贾第虫病寄生虫：症状，治疗，原因和诊断

什么是贾第虫病？

• 贾第虫病是由感染小肠的贾 第 鞭 毛虫寄生虫引起的疾病的名称。
• 贾第虫病是由损害小肠的贾第虫寄生虫引起的; 贾第虫（Lambardia lamblia）形成的囊肿通过污染的水或食物传播给人类，并通过人与人的接触传播。
• 贾第虫病的症状是多变的; 有些人没有症状，但仍然通过粪便囊肿，被认为是寄生虫的携带者，而其他人可能会出现急性或慢性腹泻病，在吞咽囊肿后一到两周内开始出现症状。
• 急性贾第虫病的症状是大量水样腹泻，后来变得油腻和恶臭，偶尔腹胀，腹部痉挛和通气（胀气）。
• 慢性腹泻病症状包括油腻，恶臭，黄色腹泻，体重减轻和腹痛。
• 如果您怀疑患有贾第虫病，请寻求医疗护理; 如果一个人出现大量水样腹泻并伴有脱水或正在通过许多含有血液或粘液的小容量大便，发烧超过100.4华氏度或38摄氏度，70岁以上的个体或弱化个体会出现严重的腹痛和/或腹泻免疫系统，该人应到紧急护理诊所或急诊室进行评估。
• 贾第虫病可通过几种不同类型的检查来诊断，包括检查粪便囊肿，检测抗原（免疫系统认为是粪便中的外来或危险的物质），进行串检（患者吞下贴在脸颊上的绳子），以及更难诊断，可以进行小肠内容物的吸入或小肠的活组织检查。
• 有些人可以在家中用液体治疗，以防止脱水，乏味食物和避免牛奶数周; 但是，这可能不适合其他人，因此您应该在家庭治疗前咨询您的医疗保健专业人员。
• 对贾第虫病的治疗主要通过药物治疗，最常见的治疗方法是替硝唑（Tindamax）。 如果您怀孕了，请咨询您的OB / GYN医生以监测治疗方法。
• 随访对于减少疾病向护理人员的传播非常重要。
• 可以通过避免受污染的食物和水，口腔/肛交以及通过优秀的洗手技术来预防贾第虫病。
• 患有贾第虫病的人的预后通常非常好，但在少数人中，脱水和营养不良（尤其是幼儿）可能导致发育障碍。

什么导致贾第虫病？

贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）囊肿以各种方式传播给人类。

• 受污染的水供应： 蓝氏贾第虫（Giardia lamblia）是水传播腹泻暴发的最常见原因之一。 受污染水源包括不正确地过滤和处理发展中国家的水，水或徒步旅行者使用的河流和湖泊的公共设施。 海外游客和徒步旅行者感染的风险很高。
• 受污染的食物：可能在受污染的水中洗涤，暴露于粪便或由感染者准备的食物可以传播疾病。
• 人与人之间的接触：感染可能由卫生条件差导致，最常见于日托中心，疗养院以及口腔 - 肛门性接触。 家庭成员，日托工作者和其他与受感染的粪便接触的人可能会被感染。

贾第虫病的症状是什么？

贾第虫病可以用不同的方式表现出来。 有些人可能是寄生虫的携带者并且没有疾病的症状，但他们通过粪便囊肿并将疾病传染给其他人。 其他人可能会出现急性或慢性腹泻病，其中症状在吞咽囊肿后1-2周出现。

急性腹泻病可能有以下症状

• 腹泻：大多数患有贾第虫病的人都抱怨腹泻。 大便通常被描述为疾病早期的大量和水。 在疾病的后期，大便变得油腻，臭味，并且经常漂浮。 通常不存在血液，脓液和粘液。 症状可持续一至数周。
• 减肥，食欲不振
• 腹胀，腹部痉挛，过量气体，硫磺品尝打嗝
• 偶有恶心，呕吐，发烧，皮疹或便秘

慢性腹泻病可能有以下症状

• 腹泻：粪便通常油腻，臭味，黄色，并可能在腹泻和便秘之间交替。
• 进食时腹痛加剧
• 偶尔头痛
• 减肥

何时为Giardiasis寻求医疗护理

如果您的症状与贾第虫病一致，如果症状持续治疗，或者出现任何新症状，请联系医生进行适当的诊断和治疗。 人们不应该因为这些条件而自动去医院。

但是，如果出现以下症状，个人应该去紧急诊所或医院。

• 大量水样腹泻伴脱水
  • 成人脱水的迹象和症状包括口渴，感觉虚弱，排尿减少，没有唾液或口干，没有眼泪，心率加快和头晕。
  • 脱水的儿童也可能会出现烦躁或困倦。
• 通过许多小容量的大便带血或粘液
• 发烧大于100.4华氏度（38摄氏度）
• 24小时内超过6个未成形的大便
• 疾病超过48小时
• 50岁以上的人腹泻伴严重腹痛
• 70岁以上的人腹泻
• 免疫系统较弱的人，例如艾滋病患者，接受化疗的人或移植受者的腹泻

贾第虫病是如何被诊断出来的？

有多种诊断贾第虫病的方法; 以下是医生用于诊断疾病的测试清单。 一些急性贾第虫病患者相对容易诊断，而其他人可能需要更多的侵入性检查。

大便考试

• 诊断贾第虫病的最常见方法是由经验丰富的实验室专业人员对贾第鞭毛虫囊肿进行可视化。 在检查的第一个粪便标本中检测到囊肿超过一半的时间。 大多数时候，在检查了三个粪便样本后检测到囊肿。 因此可能需要不止一个标本。
• 另一种通常用作暴发或日托中心筛查工具的诊断方法是粪便的抗原测定。 该方法检测在贾第虫（Giardia lamblia）壁上发现的某种蛋白质。 将粪便样品与检测粪便中囊肿的溶液混合。

字符串测试

• 串测试涉及吞咽封闭在明胶胶囊中的模糊串。 弦的自由端贴在人的脸颊上。 吞咽后，绳子会收集小肠的分泌物和粘液。 四小时后，将绳子拉回并检查生物体。

愿望和活组织检查

• 这是最具侵入性的诊断方法。 在小管（内窥镜）通过人的口腔和胃进入小肠后，医生取出少量组织进行检查。 该方法适用于无法使用其他方法确定腹泻原因的疑难病例。 它允许可视化小肠的所有异常，这可能导致腹泻，包括贾第虫病。

贾第虫病的家庭疗法

• 饮用液体，如运动饮料，稀释果汁，苏打水（如7-Up或姜汁汽水，不含咖啡因），肉汤，汤或儿童Pedialyte等制剂。 流体应该在一天中经常少量摄取。 避免含有咖啡因的液体。
• 如果不能保持液体流动，吸吮冰块以防止脱水。
• 12小时后，饮食可以推进到平淡无奇的食物，如土豆，面条，米饭，烤面包，麦片，饼干和煮熟的蔬菜。 避免辛辣，油腻和油炸食物。
• 大便形成后，恢复正常饮食。 几周不要喝牛奶。

什么是贾第虫病的药物和治疗方法？

药物有效地用于治疗贾第虫病。

甲硝唑（Flagyl）

• 这是治疗贾第虫病的最常见和最常推荐的药物。
• 这些药丸治疗非常有效，每天给药3次，连续5天。
• 副作用可能包括恶心，呕吐，头痛，口干或口腔中的金属味。 尿液可能变黑或变红褐色。 当服用药物时饮用酒精时，甲硝唑会引起恶心和呕吐。 在开始服药前24小时和最后一次服用后48小时避免饮酒。

阿的平

• 超过5天给予这些药丸治疗非常有效。 副作用可能包括恶心，呕吐，皮肤和眼睛发黄，尿色深，皮疹。

Nitazoxanide（Alinia）

• Nitazoxanide以液体形式提供，必须与食物一起服用。 副作用可能包括胃痛，腹泻，呕吐或头痛。

其他治疗

• 替硝唑（Tindamax）是一种用于儿童的口服单剂量抗原虫剂

患有贾第虫病的孕妇的治疗方法有所不同，因为某些药物可能会对胎儿造成危险。

• 如果疾病是轻微的并且可以避免脱水，则可以推迟治疗直至分娩后。
• 如果需要治疗，可以使用巴龙霉素但效果较差。 甲硝唑对胎儿的影响似乎很小，主要发生在妊娠早期。
• 如果需要治疗，甲硝唑可能在妊娠中期和妊娠晚期使用是安全的，但女性在任何治疗开始前都应该去看他们的OB / GYN医生。

贾第虫病的后续行动是什么？

美国儿科学会建议日托病爆发，所有员工和儿童都要改善洗手技术和卫生设施。 所有患有贾第虫病症状的儿童，工人和家庭成员都应该接受治疗。 儿童和工作人员应远离中心，直至他们不再有症状。

你怎么能预防贾第虫病？

• 避免污染水
  • 前往发展中国家的游客和荒野中的徒步旅行者应该考虑所有被污染的水源。 对于可能无法获得医疗保健的高风险地区（非洲，拉丁美洲，南亚）的旅行，请与您的医生讨论如何与您一起服用处方药。 旅行者中超过80％的腹泻是由细菌引起的，通常用喹诺酮类抗生素治疗。 喹诺酮类抗生素不会消失的腹泻可能是由一种寄生虫引起的，例如蓝氏贾第虫（Giardia lamblia） ，可以用甲硝唑治疗。 任何不包括发烧或血性腹泻的腹泻病都可以按照指示使用Imodium或Pepto-Bismol缓解，只要同时服用抗生素。
  • 所有的水必须煮沸，过滤或用卤化片剂或溶液处理（氯型处理以净化）。
  • 避免在受污染的水中洗涤或不能煮熟或去皮的食物。 前往国外的游客应特别小心避免在国外饮用水（包括饮料中的冰块）。 喝瓶装水。 避免使用可能在受污染的水中清洗过的新鲜水果和蔬菜。 只吃可以去皮的物品。
  • 在美国，许多报道的蓝氏贾第虫病例发生在夏季。 这可能是由于年轻的尿布年龄儿童（如湖泊，游泳池和水上公园）使用社区游泳区。
• 避免冒险的性行为。
• 使用浴室后和进食前，用肥皂和温水彻底洗手。
• 更换婴儿尿布后要洗手。 如果您是日托工作者，更换每个孩子后洗手尤为重要。

贾第虫病的预后是什么？

在健康的人中，适当的药物治疗率很高。 治疗失败可能是由于对药物的依从性差，再感染，耐药性应变或免疫系统的潜在困难。 抗药性菌株可能需要第二疗程的相同药物或改变不同的药物。

• 贾第虫病可能在感染期间导致乳糖不耐受，并在治疗后长达数周。 乳糖不耐症的症状，包括摄入乳制品后的腹胀，痉挛和水样腹泻，可能被误解为再感染。
• 在免疫系统较弱的人中，贾第虫病可能导致慢性感染。 慢性感染与吸收一些可能导致营养不良的重要维生素，矿物质和蛋白质有关。 婴幼儿营养不良可能导致生长发育受损。