目录:
- 血红蛋白A1c（HbA1c）的事实和定义
- 什么是血红蛋白A1c？
- 如何测量血红蛋白A1c？
- 什么是正常水平的血红蛋白A1c（图表）？
- 血红蛋白A1c的高 （升高）水平是多少？
- 什么时候应该测试血红蛋白A1c水平？
- 一个人如何降低他们的HbA1c水平？
- 测量血红蛋白A1c的局限性是什么？
血红蛋白A1c（HbA1c）的事实和定义
- 血红蛋白A1c，通常缩写为HbA1c，是与葡萄糖结合的血红蛋白（携带氧的血液色素）的一种形式。
- HbA1c水平的血液检查通常在患有1型和2型糖尿病的人中进行。
- 血液HbA1c水平反映了糖尿病的控制程度。
- 血红蛋白A1c水平的正常范围小于6％。
- HbA1c也称为糖基化或糖化血红蛋白。
- HbA1c水平反映了过去六到八周的血糖水平，并未反映每日血糖的起伏。
- 高HbA1c水平表明糖尿病的控制比正常范围内的水平更差。
- 通常测量HbA1c以确定1型或2型糖尿病治疗计划（包括药物，运动或饮食变化）的效果如何。
什么是血红蛋白A1c？
血红蛋白是携带氧的色素，使血液呈现红色，也是红细胞中的主要蛋白质。 约90％的血红蛋白是血红蛋白A（“A”代表成人型）。 尽管一种化学成分占血红蛋白A的92％，但约8％的血红蛋白A由化学上略微不同的微量成分组成。 这些次要成分包括血红蛋白A1c，A1b，A1a1和A1a2。 血红蛋白A1c（HbA1c）是葡萄糖结合的血红蛋白的次要成分。 HbA1c有时也称为糖化，糖基化血红蛋白或糖化血红蛋白。
如何测量血红蛋白A1c？
血红蛋白A1c的测试取决于HbA1c分子上的化学（电）电荷，这与血红蛋白的其他成分上的电荷不同。 HbA1c分子的大小也与其他组分不同。 HbA1c可以通过称为高压（或性能）液相色谱（HPLC）的程序通过电荷和大小与血液中的其他血红蛋白A组分分离。 HPLC将混合物（例如血液）分离成各种组分，方法是将混合物加入特殊液体中，并在压力下通过填充有将混合物分离成不同组分分子的材料的柱子。
HbA1c测试在血液样本上进行。 因为HbA1c不受血糖浓度的短期波动的影响，例如，由于进餐，可以抽取血液用于HbA1c测试，而不考虑何时食用食物。 禁止进行血液检查。
什么是正常水平的血红蛋白A1c（图表）？
在健康人群中，HbA1c水平低于总血红蛋白的6％。 6.5％的水平表明存在糖尿病。 研究表明，如果HbA1c水平可以保持在7％以下，可以延迟或预防糖尿病的并发症。 建议糖尿病的治疗旨在使个体的HbA1c水平尽可能接近正常水平（<6％），而不会发生低血糖（低血糖水平）。
| 诊断* | A1C等级 |
|---|---|
| *任何糖尿病诊断测试都需要第二次测量确认，除非有明确的糖尿病症状。 消息来源：疾病控制和预防中心 | |
| 正常 | 低于5.7％ |
| 糖尿病前期 | 5.7％至6.4％ |
| 糖尿病 | 6.5％或更高 |
血红蛋白A1c的高 （升高）水平是多少？
如前所述，HbA1c的正常水平低于6％，因此认为超过6％的测量值很高。 对于许多1型和2型糖尿病患者，目标是将HbA1c水平保持在7％以下，因为保持低于7％的水平已被证明可以延缓糖尿病的并发症。
许多实验室报告计算的eAG（估计的平均葡萄糖）以及每个HbA1c结果。 这是HbA1c水平与平均血糖水平的相关性。 例如，7％的HbA1c测量值对应于154mg / dl的eAG测量值。
美国糖尿病协会有一个计算器，可以帮助您将A1c水平转换为平均血糖水平（http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /）。
什么时候应该测试血红蛋白A1c水平？
除随机空腹血糖水平外，在监测1型和2型糖尿病患者时，常规测量（测试）HbA1c水平。 HbA1c水平取决于血糖浓度。 也就是说，血液中的葡萄糖浓度越高，HbA1c的水平越高。 HbA1c的水平不受血糖浓度的每日波动的影响，但反映了之前六至八周的平均葡萄糖水平。 因此，HbA1c是近期（超过两到三个月）血糖水平控制程度的有用指标，可用于监测饮食，运动和药物治疗对患者血糖的影响。糖尿病。
一个人如何降低他们的HbA1c水平？
遵循1型或2型糖尿病管理计划可以帮助降低您的HbA1c水平。 这可能包括
- 饮食调整，
- 体力活动，
- 药物，
- 这些的组合。
正常或仅略微升高的HbA1c水平表明您的糖尿病得到良好控制。 如果您的HbA1c水平仍然很高，尽管遵循您的治疗计划，您的医生可能会建议您更改您的治疗计划。
测量血红蛋白A1c的局限性是什么？
由于HbA1c不受血糖浓度每日波动的影响，因此不能用于监测日常血糖浓度，也不适合用于调整胰岛素剂量; 它也不能检测出日常存在或不存在高血糖或低血糖症。 在某些医学病症中，HbA1c可能会错误地增加。 这些条件包括
- 肾衰竭（尿毒症），
- 慢性过量饮酒，
- 高甘油三酯血症。
可能错误地降低HbA1c的医疗条件包括
- 急性或慢性失血，
- 镰状细胞病
- 地中海贫血。
