有使用抗组胺药或口服药物缓解的患者，可以使用局部用药，如5％多塞平乳膏（Zonalon）或辣椒素。

严重的荨麻疹和大多数血管性水肿病例可能需要更强烈的治疗。

• 肾上腺素是一种处方药，通常注射或静脉注射，迅速逆转最严重的过敏反应，包括过敏性休克。
• IV液体，通常是盐溶液，用于增加血压。
• 在呼吸困难的情况下，可以通过鼻子管或通过面罩给予氧气。
• 可根据需要给予其他药物以逆转症状或升高血压。
• 患有血管性水肿的人通常需要住院，因为复发风险很高，即使在初始治疗后有所改善。 一些严重荨麻疹病例也可能需要住院治疗。

治疗荨麻疹和血管神经性水肿后需要哪些随访？

按照指示服用所有处方药，除非您指示的药物仅在需要时服用。 这将减少荨麻疹或肿胀回来的可能性。

如果您有以下任何一种情况，请联系医疗保健专业人员或返回医院：

• 皮疹或肿胀会恢复或变得更糟
• 您的药物有困难或严重的副作用
• 新症状
• 口腔，舌头或喉咙的溃疡或肿胀
• 发烧或发冷
• 呼吸困难或吞咽困难
• 呕吐或腹泻

是否有可能预防荨麻疹和血管神经性水肿？

并不总是可以预防荨麻疹和血管神经性水肿，但您可以将风险降至最低。 避免接触任何已被确定会导致荨麻疹或血管性水肿的食物，药物，动物或物理因素。

减少情绪和身体压力可能会有所帮助。 在极少数情况下，您可能需要长时间服用抗组胺药或其他药物，以防止进一步荨麻疹或肿胀。

荨麻疹和血管神经性水肿的预后是什么？

• 荨麻疹和血管神经性水肿可能非常不舒服，但不会造成严重伤害。
• 荨麻疹不会留下疤痕。
• 大多数人治疗效果很好。
• 荨麻疹和血管神经性水肿通常只持续几个小时到几天。 慢性荨麻疹持续时间超过六周，但很少见。

人们可以在哪里找到支持小组和咨询荨麻疹和血管神经性水肿？

美国哮喘和过敏基金会
1233 20th St NW，Suite 402
华盛顿特区20036
202-466-7643

人们可以在哪里获得有关荨麻疹和血管神经性水肿的更多信息？

美国过敏，哮喘和免疫学会
555 East Wells Street，Suite 1100
密尔沃基，WI 53202-3823
800-822-2762

国家过敏和传染病研究所
6610 Rockledge Drive，MSC 6612
Bethesda，MD 20892-6612