艾滋病毒测试类型，方法和准确性

什么是HIV检测？

人类免疫缺陷病毒（HIV）是引起获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的病毒。 艾滋病毒会破坏人体的免疫系统并最终导致艾滋病。 患有艾滋病的人会患上许多疾病和“机会性”感染（如肺炎，肺结核，癌症和皮肤感染），最终可能导致死亡。 预防至关重要。 艾滋病毒/艾滋病没有治愈方法，但目前有一些有效的治疗方法可以大大减缓疾病进程，预防疾病和艾滋病病毒的传播。 如果您以多种方式接触过HIV病毒，您可以非常轻松地进行测试，以确定您是否感染了该病毒。

• 艾滋病毒如何传播
  • HIV病毒可以通过无保护的性接触（阴道，肛门或口交），共用针头，输血产品，从母亲到新生儿以及通过职业性针刺暴露来传播。
    • 艾滋病毒传播的高风险与阴茎肛交和共用针头注射毒品有关。
    • 艾滋病毒传播的高风险与更多的性伴侣有关。

HIV病毒进入人体后不久，它开始以每天100亿个新病毒颗粒的速度进行复制。 事实上，正是在病毒复制的早期爆发期间，在感染艾滋病毒的第一个月内，当许多患者无症状（没有出现症状）时，病毒数量很多，更有可能从一个人传播到另一个人。

• 在全球范围内，大多数新的艾滋病毒感染发生在发展中国家，例如非洲和亚洲，其中绝大多数病例是通过男女之间的性关系传播的（异性性交）。
• 在美国，已知大多数病例是由同性恋和双性恋男子传播的。 在同性恋者中，似乎肛交期间的接受性伴侣被置于感染的最高风险中。
• 大多数妇女通过异性接触获得艾滋病毒。
  • 在美国，男性的艾滋病毒发病率约为女性的三倍。
  • 在异性恋者中，男性对女性的传播比女性对男性的传播更容易发生。
  • 割礼男性的HIV传播率较低。
  • 其他性传播疾病如疱疹和梅毒的存在可以促进艾滋病毒的传播。
  • 与高加索人相比，非裔美国人的艾滋病毒传播率高7倍。

艾滋病毒检测为何进行？

• 进行艾滋病病毒检测的主要原因是要确定某人是否感染了艾滋病病毒，这样他们才能从治疗中受益。 大多数艾滋病病毒感染者没有症状或体征。
• 在美国，无论风险因素如何，建议所有医疗保健机构的所有13-64岁人群进行HIV检测。
• 艾滋病毒检测通常作为一般医疗保健常规检测的一部分。
• 在许多医疗环境中，HIV检测是在选择退出的基础上提供的。 也就是说，除非有人特别要求不进行HIV检测，否则进行HIV检测。 人们总是被告知计划进行艾滋病毒检测，并且同意接受检测可能是普遍同意接受医疗护理的一部分。
• 当一个人被确定为艾滋病毒阳性时，他们可以接受药物治疗。 这些药物可以极大地延长生命，改善健康状况，并防止艾滋病病毒传播给他人。
• 怀孕期间进行艾滋病毒检测，以确定艾滋病毒阳性的孕妇。 怀孕期间对艾滋病毒的治疗大大降低了婴儿感染艾滋病毒的机会。
• 艾滋病毒阳性妇女所生的婴儿接受检测，以确保他们没有感染艾滋病毒。
• 捐献血液，血液制品和捐赠器官的人进行HIV检测，以确保病毒不会通过血液和器官捐赠传播。
• 艾滋病毒检测没有检测艾滋病。 一旦发现一个人是艾滋病毒阳性，需要进一步测试以确定感染是否会导致其免疫系统严重受损，这被称为艾滋病。

免费的艾滋病检测和福利

美国疾病控制和预防中心（CDC）的指南建议所有13岁及以上患者进行HIV检测，不论风险因素如何。

在过去十年中，接受抗逆转录病毒药物治疗的艾滋病毒感染者的预期寿命大大增加。

预期寿命随人口群体而变化很大。 鉴于早期使用高效抗逆转录病毒疗法（HAART）和合规患者，2017年的预期寿命与没有感染艾滋病毒的人相同。

• 进行HIV检测的原因有很多：
  • 了解艾滋病病毒，以便您不会将病毒传染给他人，包括性伴侣和未来的孩子以及早期治疗，大大降低了传播的机会
  • 通过减少血液中流行的“病毒载量”或病毒数量，已经证明在怀孕期间使用抗逆转录病毒药物对艾滋病毒阳性母亲进行医学治疗可以将艾滋病毒从母亲传染给儿童的几率降低10倍。
  • 利用早期治疗和监测
  • 现在，抗逆转录病毒治疗正在开始，因为新的药物已经开发出副作用较少且耐受性比以前更好，这相当于更长的寿命。
  • 早期治疗可以减缓艾滋病病毒的发展，预防或逆转艾滋病。
  • 大多数州都提供匿名HIV检测。 通常，测试由公共卫生部门资助，并且免费进行。 匿名测试意味着除了您之外绝对没有人可以访问您的测试结果，因为您的名字永远不会记录在测试站点上。
    • 您将获得一个与测试结果相匹配的字母和数字代码。
    • 大多数匿名测试网站提供预测试咨询和风险评估。
    • 您必须亲自返回以获得结果。
    • 匿名测试网站从不提供书面结果，并且不鼓励这样做，因为没有办法联系测试为阳性的人，并确保他们与HIV护理相关联。
    • 在某些情况下，匿名HIV抗体检测可能不是一种选择。
      • 积极的军事人员和所有寻求加入武装部队的男女都必须参加两年一次的艾滋病毒检测。 艾滋病病毒检测呈阳性使申请人无法加入该服务。
      • 一些匿名测试站点不会对12岁以下的儿童进行抗体测试.12岁以下的儿童必须通过私人医生或诊所进行测试，其结果将是保密的 - 而不是匿名的。
  • 如果您在HIV测试站点上提供您的姓名，则该测试被视为机密，而非匿名。 机密抗体检测意味着您和医生都会知道您的结果，这些结果可能会在您的医疗档案中记录为书面报告。 作为医疗档案中的永久记录，保险公司和公共机构可以获取这些信息。
  • 通过机密测试，可能会通知当地或州卫生部门，从而尝试与您联系，以确保您已收到测试结果，了解他们并被转介到艾滋病病毒护理中心。
  • 事实上，每个州都通过了直接涉及艾滋病毒/艾滋病的法律。 由于各州的法律可能不同，因此在同意接受艾滋病毒检测之前获得通知是明智的。 致电您所在州或当地的卫生部门，了解您所在州的法律规定。

艾滋病毒检测如何进行？ 获得结果需要多长时间？ 什么是不同类型的艾滋病毒检测？

对从手臂或手指刺或口腔液（唾液）抽取的血液进行HIV测试。

HIV检测可分为两组，快速检测和标准检验。 快速测试的结果通常在20分钟或更短时间内报告，在您等待时在测试现场。 标准测试被发送到实验室，结果通常需要24到48小时。 如果您通过快速检测测试为阳性，通常会抽取更多血液并送到实验室进行确认测试，以确保快速检测结果不是错误的阳性。

目前有三种HIV感染标志物的测试：

NAAT（核酸扩增试验）寻找HIV病毒RNA或DNA。 这是第一次在HIV感染后转为阳性并且可能在感染后10天和最迟30天内感染。 然而，它具有较高的假阳性结果率，并且通常保留用于怀疑早期感染的情况。

HIV抗原检测寻找HIV病毒产生的实际蛋白质。 这是艾滋病病毒感染后下一次检测呈阳性，检测结果通常在感染后18天和最多4周内转为阳性。

HIV抗体检测寻找感染者产生的针对HIV感染的抗体。 较老的传统HIV检测和口服HIV检测均检测HIV抗体。 由于这些抗体是针对HIV感染而产生的，因此在感染HIV后可能需要4周到3个月的时间。

大多数现代HIV测试被称为第四代测试，并以各种组合寻找HIV抗原和抗体。 第四代测试可以是快速的（在您等待的20分钟内完成）或标准的（在一到两天内发送到实验室进行报告）。 尽管他们经常可以更早地检测到感染，但在HIV感染后可能需要长达四周的时间才能使测试成为阳性。 这四周时间称为窗口期。 如果您在窗口期间暴露于艾滋病病毒并且接受艾滋病病毒检测阴性，那么您需要在窗口期过后再进行一次检测，以确保您是艾滋病病毒阴性。 如果第四代测试为阳性，通常会发送确认测试，可以是抗体测试或NAAT。

口腔HIV检测和大多数家庭HIV检测都是抗体检测。 感染后可能需要四周到三个月才能通过这些测试检测出足够的HIV抗体。 这三个月的时间称为窗口期。 如果您在暴露于艾滋病毒期间并且在窗口期间进行了HIV抗体阴性检测，则必须在三个月后进行重新检测，以确保您是HIV阴性。

目前，没有FDA批准的有效抗HIV的疫苗。

你也可以在家里匿名测试自己的HIV。 目前，有两个FDA批准的家庭测试：“家庭访问HIV-1测试系统”和OraQuick家庭HIV测试。 大多数药店都可以找到测试包，费用为35-70美元。

• 家庭访问测试程序包括刺破手指，将血滴放在经过特殊处理的卡片上，然后将卡片邮寄到许可的实验室进行测试。 使用此测试的人员将在三个工作日内为测试结果打电话时使用识别号码。
• OraQuick测试包括刷牙龈唾液，你可以在20分钟内得到结果。
• 这两个家庭测试都使用传统的ELISA方法来检测抗体并且是可靠的，但如果是阳性，建议在测试中心进行后续确认测试。
• 这些测试的窗口期限长达三个月，因此如果您接触到艾滋病病毒并且测试结果为阴性，则需要在三个月内重新测试。

艾滋病毒/艾滋病的神话和事实

为什么艾滋病检测咨询如此重要？

咨询是HIV抗体检测的重要组成部分，无论HIV状态如何，都应始终在检测前后进行。 大多数匿名测试站点都必须提供咨询服务。

• 在测试之前进行咨询将有助于您了解测试结果，了解如何保护自己免受病毒侵害，并了解如何在感染艾滋病毒时预防艾滋病病毒的传播。 辅导员将解释以下内容：
  • 测试以及如何执行
  • 艾滋病和艾滋病毒感染的传播方式
  • 防止艾滋病毒传播的方法
  • 测试结果的机密性或匿名性
  • 可能的测试结果的含义
  • 你可以告诉谁你的结果
  • 如果结果表明HIV感染，告诉您的性和吸毒伴侣的重要性
• 测试后咨询同样重要。 阴性测试结果仍然可能错过最近的HIV感染，并不意味着您对HIV免疫。 可以传播艾滋病毒的行为包括与受感染者进行无保护的性交或与感染者共用针头或注射器。 您的测试后辅导员将与您讨论这些行为以及窗口期的影响。
  • 如果您对HIV抗体检测呈阳性，辅导员将帮助您转介专门治疗和监测HIV的医生。
  • 如果您没有健康保险，或者您将依赖公共资源，您可能需要特殊帮助才能获得治疗，咨询员可以帮助您找到这些资源。
  • 辅导员还可以帮助通知合作伙伴，并将您转介给艾滋病患者支持小组，作为应对该疾病的一种手段。

CDC建议对所有孕妇进行HIV检测

美国疾病控制和预防中心（CDC）建议对所有未知HIV状况的孕妇和新生儿进行检测。

• 如果没有医学治疗，感染艾滋病毒的母亲有大约25％的机会生下患有艾滋病毒的婴儿。
• 怀孕和分娩期间接受抗逆转录病毒药物治疗已被证明可以大大降低艾滋病毒传播的风险。
• 有关艾滋病毒/艾滋病和艾滋病毒检测的更多信息，请联系疾病控制中心国家艾滋病热线800-342-AIDS（800-342-2437）。

有关免费HIV检测的更多信息

疾病控制和预防中心，国家艾滋病毒检测资源
AIDS.org，艾滋病毒检测综合指南