真菌皮肤感染与湿疹

真菌皮肤感染和湿疹有什么区别？

• 真菌皮肤感染通常由真菌 念珠菌 引起，尽管一些其他真菌属也可能引起感染（本文集中了 念珠菌 真菌感染）。 湿疹（也称为湿疹性皮炎）有许多原因，但最常见的是特应性皮炎，因为终身遗传易感性过敏原。
• 有许多类型的真菌感染; 例如，尿布疹，全身性念珠菌病，念珠菌性甲沟炎，身体皮疹等等。 所有症状都略有不同，取决于它们在身体上的位置。 湿疹，无论是由于特应性皮炎还是过敏性接触性皮炎都有类似的外观。
• 不幸的是，念珠菌性真菌感染的体征和症状可能因感染的位置而异; 有些可能会出现红色皮疹，而有些可能会发烫，发痒和疼痛。 有些会在身体皮肤皱褶处产生柔软的红色皮肤，有些则会使手指和脚趾上的指甲脱色，还有一些可能会产生带有锋利扇形边缘的扁平红色皮疹。 湿疹大小症状通常从最初的强烈瘙痒阶段发展到后来的红色皮疹，其中不同大小的肿块会发痒并且可能会灼伤。 随着时间的推移，皮肤出现裂缝，人们可能会出现浮肿，发红和发痒的眼睑。
• 湿疹触发包括低湿度，皮肤暴露于溶剂，用肥皂和洗涤剂和/或乳液洗涤皮肤，粗糙的羊毛衣物，食物过敏以及在许多其他触发器中反复润湿和/或干燥皮肤; 相比之下，真菌性皮肤感染是由免疫系统的改变，抗生素的过度使用，皮肤的闭塞（特别是在皮肤皱褶中）以及通常潮湿且易受摩擦的皮肤区域引起的（尿布，紧身衣服，尤其是夏季）。
• 真菌性皮肤感染通常由两类抗真菌药治疗; 唑类药物如咪酞丁胺和多烯抗真菌药物如制霉菌素和两性霉素B相比，湿疹治疗使用抗炎药物和类固醇霜以及局部保湿剂和润肤剂来抑制皮肤水分流失和其他局部治疗，如偶尔使用炉甘石洗剂。
• 真菌性皮肤感染通常预后良好，可以治愈许多人; 在许多人中，湿疹可能在成年期显着减少，但是一些患有这种疾病的人经常会终身出现皮肤和/或眼睛刺激，反复发作的皮肤感染和唇疱疹。

什么是真菌皮肤感染？

念珠菌病是迄今为止人类皮肤中最常见的酵母菌感染类型。 念珠菌病是念珠菌属的感染。 存在20多种 念珠菌 。 最常见的是 白色念珠菌 。 这些真菌生活在我们身体的所有表面，偶尔会引起感染。 各种类型的 念珠菌 酵母感染都是可能的，包括以下内容：

• Perlèche（也称为角化唇炎）是一种软化皮肤，在嘴角周围有深折痕。
• Intertrigo是对皮肤皱褶的刺激。 念珠菌感染通常发生在温暖，潮湿的身体区域，例如腋下，腹股沟，乳房下，腿之间，以及肥胖人群腹部皮肤的褶皱下。 皮肤的任何破裂，切口或裂缝都可能使这种生物体渗透。
• 念珠菌疹影响尿布区域（尿布疹）。 它是由念珠菌感染引起的，这种感染可以通过水分渗入皮肤。
• 念珠菌性身体皮疹可能由于出汗过多，抗生素使用或缺乏运动导致皮肤闭塞（例如，当将药物施用于皮肤并被覆盖时）。 它最常见于住院的糖尿病患者。
• 先天性皮肤念珠菌病是由婴儿在通过产道期间感染引起的。 皮疹在分娩后几小时内出现。
• 念珠菌甲沟炎是指您的手或脚指甲褶皱的慢性炎症。 在某些情况下，它会导致脓液排出，并且指甲或脚趾甲周围区域会出现柔软，水样肿胀。
• Erosio interdigitalis blastomycetica是指腹之间的念珠菌感染。 出现皮肤软化和发红。 被环捕获的水分被认为是造成这种情况的原因。 风险因素包括糖尿病患者和使用水的人（例如，家庭工人，洗衣工和暴露于强化学品的人）。
• 慢性粘膜皮肤念珠菌病是一种由遗传缺陷引起的疾病，这种遗传缺陷会使患有皮肤病变的皮肤有厚厚的角质皮肤病变和指甲异常。
• 系统性念珠菌病是全身念珠菌感染。 这种情况很少见。 在系统性念珠菌病中，高达75％的人可能死亡。 即使常见的口腔和阴道酵母菌感染也可能导致严重疾病，其他健康并发症，并且可能对正常治疗更具抵抗力。 这种皮疹可以表现为可以感觉到的瘀伤。 瘀伤是由血管中 念珠菌 的反应和反应引起的。 返回的全身性酵母菌感染可能是糖尿病，白血病或艾滋病等更严重疾病的征兆。
• 癣与酵母菌感染不同。 癣是另一种真菌感染，由一种叫做皮肤癣菌的真菌引起，可导致脚癣，股癣，头皮感染，指甲感染和皮肤褶皱。

什么是湿疹？

湿疹一词来自希腊语，意思是“煮沸”。 这个名字特别适合，因为对于古代医生来说，它可能看起来皮肤“沸腾”。 今天使用相当不精确，因为该术语经常用于描述任何类型的皮炎（炎性皮肤病）。 但并非所有的皮炎都是湿疹。 所有湿疹性皮炎，无论是由于家族性特应性皮炎还是后天性过敏性接触性皮炎，都具有相似的外观。 急性病变由许多称为囊泡的小流体填充结构组成，通常位于红色，肿胀的皮肤上。 当这些囊泡破裂时，透明或淡黄色的液体会泄漏出来，导致特征性的渗漏和渗出。 当流体干燥时，会产生薄壳，​​可能会模仿脓疱病。 在较老的病变中，这些囊泡可能更难以欣赏，但在显微镜下检查组织将揭示它们的存在。

湿疹性皮炎有很多原因。 最常见的一种是称为特应性皮炎的病症。 通常使用术语湿疹的是指特应性皮炎。 虽然特应性是指吸入过敏的终身遗传（遗传）倾向，如哮喘和过敏性鼻炎（枯草热），但目前还不知道特应性皮炎是一种纯过敏性疾病。 特应性患者可能患有哮喘，花粉热和皮炎。 特应性是一种非常常见的疾病，它会影响所有种族和年龄，包括婴儿。 大约1％-2％的成年人患有皮疹，在儿童中更为常见。 受影响最大的个体在5岁之前有第一次发作。 对于大多数人来说，皮炎会随着时间的推移而改善。 对于不幸的少数，特应性皮炎是一种慢性复发性疾病。

其他湿疹性皮肤病包括但不限于过敏性接触性皮炎（细胞介导的对诸如毒橡树或镍等常见物质的过敏），刺激性皮炎（过度接触苛刻的化学物质），真菌感染（癣），疥疮感染，瘀滞性皮炎，皮肤非常干燥（asteatosis），pompholyx（dyshidrosis），nummular dermatitis和脂溢性皮炎。 这些条件之间的区别通常是困难且耗时的。 此外，特应性皮炎与另一种湿疹性皮炎并存的情况并不少见。

真菌皮肤感染与湿疹的症状有哪些？

真菌皮肤感染症状

念珠菌感染的体征和症状可根据感染的位置而变化。

• 在婴儿和成人中，念珠菌感染可以以许多不同的方式出现。
  • 念珠菌生物天然存在于皮肤上，但皮肤外层的破坏促进了酵母的过度生长。 这通常发生在环境温暖潮湿时，例如尿布区域和皮肤皱褶。 表面念珠状皮肤感染表现为红色扁平皮疹，边缘呈尖锐的扇形。 较小的类似出现的皮疹，称为“卫星病变”或“卫星脓疱”，通常在附近。 这些皮疹可能是热的，发痒的或疼痛的。
  • Intertrigo在身体褶皱区域显示为软化的红色皮肤。
  • 念珠菌甲沟炎表现为指甲皱褶肿胀。
  • 皮肤粘膜念珠菌病出现指甲异常。
  • Erosio interdigitalis blastomycetica发生在指腹。
• 皮肤上的尿布疹或其他念珠菌感染可用抗真菌药膏和乳膏如克霉唑治疗。
  • 如果皮疹在任何时候恶化或者病变在一到两周内没有消失，请就医。
  • 发烧，恶心，恶心，呕吐或皮疹蔓延到身体其他部位可能是更严重疾病的征兆。

癣是另一种与酵母感染不同的真菌感染。 癣是由一种叫做皮肤癣菌的真菌引起的，症状包括可能是环状的皮疹或鳞状斑块。 癣可引起脚癣，股癣，头皮感染，指甲感染和皮肤褶皱。

湿疹症状

医疗专业人士有时将湿疹称为“皮疹瘙痒”。

• 通常，湿疹的第一个症状是剧烈瘙痒。
• 皮疹出现较晚，呈红色，有不同大小的肿块。
• 皮疹瘙痒并可能灼伤，特别是在像眼睑一样的薄皮肤中。
• 如果它被划伤，它可能会渗出并变硬。
• 在成人中，慢性揉搓会产生增厚的皮肤斑块。
• 具有一个或多个圆形区域被称为钱币（硬币形）湿疹并且可能与真菌感染混淆。
• 有些人会产生红色凸起或透明的充满液体的凸起，看起来像“起泡”，并且在划伤时，会增加整体外观的润湿性。 这种类型的湿疹在患有湿疣湿疹的手指两侧尤其常见，并且也称为pompholyx。
• 随着时间的推移，皮肤会出现疼痛的裂缝。
• 虽然皮疹可以位于身体的任何部位，但在成人和年龄较大的儿童中，最常见于颈部，手臂弯曲（肘部对侧）和腿部弯曲（膝盖对侧）。 婴儿可能会在躯干和脸上出现皮疹。 它通常首先出现在孩子可以摩擦床单的区域，因为他们可能没有精确划痕的协调。 当孩子开始爬行时，皮疹涉及肘部和膝盖的皮肤。 尿布区域经常不受影响。
• 头皮很少涉及。
• 虽然可能涉及耳朵后面的皮肤，但外耳本身通常不受影响。
• 眼睑通常呈浮肿，发红，发痒。
• 瘙痒可能非常强烈，会干扰睡眠。
• 虽然经典的湿疹和牛皮癣明显不同并且很少共存，但两种情况都可能具有严重的红皮肤（红皮肤）形式，其中患者具有大部分皮肤表面区域的炎症。
• 脂肪性湿疹是一个术语，通常用于描述皮肤薄，干燥，破裂的患者，通常在小腿上特别严重。
• 手掌和脚掌的严重受累并不常见，可能表明存在不同的病症，如真菌感染，疥疮感染或过敏性接触性皮炎。

什么原因导致真菌皮肤感染与湿疹？

真菌皮肤感染的原因

真菌 念珠菌 的过度生长是酵母菌感染的原因。 念珠菌感染通常发生在温暖，潮湿的身体部位，例如腋下或皮肤褶皱，如乳房/胸部皮肤。 通常，皮肤有效地阻止酵母，但皮肤中的任何皮肤破裂或切口都可能使该生物体渗透并感染。

通常受婴儿真菌影响的区域包括口腔和尿布区域。 潮湿的尿布会导致酵母过度生长。

在成人中，随着年龄增长，口腔酵母菌感染变得更加常见。 成人还可以在假牙周围，乳房和下腹部的褶皱，甲床以及其他皮肤皱褶下面进行酵母感染。 大多数这些念珠菌感染都是表面的，并且很容易通过治疗来清除。

在女性中，阴道酵母菌感染是阴道灼热，瘙痒和分泌物的第二大常见原因。 酵母存在于大多数女性的阴道中，如果阴道内的环境发生变化，就会过度生长。 抗生素和类固醇的使用是酵母过度生长的最常见原因。 然而，怀孕，月经，糖尿病和避孕药也可能导致酵母菌感染。 绝经后酵母感染更常见。

任何因疾病（例如，HIV感染）或其他原因（例如，化学疗法）而改变其免疫系统的人患酵母菌感染的风险更高。 在一些人中，酵母菌感染，特别是如果它是严重的和/或复发的，可能表明该人具有抑制的免疫系统。

湿疹的原因

人们普遍认为，特应性倾向是遗传的。 出于本讨论的目的，术语湿疹和特应性皮炎将是同义词。 患有特应性皮炎的个体具有多种异常免疫学发现，例如IgE抗体（免疫球蛋白E）水平升高和细胞介导的免疫缺陷，这导致难以抵抗某些病毒，细菌和真菌感染。 尽管易受某些感染，但湿疹本身并不具有传染性。

像大多数其他非传染性疾病一样，特应性皮肤病可以由环境因素引发。 特应性皮炎的一个标志是过度的皮肤干燥，这似乎是由于缺乏某些称为丝状蛋白的皮肤蛋白质。 任何促进干燥的因素都可能使特应性皮炎恶化。 卧室或房屋加湿器可以改善非常干燥的睡眠环境。

特应性皮炎的常见诱因包括：

• 苛刻的肥皂和洗涤剂
• 皮肤过度洗涤
• 溶剂
• 低湿度
• 化妆水
• 粗糙的羊毛服装
• 出汗
• 封闭式橡胶或塑料手套
• 擦
• 葡萄球菌
• 反复润湿和干燥皮肤（如食品处理或需要经常洗手的其他行业）
• 虽然食物过敏被认为是某些患者的诱因，但没有饮食限制或建议，这是普遍有用的。
• 湿疹可能由于过敏性接触性皮炎等其他问题的发展而恶化，过敏性接触性皮炎可能作为对保湿剂中的防腐剂和活性成分的反应而发生，甚至作为对自身使用的局部皮质类固醇的反应。

什么是真菌皮肤感染与湿疹的治疗？

真菌皮肤感染治疗

有多种治疗选择可用于治疗念珠菌病。 选项包括面霜，乳液，软膏，片剂或胶囊，锭剂（锭剂）和面霜。 与医生交谈，找到适合您的选择。

用于治疗酵母菌感染的药物通常分为两大类。

• 唑类药物是抗真菌药物家族，以后缀“-azole”结尾。 它们阻止麦角甾醇的制造，麦角甾醇是酵母细胞壁的关键材料。 没有麦角甾醇，酵母细胞壁变得渗漏，酵母死亡。 因为麦角甾醇不是人体膜的成分，唑类不会伤害人体细胞。
• 多烯抗真菌药物包括制霉菌素和两性霉素B.制霉菌素用于鹅口疮和浅表念珠菌感染。 医生保留两性霉素B治疗更严重的全身性真菌感染。 抗真菌剂通过附着在酵母细胞壁建筑材料麦角甾醇上起作用。 然后这些药物在酵母壁上形成人造孔，导致酵母泄漏并死亡。

湿疹治疗

避免刮伤患处。 医疗包括处方抗炎药和类固醇霜。 可能必须开具抗生素以清除受影响的刺激。 止痒霜，特别是含有氢化可的松的止痒膏，可能会有所帮助，但许多专家建议避免局部使用苯海拉明和局部麻醉剂，因为担心会对这些药物产生过敏并产生继发性过敏性接触性皮炎。 在这方面，含有普拉莫星和薄荷醇的止痒霜可能更安全。

在家中治疗湿疹时，消除恶化因素是一个很好的起点。 这可以简单到将衣物洗涤剂改变为不含香料或者难以移动到新气候或改变工作的衣物洗涤剂。

在肥皂水或长时间热水淋浴中长时间沐浴可能会加重湿疹。 另一方面，浸泡在温暖的非肥皂水中，然后立即用保湿剂“密封水分”是有帮助的。 采取短暂的温水淋浴或浴缸，防止皮肤干燥。 使用温和的肥皂或身体清洁剂。 皮肤与洗发剂的短暂接触通常不是问题，但长时间接触可能使颈部和面部的皮疹恶化。 在烘干之前，将有效的润肤剂涂抹在湿润的皮肤上。 润肤剂是抑制水分蒸发的物质。 一般来说，它们可以放在罐子里，并且具有“僵硬”的一致性。 它们不流动，应该在皮肤上留下轻微油腻的光泽。 大多数好的润肤剂都含有凡士林，尽管某些固体植物起酥油不仅仅是值得信赖的工作。 更厚，更好，尽管患者偏好通常朝向更薄的乳液，因为易于施用并且避免油腻感。 燕麦浴（Aveeno和其他人）可以舒缓瘙痒，裂开的皮肤，但冲洗后使用保湿剂仍然会产生最佳效果。

患有长期湿疹的患者可能对他们施用于皮肤上的产品变得敏感并且产生过敏性接触性皮炎，其在临床外观上可能是相同的。 皮肤过敏可能发展为非处方（OTC）产品，如局部麻醉剂，局部苯海拉明（Benadryl），羊毛脂（优色林中的成分和其他常见保湿剂），椰子油和茶树油，甚至处方药如外用类固醇乳膏。

避免穿紧身，粗糙或沙哑的衣服。

避免刮伤皮疹。 如果无法停止刮擦，请用敷料覆盖该区域。 晚上戴上手套，以尽量减少划伤造成的皮肤损伤。

任何导致出汗的东西都会刺激皮疹。 在耀斑期间避免剧烈运动。

可能需要抗炎外用乳膏来控制特应性皮炎的发作。

• 使用非处方类固醇乳膏（1％氢化可的松）。 奶油必须每天涂抹两到四次而不会跳过，直到皮疹消失。
• 药丸形式的苯海拉明（Benadryl）可用于止痒。 注意：这种药物可能会让人太困倦，无法开车或安全操作机器。

局部形式可能使人敏感并引起过敏性接触性皮炎。

• 必要时用防过敏肥皂清洁该区域。 大多数抗菌肥皂对湿疹患者过于刺激。 在局部类固醇上涂抹润肤剂。
• Calamine乳液也可以舒缓瘙痒，但往往会使皮肤干燥。 出于这个原因，它可能更有用于治疗急性发作的病症而不是良好的长期治疗。

避免身心压力。 正确的饮食，轻微的活动和充足的睡眠将有助于保持健康，这有助于防止发作。

各种各样的家庭疗法，如苹果醋和茶树油经常被吹捧为治疗湿疹，但这些声称很少或根本没有科学依据。 另一方面，漂白浴可能会有所帮助。 漂白浴的目的是抑制 金黄色葡萄球菌 细菌的定植，导致可能引起的眩光。 存在几种配方，但是用于装满水的完整浴缸的半杯漂白剂（或半浴的1/4杯）在获得期望的效果和产生刺激性皮炎之间是良好的平衡。 夏季替代漂白浴将定期使用过氯化社区游泳池。
不要指望快速反应。 特应性皮炎是可控的，但治疗产品应用的一致性是必要的。

什么是真菌皮肤感染与湿疹的预后？

真菌皮肤感染预后

在大多数情况下，如果治疗得当，酵母菌感染会在一到两周内完全消失。

酵母感染的并发症包括感染恢复，过度刮擦可能导致皮肤开裂，可能导致继发性皮肤感染，并且指甲的酵母感染可能导致指甲变形。 在免疫系统受损（艾滋病毒，癌症或糖尿病患者）受损的人群中，可能会出现广泛的念珠菌病。

如果您有反复发作的酵母菌感染或对治疗无效的酵母菌感染，它可能是另一种疾病的早期征兆，如糖尿病或HIV。

湿疹预后

特应性皮炎通常在青春期后的大多数个体中自发地改善。 在一些不幸的人中，它变成慢性的，偶尔会在非常低的湿度下（例如冬季加热）偶尔发出耀斑。 它也可能在成年后很晚才能恢复，并且可能特别难以管理。

心理应激诱发皮炎发作的作用知之甚少。 毫无疑问，当瘙痒抑制病情发作和睡眠时，一个人处理情绪问题的正常能力就会降低。

反复刮擦皮疹会导致皮肤变硬。 小块的皮肤会变得像皮革一样变厚。 这种情况称为单纯性扁平苔藓。 阴囊和外阴是成人患者的常见区域，其具有湿疹病史以发展持续性瘙痒并发展这种苔藓化。 （阴茎本身参与此类病例是非常不寻常的，如果它似乎受到影响，应考虑其他诊断。）

湿疹会导致皮肤溃疡和易受感染的裂缝。 这些感染通常非常轻微，但确实需要抗生素治疗，否则可能会变得非常严重。 如果怀疑感染，请咨询医疗保健专业人员。

湿疹可能在成年期消退，但患有湿疹的人往往会终生出现皮肤刺激和相关问题。

• 干燥，敏感的皮肤
• 接触性皮炎
• 皮肤感染和唇疱疹
• 眼睛发炎