脂肪肝（nash）饮食，症状，原因和治愈方法

非酒精性脂肪性肝病（NASH）的医学定义

非酒精性脂肪性肝病的医学定义是什么？

非胆碱性脂肪肝病的特征在于肝细胞中脂肪，尤其是甘油三酯的积累增加。 肝脏含有一些脂肪是正常的，这本身就不会引起任何症状。 在一些患者中，多余的脂肪可引起称为脂肪性肝炎的炎症（脂肪酸+脂肪+肝脏=肝脏+炎症=炎症），尽管存在的脂肪量与炎症的可能性之间没有关系。 脂肪性肝炎可导致肝硬化（纤维化，瘢痕形成和肝硬化）。 还存在与肝癌（肝细胞癌）的关联。

脂肪肝疾病症状

对于大多数患者，NAFLD是一种良性疾病，与任何症状无关。 只有当肝脏出现炎症迹象时，无论是NASH还是酒精性脂肪性肝炎，患者都可能出现症状。 与其他类型的肝炎一样，最初的症状是非特异性的，包括不适，疲劳和上腹部饱胀和不适。

如果脂肪性肝炎进展为肝硬化，可能会出现肝功能衰竭的症状。 肝功能衰竭的症状包括：

• 黄疸（由于胆红素的积累），
• 由于肝脏蛋白质产生减少引起的腹水和水肿（身体肿胀），
• 瘀伤加剧了
• 相关的精神错乱。

什么导致脂肪肝病？ 肝脏看起来像什么（图片）？

脂肪肝可分为酒精和非酒精相关。 酒精是肝脏的直接毒素，可引起炎症。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是明显不同的疾病，并且有许多与肝脏脂肪堆积有关的潜在原因。

脂肪肝的一些原因包括：

饮食：饮食中消耗过量的卡路里（过量的热量摄入会超过肝脏以正常方式代谢脂肪的能力，从而导致脂肪在肝脏中积聚）。

疾病：脂肪肝还与II型糖尿病，肥胖和血液中高甘油三酯水平，乳糜泻和威尔森氏病（铜代谢异常）有关。

医疗条件：快速减肥和营养不良。

药物：药物如他莫昔芬（Soltamox），胺碘酮注射液（Nestorone），胺碘酮口服（Cordarone，Pacerone）和甲氨蝶呤（Rheumatrex Dose Pack，Trexall）与NAFLD有关。

有证据表明胰岛素抵抗与NAFLD发展之间存在关联。 在这种情况下，虽然身体产生足够的胰岛素，但细胞充分利用胰岛素代谢葡萄糖的能力是不正常的。 然后将相对过量的葡萄糖作为脂肪储存并且可以在肝脏中积累。

肝脏的图片是身体中最大的腺体

检查和测试诊断脂肪肝疾病

体检和病史

当存在脂肪肝疾病时，医疗保健从业者将试图找到潜在的原因和风险因素。 可能会询问有关饮酒，药物使用（处方药和非处方药）和既往病史的问题，特别是有关病毒性肝炎（最常见的是A，B和C）以及针对传染性肝炎的免疫接种史。 筛查糖尿病可能是合适的。

体格检查可能会显示在右侧肋骨下方的腹部可触及或感觉到的肝脏肿大。 否则，可能需要肝硬化的发展才能引起体检异常。 这些最初可能包括黄疸或皮肤和眼睛的淡黄色，肌肉萎缩，头发稀疏，称为蜘蛛血管瘤的异常皮肤血管和脾肿大（脾脏肿大）。

血液测试

虽然肝功能研究如血清转氨酶（AST，ALT）可能是正常的或升高的，并且不一定与肝病的严重程度相关，但血液检查可能有助于肝脏炎症的筛查试验。 其他肝脏检查，如碱性磷酸酶和胆红素通常是正常的。 血清铁蛋白（铁储存量）可能是异常的。 在NAFLD和NASH患者中，胆固醇水平（包括甘油三酯）通常会升高。

影像学研究

肝脏超声可以揭示暗示肝脏脂肪浸润的模式。 计算机断层扫描（CT扫描）和磁共振成像（MRI扫描）也可用于评估脂肪肝。

肝活检

脂肪肝的确定性诊断只能通过肝脏活组织检查来确认，其中针头通过腹壁插入肝脏以获得在显微镜下分析的一块组织。

肝病测验智商

脂肪肝的治疗和手术

脂肪肝疾病的治疗是为了减少潜在的肝脏暴露风险。 对于那些患有酒精性肝病的人来说，戒酒是必须的。 对于那些患有NALFD或NASH的人来说，适当的饮食，体重减轻，糖尿病控制和胆固醇/甘油三酯控制对于治疗和预防疾病从NAFLD进展到NASH，从NASH到肝硬化都很重要。

乳糜泻患者保持严格的无麸质饮食可以逆转肝脏中的脂肪堆积。

心血管运动可以帮助促进减肥和重量训练可以增加肌肉质量。 这不仅可以改善新陈代谢并促进体重减轻，而且肌肉质量的增加有助于使细胞对胰岛素敏感并降低胰岛素抵抗。

患者和医生应该共同制定一项涉及改变生活方式的计划。 均衡饮食，增加体力活动和运动，如果需要控制胆固醇和血糖水平的药物，可以最大限度地减少导致肝细胞脂肪浸润的风险因素。

虽然目前正在进行大量研究，但目前尚无药物被证实对脂肪肝有效; 然而，控制和降低胆固醇和甘油三酯水平的药物可以与饮食和运动联合使用。

患有脂肪性肝病的患者应在其医生的随访中常规观察，以监测其肝功能并发展为更严重的肝脏异常。 由于减肥，饮食和身体活动是最小化脂肪肝疾病风险的最重要工具，并且是最有效的治疗方法，因此与营养师和体育教练进行咨询可能是合适的。

你应该什么时候寻求脂肪肝的医疗护理？

由于脂肪肝在无肝脏炎症发生之前是无症状的，因此通常会偶然进行诊断。 医疗保健从业者可能会在体检时注意到肝脏稍大，肝脏检查可能会出现轻微的肝功能异常。

患有腹部肿胀，黄疸和容易瘀伤的患者应该寻求医疗护理，尽管原因可能不一定是脂肪性肝炎或肝硬化。

脂肪肝疾病预防

脂肪性肝病是一种可以预防的疾病，其健康的生活方式包括均衡的饮食，控制体重，避免过量饮酒，以及定期的体育锻炼计划。 这并不能保证疾病预防的成功，因为有些人可能仍会患上肝病。

脂肪肝疾病预后

正在进行研究以更好地了解，预防和控制脂肪肝疾病。 有充分的证据表明NAFLD，NASH和酒精性脂肪性肝炎是可逆的，并且可以预防肝硬化的进展。 目前正在进行大量的研究试验，以了解导致肝脏脂肪堆积的因素，并探索新旧药物，这些药物可能对治疗有效。