儿童和成人的第五种疾病症状（皮疹）

什么是第五疾病？

第五种疾病是由称为人细小病毒B19的病毒引起的轻微疾病。 第五种疾病的医学名称是感染性红斑（EI）。 这种感染主要发生在冬季和春季，最常见于5-14岁的儿童。 最初，第五种疾病导致孩子脸上出现红斑（红色）皮疹，好像孩子被打在两颊上一样。 有时在北美，这种疾病被称为“耳光脸颊综合症”或简称为“slapcheek”。 皮疹的特征性外观在日本引起了名为“苹果病”（或称为ringo-byou）的名称，在匈牙利引起了“蝴蝶痘”（因为脸颊类似于蝴蝶的翅膀）。

• 该病毒被认为通过空气中的液滴（咳嗽和打喷嚏传播的呼吸道分泌物）或其他感染者的血液传播。 在疾病早期，鼻腔分泌物含有病毒DNA。 已经发现血液含有病毒颗粒以及DNA。 如果孕妇感染，该病毒能够穿过胎盘并影响胎儿。
• 第五种疾病的病例可能偶尔发生，也可能是社区爆发的一部分。 爆发主要发生在春季的小学。 其中一半的病例是病毒传播给患者家中的其他病毒。 在学校传播感染的情况较少见。
• 至少有一半的北美成年人已被细小病毒B19感染，不太可能再次感染。 大约10％或更少的幼儿免疫。
• 患有这种疾病的人在症状出现之前具有传染性，并且在他们出现皮疹后可能没有传染性。 潜伏期（从感染到症状发展的时间）通常持续4到21天。
• 第五种疾病的名称来自19世纪90年代开发的不再使用的分类系统。 这是儿童时期五种最常见的皮疹（或出血）列表中的第五位，因此获得了这个名字。 其他童年时期的症状包括麻疹（第一次），猩红热（第二次），德国麻疹（第三次）等。
• 从第五种疾病中恢复后，终身免疫力得到普遍保障。

什么导致第五疾病？

感染人类细小病毒B19在1975年被确定为第五种疾病的原因，尽管Robert Willan在1799年首次报道皮疹为“rubeola，sine catarrho”（rubeola，麻疹无咳）。

什么是第五疾病风险因素？

冬季和春季周围发展第五疾病中心的风险因素，以及经常发生高传染性的地区（例如，学前班和初中）。 由于最具感染性的时期是孩子没有明显症状，因此接触健康儿童是一种常见的经历。 患有免疫功能受损的第五种疾病的患者可能比免疫系统完好的同龄人更容易发生并发症。 发生第五种疾病的孕妇可能会出现胎儿问题，应该与产科医生讨论他们的个案。

什么时候应该寻求第五疾病的医疗护理？

第五种疾病是一种轻微的，自限性的儿童期疾病，无需特殊治疗即可解决。 然而，症状可能类似于其他疾病。 如果您有任何疑问，请联系您的医生进行诊断。

什么是第五种疾病症状和体征？

• 第五种疾病通常以轻度模糊疾病和非特异性症状开始。 低烧有15％-30％的时间，伴有鼻塞和引流，轻度喉咙痛，疲劳，肌肉酸痛和头痛。 这持续了好几天。
• 然后，7到10天后，特征性面部皮疹（拍打脸颊外观）突然发展。 通常，面部皮疹是鲜红色。 孩子看起来好像一只手被打过他或她的脸。 这种皮疹在大约四天内消退。
• 当拍打的脸颊皮肤变得褪色时，手臂上会出现浅粉色皮疹，然后可能会扩散到躯干，臀部和大腿。 这逐渐消失为持续三到四天的花边图案然后清除。

什么是第五疾病的治疗选择？

对于大多数健康的孩子来说，只需要对家中的症状进行支持性治疗（如发烧和轻度疼痛）。 儿童应该限制他们的活动直到他们感觉好些。

什么专家治疗第五疾病？

儿科医生和家庭医生通常是治疗第五种疾病患者的主要医生。

卫生保健专业人员如何诊断第五种疾病？

医生可以通过记录病史和进行体检来做出诊断。 经典的皮疹往往是关键。 通常不需要血液测试或其他专门测试。

有第五种疾病的家庭疗法吗？

家庭护理旨在缓解症状。

• 多喝水。
• 服用对乙酰氨基酚（例如泰诺）来控制发烧。 避免服用阿司匹林，因为患有发烧的孩子会患上雷氏综合症。
• 洗手，注意不要传播病毒。

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第五疾病的后续行动

到第五疾病被确认时，传播疾病的最大风险时期已经过去。 因此，父母必须谨慎和善意地判断何时将孩子送回学校或日托。 不建议在发生这种疾病的工作场所常规排除孕妇。 接触显着的孕妇应该去看医生进行咨询，可能的检查和保证。

一个人如何预防第五疾病？

为了降低传播病毒的风险，患有第五种疾病的人以及感染者周围的人必须定期洗手并丢弃含有鼻腔分泌物的组织。

第五疾病预后和并发症

第五种疾病产生轻微的症状，可以自行消失。 免疫系统较弱的人（如感染艾滋病毒的人，接受癌症化疗或服用免疫抑制药物）可能会出现并发症。 并发症很少见，但也可能发生在孕妇未出生的胎儿身上。 感染了细小病毒B19的女性在胎儿明显肿胀时可能会流产（这种情况称为胎儿水肿 ）。

第五疾病图片

媒体文件1：这名男婴在第五种疾病引起的脸上有共同的花边皮疹。 否则他看起来很好。 照片由NCEMI.org提供。

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