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胎儿酒精综合症事实
- 酒精能够导致出生缺陷。
- FAS（胎儿酒精综合症）总是涉及脑损伤。
- FAS总是涉及增长受损。
- FAS总是涉及头部和面部异常。
- 怀孕期间没有任何酒精被证明是安全的。
- 建议怀孕或可能怀孕的妇女避免饮酒。
什么是胎儿酒精综合症？
- 尽管长期以来一直怀疑怀孕期间酒精的危害，但1968年，来自南特（法国）的P. Lemoine及其同事对127名酒精父母的孩子正式描述了胎儿酒精综合症（FAS）。
- 他们在法国儿科杂志上的报道引起了很少的关注。 只有在1973年由吉姆·琼斯和来自西雅图（美国）的同事对八名患有慢性酒精中毒的母亲的孩子进行独立重新描述之后才关注FAS。 他们在英国医学期刊“柳叶刀”上的报道引发了大量关于FAS的报道。
- 酒精能够导致出生缺陷。 这种能力将其在医学上归类为致畸原。
- 酒精现在被认为是胎儿可能暴露的主要致畸原。
- 这仅适用于饮用酒精饮料的社团。 在这些人群中，产前酒精暴露被认为是精神发育迟滞的最常见原因。
- 事实上，根据儿科学杂志发表的研究，育龄妇女（18-44岁）中的酒精使用“构成了美国出生缺陷和发育障碍的主要可预防原因”
胎儿酒精综合症的症状和体征
FAS的大多数功能都是可变的。 他们可能会或可能不会出现在给定的孩子身上。 然而，FAS最常见和最一致的特征涉及儿童的成长，表现，智力，头部和面部，骨骼和心脏。
增长减少了。 出生体重减轻了。 纵向生长的延迟在婴儿期的长度和儿童期后期的站立高度的测量中是明显的。 增长滞后是永久性的。
表现受损。 FAS婴儿易怒。 年龄较大的FAS儿童过度活跃。 精细运动技能受损，抓握力弱，手眼协调性差，震颤。
情报减少了。 平均智商在60年代。 （这个级别被认为是轻度精神发育迟滞，并且使美国的儿童有资格成为可以接受教育的智障儿童。）
头部很小（小头畸形）。 这种减少对家人和朋友来说甚至都不明显。 在生长图表上比较孩子的头围与正常孩子的头围是明显的。 FAS中通常的小头畸形程度分为轻度至中度。 这主要是由于大脑发育失败。 后果既不温和也不温和。
面部特征是短眼开口（眼睑裂隙），鼻梁凹陷，鼻子短，颧骨和中面变平，鼻子和嘴唇之间的脊状区域（人中）平滑和伸长，上唇光滑，薄。
骨架显示出特征性的变化; 关节的异常位置和功能，缩短通向第四和第五指的掌骨，以及缩短手指中的最后一根骨（远端指骨）。 手掌上还有一个小的五指甲和一个横向（猿猴）折痕。
经常听到心脏杂音，然后可能会消失。 基础通常是在心室（下腔室）之间的心脏的右侧和左侧之间的孔，或者不太常见的是心房（上腔室）。
FAS患儿可能出现许多其他出生缺陷。 这些包括诸如脑积水（大脑上可能需要分流以缓解压力的流体压力增加），唇裂（有时伴有腭裂），主动脉缩窄（变窄）和脑膜脊髓膨出（脊柱裂）等主要的出生畸形。 。
胎儿酒精综合症诊断
FAS的诊断必须基于可靠的证据。 FAS是对孩子整个一生中非常重要的诊断，而不是说它对孩子的母亲和其他家庭成员的影响。
按照惯例建立FAS诊断，满足以下最低标准：
- 出生前后的体积和体重小（产前和产后发育迟缓）
- 具有以下三组标志中的至少两组的头部和面部的特定外观：小头部（小头畸形），小眼（小眼）和/或短眼开口（眼睑裂）和/或上唇不发达，唇和鼻子（人中）之间的凹凸不平的凹槽，以及扁平的颧骨
- 大脑参与有证据表明发育迟缓，智力障碍或神经系统异常
使用这些标准的原因如下：
- FAS在出生时和出生后很难诊断。
- FAS很容易与许多其他疾病混淆。
- 没有一种临床特征能够明确识别FAS。
- 没有实验室测试来帮助诊断。
消息来源：Warren，KR和Foudin，LL酒精相关的先天缺陷 - 过去，现在和未来。 酒精研究与健康 25（3）：153-158, 2001。（来自NIAAA的图片）
胎儿酒精影响的诊断
胎儿酒精效应（FAE）是一种比FAS更软的诊断。 在何时考虑可能的FAE的诊断
- 这个人有一些FAS的迹象，
- 该人不符合FAS的所有必要标准，
- 并且有出生前酒精暴露的历史。
胎儿酒精综合症的影响
随着时间的推移，FAS儿童往往会出现眼睛，耳朵和牙齿问题。 近视（近视）可能会发展。 咽鼓管导致中耳的问题为耳部感染奠定了基础。 牙齿经常发生不对中和咬合不正。 患有FAS的儿童在生活中有足够的困难，没有额外的负担，无法正常看，听，吃。 应适当对待这些缺陷。
FAS中的行为问题是多方面的，包括不可预测的极端情绪波动，冲动，判断力减弱，注意力缺失，缺乏正常的自律，不负责任以及难以获取社交线索。
胎儿酒精综合症的原因
最终的原因是怀孕的母亲摄入酒精。 但是，酒精本身可能不会直接导致FAS的所有（或任何）功能。 可能负责的是当身体代谢（“燃烧”）酒精时产生的副产物。 最终结果是脑细胞（神经元）数量的减少，神经元的异常位置（由于胎儿发育期间其正常迁移的紊乱）和大脑的严重畸形。
怀孕期间的酒精消耗量
可以对这个重要问题采取两种方法。 一个是严谨的科学方法。 它并没有超越事实：大多数被诊断患有坦率FAS的孩子都有明显的酗酒母亲（每天至少喝8到10杯饮料）; 每天喝四到六杯的女性所生的孩子都有FAS / FAE的微妙迹象; 每天喝两杯，唯一无可争辩的效果就是微妙地降低了出生体重; 每天低于两杯饮料，没有具体证据证明对胎儿有影响。 因此，从严格的科学观点来看，不能说怀孕期间每天喝一杯对婴儿是危险的。
更常见的方法和受欢迎的方法是更安全而不是抱歉的方法。 这种务实的立场得到了公共卫生专家的支持。 见证美国所有酒精饮料的警告标签，表明“根据外科医生的说法，女性在怀孕期间不应该因为出生缺陷的风险而饮用酒精饮料。” 大多数关注预防FAS / FAE的个人和团体也遵循这种保守的方法。 例如，全国胎儿酒精综合症组织指出，“怀孕期间没有任何酒精被证明是安全的。当孕妇戒酒时，FAS和FAE ……是100％可以预防的。”
