直肠异物：X线，症状和治疗

关于直肠的异物，我应该了解哪些事实？

• 直肠是肛门内直肠的一部分。
• 任何物体都可以插入或存在于直肠或肛门中。
• 应将其移除以防止严重并发症。

直肠中的异物是什么样的？

直肠中的振动器。 电池组在X射线上清晰可见，可以看到直肠中振动器的轮廓。 当这个人来到急诊室时，它仍在振动。

直肠中异物的原因是什么？

在直肠和肛门中发现的异物似乎仅受人类想象力的限制。

大部分物体都是通过肛门引入的。 但有时可能吞下异物，通过消化道，最终卡在直肠中。

直肠中异物的常见例子包括：

• 水果和蔬菜
• 瓶子
• 蜡烛
• 设计用于放置在肛门内的物体（如振动器或假阳具）

在以下情况下也可能发现直肠中的异物：

• 在孩子们
• 在精神病患者
• 在袭击的受害者
• 由于医疗专业人员造成的伤害（例如直肠温度计破损和灌肠导管尖损坏）
• 由于用于性满足的对象

直肠中异物的症状是什么？

大多数直肠内有物体的人可能没有任何体征或症状。 这可能使诊断非常困难，特别是在儿童和精神病患者中。

在某些情况下，特别是如果延迟寻求医疗护理，可能会出现并发症，从而引起症状。 在这种情况下，这些是患者最可能经历的症状：

• 腹痛
• 恶心和呕吐
• 发热
• 直肠出血

考试可能同样没有意义。 但如果患者出现腹膜炎（腹壁内层炎症）等并发症，那么他或她将会有一个非常温柔的腹部。

什么时候在直肠寻求异物的医疗护理

如果您知道您的直肠有异物，或者您认为有异物，请尽快寻求医疗帮助将其移除。

大多数医生可能不会在他们的办公室中安装所有可能需要安全移除直肠异物的设备。 医院的急诊室可能是最好的去处。

如果您认为直肠中有异物并且您有腹痛，出血或发烧，请寻求紧急医疗帮助。

如何诊断直肠中的异物？

大多数医生都会采取谨慎的历史。 他们会以非判断的方式做到这一点，但出于必要，将不得不提出一些非常私人的问题。

医生特别想知道这些细节：

• 究竟是什么对象（或者对于无法提供历史的儿童或精神病患者而言）
• 它已经有多久了
• 可能已尝试删除它的尝试

医生还想了解腹痛，发烧以及是否有任何直肠出血的证据。

接下来将进行检查。 这将包括仔细检查腹部和直肠检查。

• 医生会将患者放在他或她的身边，并检查肛门区域是否有撕裂或割伤或瘀伤的迹象。
• 将进行直肠指检。 医生会用戴手套的手指。
• 有时医生会使用一种称为直肠镜的物体，这种物体被传递到肛门。 这种仪器是一个短的中空管，让医生可以看到内部并实际看到物体。 显然，如果物体非常脆弱，例如一个灯泡，如果完成的话，直肠镜就会非常小心地进行。
• 在检查之后，医生可以对腹部进行X射线或CT扫描以准确地看到异物位于何处。 医生也将寻求确保腹部没有“自由空气”。 如果肠穿孔则发现这种情况。 如果患者出现腹痛，出血或发烧，则开始静脉注射，患者将进行一些血液检查。

在直肠中有异物的家庭疗法吗？

作为一般规则，大多数在直肠内有异物的人在肛门外无法看到或感觉到需要就医。 许多人，可能是通过尴尬或害怕嘲笑，会试图自己移除物品。 这通常非常困难，只能由医生完成。

大多数泻药的起效太慢而无效。 如果存在直肠异物，则越早移除越好。

直肠中异物的治疗方法是什么？

在某些情况下，异物与肛门足够接近，可以在急诊室取出。 医疗保健专业人员有多种方法可以实现这一目标。 试图去除直肠异物的一个大问题是在物体和直肠壁之间存在很大程度的吸力。

• 有时管子在物体和直肠壁之间通过，以便在物体被移除时试图平衡压力。 这是不舒服的，并且患者将被镇静用于该程序。
• 如果对象远离直肠，则可能需要对患者进行手术以便进行全身麻醉以使对象能够被移除。
• 如果患者有腹部感染，肠道漏洞或肛门大量出血的证据，则可能需要紧急手术。 在这种情况下，患者将被送入医院。

在所有情况下，在移除异物后，医生将进行称为柔性乙状结肠镜检查的检查。 医生使用长而窄的管（长约16-18英寸，宽度略小于1英寸）来观察肛门和直肠内部。 这样做是为了确保肠道内壁没有受到任何损害，无论是从最初的异物插入，还是从家庭和医院的人 - 企图去除项目。

• 对于儿童，检查几乎总是在麻醉下进行。 对于不合作的精神病患者也是如此。
• 性侵犯受害者应该进行非常仔细的检查，以确保肠壁没有受伤。 根据患者的不同，这可能最好在全身麻醉下进行。

直肠中异物的随访是什么？

如果患者出现以下并发症，请返回医生办公室或急诊室：

• 腹痛
• 发热
• 直肠出血

对一般活动应该没有限制，除非患者被镇静以便移除物体。 如果是这样，患者不应该在24小时后开车或做出关键决定。 应该避免进一步的直肠插入几天，以解决瘀伤和肿胀。

你如何预防直肠中的异物？

如果个人从事色情游戏，请使用设计用于插入直肠的振动器或色情玩具。 这些物品通常带有法兰，以防止它们滑入肛门。

直肠中异物的预后是什么？

• 绝大多数在直肠中有异物的人比其他任何东西都更容易受到伤害，并且不会出现长期并发症或问题。
• 少数人将受到重大伤害。 特别是在诊断困难的情况下 - 在非常年轻和精神病患者中 - 或者该人延迟寻求治疗的情况下。
• 发生暴力性攻击时也可能出现并发症。 这些人可能会发生严重和严重的腹部损伤和感染。 结果，他们可能需要结肠造口术（其中肠被带到皮肤表面并且粪便被送入袋中）。 或者他们可能需要长期住院和抗生素。
• 在极少数情况下，伤害可能非常严重，以至于死于并发症的人。