青光眼常见问题：风险，症状和治疗

什么是青光眼？

青光眼是一种眼疾，其中视神经受损，通常来自眼内的高压。 视神经损伤可能导致外周或中央视力丧失。 眼内高压，视神经损伤和视力丧失并不是诊断青光眼所必需的。 然而，当存在所有这三个标准时，几乎可以确定青光眼的诊断。

眼睛的插图。 点击查看大图。

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是什么导致眼内高压？

眼内高压是由眼前液（房水）的产生和排出不平衡引起的。 通常从眼睛内部排出液体的通道因此不能正常工作或被阻塞。 眼睛的内部容积没有变化。 系统在较高的内部压力下运行，以保持流出量与输入的平衡。 类比是捏水管的效果。 流速保持不变，但软管内的压力增加。

有不同类型的青光眼吗？

两种主要类型的青光眼是开角型青光眼和闭角型青光眼。 在闭角型青光眼中，眼内的正常引流管被物理阻塞。 闭角型青光眼可以是急性（突然发作）或慢性（持续很长时间），而开角型青光眼通常是慢性的。 在开角型青光眼中，排水系统本身是开放的，但其内部的微观异常阻止了流体的正常流出。 闭角型青光眼和开角型青光眼均可引起视神经损伤和视力丧失伴或不伴症状。 青光眼或者是原发性的（没有潜在的其他原因或其他眼病）或继发性（与其他原因相关，如创伤，炎症或药物治疗）。 青光眼的亚型包括先天性青光眼，儿童期青光眼和正常（或低）张力性青光眼。

谁得了青光眼？

任何人都可以得青光眼。 这种疾病影响了美国约300万人和全世界超过6000万人。 这些人中的许多人都没有意识到自己患有青光眼。 它是美国和全世界失明的第二大原因。

青光眼往往在家庭中运行。 如果一个人有几个患有青光眼的家庭成员，他或她患青光眼的风险显着增加。 随着人们年龄的增长，青光眼更为普遍。 在患有糖尿病，未控制的高血压（高血压）或某些其他疾病的人群中也更常见。 如果一个人严重近视或远视，或者他们有某些眼部疾病或眼睛受伤的病史，他的风险也会增加。

没有人知道为什么某些种族群体，如非洲裔美国人，导致失明的青光眼发病率较高。 原发性开角型青光眼是非洲裔美国人和阿拉斯加原住民失明的主要原因，其发生频率是高加索人的6至8倍，通常发生在生命的早期阶段。 与高加索人或非裔美国人相比，亚洲裔人的闭角型青光眼发病率要高得多。 在美国，大多数青光眼病例是开角型，而在中国和日本，这两种类型大致相同。

青光眼的原因是什么？

最常见的青光眼，原发性开角型青光眼，没有特定的原因。 闭角型青光眼通常是解剖异常的结果，其中眼睛的外周前房浅并且虹膜与眼睛的小梁网接触（角膜基部周围的组织区域负责从眼睛中排出房水）。 眼睛受伤/创伤，眼睛发炎，眼部手术，使用类固醇眼药水，眼部肿瘤和某些疾病如糖尿病和未控制的高血压（高血压）或眼睛的其他结构性异常可引起继发性青光眼。

青光眼的症状有哪些？

虽然急性闭角型青光眼可能引起疼痛，发红，晕晕和视力模糊，但大多数患有青光眼的人在失去大量视力之前不会出现任何症状。 这种视力丧失是视神经损伤的结果，是永久性的; 它无法逆转。 因此，与眼科医生（专门研究眼科疾病和手术的医生）进行定期眼科检查非常重要。

认识到这些常见的眼部疾病

青光眼如何被诊断出来？

眼科医生可以在眼科检查中诊断青光眼。 与青光眼一致的发现是眼内异常高压，视神经损伤和/或视力丧失。

在青光眼的眼科检查中，有人可以期待什么？

眼科医生最初使用视力表检查患者的中心视力。 使用称为裂隙灯显微镜的特殊放大装置检查眼睛的前部。

使用称为眼压计的仪器检查眼睛内的压力。 检查视神经是否有任何损伤; 这可能需要瞳孔扩张以确保充分检查视神经。

可以通常通过使用自动视野机来检查周边视觉。 可以使用称为房角镜检查的无痛技术检查眼睛中的引流通道，该技术涉及使用特殊的隐形眼镜，该隐形眼镜放置在已经用滴眼液麻醉的眼睛表面上。

如果眼压高，这是否意味着一个人患有青光眼？

眼压以毫米汞柱（mm Hg）测量。 正常眼压范围为10至21 mm Hg。 当一个人的压力高于21毫米汞柱时，他们患上青光眼的风险就会增加。

有些人可以忍受比正常情况稍高的压力，而不会患上青光眼。 这被称为高眼压症。 如果眼科医生诊断为高眼压，则并不意味着患有青光眼，但这确实意味着他们发病的风险更高，应该定期检查以确保不会发生永久性视神经损伤和视力丧失。

另一方面，一些压力正常的人仍然会继续发展视神经损伤并失去视力。 这被称为正常（或低）张力性青光眼。

如果眼科医生说一个人是青光眼嫌疑人，这意味着什么？

青光眼嫌疑人是可能患有或可能患有青光眼的人。 眼科医生可能担心眼睛内部的压力升高或视神经的出现。 有些人的压力可能高于正常水平，但他们不会患上青光眼。 其他人的视神经可能看起来已经受损，但实际上对他们来说实际上是正常的，就像人们可能比平均更高或更短。

青光眼如何治疗 ？

闭角型青光眼的治疗主要是手术治疗，而开角型青光眼的治疗通常是通过使用滴眼液治疗。 为了治疗青光眼，眼科医生必须首先确定青光眼是开角型还是闭角型。 在美国更常见的开角型青光眼中，眼科医生开出含有药物的滴眼液，有助于降低眼内压力，从而降低未来视神经损伤的风险并防止进一步的视力丧失（见如何灌输你的滴眼液）。 有时，如果仅眼药水不足以降低压力，则需要由眼科医生进行激光手术或手术以降低眼内压力。

如果一个人患有青光眼，他们需要多久检查一次？

检查的频率取决于一个人的青光眼的严重程度。 如果该人是低风险青光眼嫌疑人，他们可能只需要每年检查一次。 对于更严重的青光眼，可能需要每月进行一次检查，或者可能更频繁地进行检查，直到青光眼稳定为止。 一旦青光眼稳定，通常每3至4个月进行一次检查是合适的。

青光眼可以被预防吗？

大多数类型的青光眼都无法预防。 维生素和其他营养补充剂在预防青光眼方面不起作用。 虽然由于青光眼性视神经损伤导致的视力丧失无法恢复，但通过适当的治疗，通常可以防止进一步的视力丧失。

由于眼睛受伤或某些疾病（例如糖尿病和未控制的高血压（高血压））导致的继发性青光眼可以通过某些措施来预防甚至避免，例如保护眼镜以避免眼睛受伤和适当的糖尿病管理和不受控制高血压。

如果在其发作之前进行激光手术，有时可以预防一种类型的青光眼，即急性闭角型青光眼。 为了确定一个人是否有患急性闭角型青光眼的风险，该人应该去看眼科医生进行眼科检查。