脱发治疗：女性和男性的治疗

什么是脱发？

头发脱落（脱发）是通常在毛发生长周期中发生的所有毛发动物中的自然现象。 据估计，大多数人（假设他们有一头完整的头发）在24小时内会丢失约100根头皮。 脱发可能成为一个美容问题，当它在错误的时间出现在错误的个人错误的地方。 真正的脱发应该与毛干的损伤区分开来，这可能导致头皮附近的破损。 这种损害通常是由用于改变毛干（染发剂等）的物理特性或其他形式的自我操纵的外源性化学物质引起的。

医生将美容上显着的脱发分为两类。

1. 瘢痕性脱发：这种不可逆的脱发的特征是对下面的皮肤的损伤，导致疤痕破坏毛囊及其再生的可能性。 虽然偶尔可能需要进行活组织检查，但简单的目视检查通常足以诊断此问题。 某些皮肤病以及身体创伤会产生这种损害。
2. 非瘢痕性脱发：这种潜在的可逆性脱发是非常常见的，可能是由于许多原因引起的，包括某些疾病，药物，衰老，饮食，以及称为雄激素性秃发（常见秃顶）的脱发遗传倾向。

头发生长有三个周期：生长（80％的卵泡），休息和脱落。 在人类头发中，每个卵泡以其自身的单独速率循环，而不是大多数动物，其中这些循环随着季节而变化，并且所有毛发同时处于循环的相同部分。 这就是为什么动物在秋天长出一层厚厚的大衣，在春天大部分时间流下来，以及人类为什么不脱落。 与大多数动物不同，在人类中，每根头发都有自己的生长，休息和脱落模式。

• 每个人每天都会脱掉头发并重新长发。
• 当这种平衡被扰乱并且更多的毛发脱落而不是再生时，会导致脱发或脱发。

什么导致脱发？

• 脱发的常见原因
  • 图案秃发，一种非瘢痕性脱发（雄激素性秃发症），是由遗传决定的。 在受折磨的青春期后个体中，头皮中央和太阳穴上的毛囊开始小型化，产生难以看到的细小毛发。 这个过程是由于毛囊中的酶对睾酮的代谢所致。 通常，耳朵上和头皮后部周围的毛囊不具有这种酶，因此保持了正常毛发的边缘。
  • 女性型秃发与其男性秃头非常相似，它发生在绝经后，并且经常使正面发际线不受影响。 它通常涉及整体头发稀疏。
  • Telogen effluvium是一种主要发生在女性身上的现象，特别是在怀孕后头皮完全自发可逆的脱落时。
  • 斑秃（alopecia areata）是一种非瘢痕性脱发，被认为是一种自身免疫性疾病，其特征在于脱发区域明显，局限，边缘清晰。 这特征性地自然地重新出现，但偶尔会导致100％的体毛损失。
  • 别嘌呤醇（Zyloprim），口服维生素A类似物，化疗药物和华法林（Coumadin）等药物
  • 营养不良，严格节食和某些类型的减肥手术
• 脱发的罕见原因
  • 感染如梅毒和真菌感染
  • 皮肤病如狼疮和扁平苔藓
  • 皮肤癌
  • 男性化的激素问题，如多囊卵巢综合症
  • 肾功能衰竭
  • 肝功能衰竭
  • 甲状腺疾病

什么症状和体征可能伴随脱发？

• 大多数人在镜子中看着自己或被别人引起他们的注意时会注意到脱发。
• 您可能还会在早上或发刷或梳子上找到枕头上的许多毛发。
• 女人可能会注意到她的马尾辫的尺寸减小或她的部分变宽。

什么时候应该有人寻求脱发的医疗护理？

• 如果您有脱发，您可能需要去看医生，以评估脱发是否有任何医学原因，并评估是否有任何治疗方法可供您使用。
• 如果您每天都在丢失大量头发，如果您在失去头发的同时感觉不舒服，请去看医生。
• 大多数情况下脱发发生时没有其他疾病迹象。
• 如果在脱发的同时出现以下症状，您可能会有严重的健康状况，您应该立即就医。
  • 混乱
  • 胃口不好
  • 便秘
  • 腹泻
  • 呼吸困难
  • 减肥
  • 呕吐
  • 发热
  • 痛
  • 皮肤问题

没有理由寻求脱发的紧急医疗护理。

卫生保健专业人员如何评估和诊断脱发？

医生，通常是皮肤科医生和偶尔的内分泌学家，通过对毛干和下面的皮肤进行身体检查以及脱发的分布来诊断脱发。

• 有脱发图片的图表有助于分类脱发的数量和类型。 其中包括汉密尔顿和路德维希分类图表。
  • 如果诊断不确定，可能需要进行额外的检查，特别是如果您有除脱发外的症状。
  • 可以进行毛发拉伸测试以在显微镜下检查多个毛干的厚度，长度，结构和生长阶段，并确定毛发的异常数量是否脱落。
• 不同的厚度和长度出现在最常见类型的脱发，雄激素性脱发中。
• 可以通过从受影响的区域采集皮肤和毛发样本来诊断导致脱发的皮肤问题。 在显微镜下看医生的医生可能会找到具体原因。
• 如果脱发严重或存在其他疾病迹象，您的医疗保健提供者可能会要求进行特定的检查，包括X光检查和血液检查。

脱发的治疗方法是什么？

如果脱发是由疾病引起的，治疗疾病是脱发的最佳治疗方法。 治疗雄激素性脱发的决定取决于其对患者幸福感的情绪影响。 促进了许多不同的治疗方法，以防止脱发和再生头发; 您应该与您的医生讨论这些选择以确定其有效性。

雄激素性脱发的治疗选择包括梳理技术，假发和假发，药物和手术。

• 定型头发以覆盖脱发最多的区域对于轻度病例有效。 洗涤和定型头发不会导致进一步脱发。
• 对于更严重的脱发，如果您愿意尝试，假发和假发可以提供良好的效果。 如果造型或假发的结果不令人满意，这些选项中的任何一个都可以与药物或手术结合使用。

脱发图片，原因，治疗和解决方案

有脱发的家庭疗法吗？

在家中治疗这个问题很困难。

• 减少头发上的拉扯，拉扯和张力可以防止对毛囊和轴的损伤。
• 大多数人需要去看医生，以确定是否存在导致脱发的医疗问题，并考虑是否需要治疗。

提供各种非处方产品和服务，用于脱发。

您应该在开始任何治疗之前与您的医生讨论，特别是如果您正在接受药物治疗或患有慢性疾病。

脱发的医疗方法是什么？

雄激素性脱发

• 非那雄胺（Propecia）：每日服用一次的药丸，可阻断将睾酮代谢为抑制毛发生长的物质的酶的活性。 任何再生都不是永久性的。 非那雄胺不用于治疗女性脱发。
• Minoxidil（Rogaine，Loniten）：直接擦在头皮上的药物。 这种药物可以扩大头发并使它们长得更长。
  • 它在某些时候适用于男性和女性。
  • 它最适合头部顶部和背部的秃顶，头部前部区域不太好。
  • 停止使用这种药物会导致头发在使用过程中脱落。

斑秃

将类固醇直接病灶内注射到相关皮肤区域可以促进治疗区域的毛发生长。

什么时候手术适合脱发？

• 头发移植：医生从头皮上头发较厚的区域取出头发，并将头发放在头发稀薄的区域。
• 如果由专家执行该程序，则可以产生自然出现的发际线，但是由新手放置的毛塞可以具有麻烦的棋盘外观。
• 将个体毛发单位从一个地方移动到另一个地方的毛囊移植正在取代毛发移植物。
• 头皮旋转：医生将头发生长良好的头皮移动到生长不良的区域。 该方法对儿童有效，但成人对这类治疗反应不佳。

治疗脱发后是否需要随访？

在脱发治疗期间，您可以定期返回医生，以确定对治疗的反应，并监测所用药物的副作用。

有可能预防脱发吗？

预防只能通过早期治疗来完成。 有时您认为脱发的实际上只是过度使用吹风机，卷发器，染料和造型产品造成的头发断裂。

脱发的预后是什么？

停止脱发的能力通常取决于根本原因。

• 如果服用某种药物是原因，停止服药应该可以防止脱发。
• 最常见的脱发类型，雄激素性脱发，通常遵循头皮前方头发变薄的模式，并且继续涉及头部的背部和顶部。 这种类型往往是渐进的。
• 非那雄胺有助于阻止大多数男性脱发，而米诺地尔可以减少大部分男性和女性的脱发。 重要的是要意识到这些药物的有益效果是短暂的，如果停止，脱发将继续。
  • 最好的预防脱发是早期治疗。 研究表明，米诺地尔对失去头发不到五年的人最有用。
  • 可以帮助确定药物是否有效以及谁可以观察药物副作用的医生应该跟进接受米诺地尔或非那甾胺治疗的人。

脱发图片

这名男子表现出典型的男性型秃发。 请注意，侧面和后面区域受影响最小。

这是从背面看男性型秃发的典型视图。

这个男人大多是正面秃顶。 早期治疗是防止进一步脱发的唯一方法。