减肥，恢复和并发症后过度去除皮肤的手术

过度去除皮肤的事实

• 肥胖症是全世界发达国家不断增长的流行病。 肥胖导致严重的公共健康问题，包括2型糖尿病，心脏病和退行性关节病的增加。 肥胖的一个简单指标是体重指数（BMI），即个体体重（公斤）除以身高（米）的平方。
• 在短期内，饮食可以有效减肥; 然而，只有约5％的人因节食而长期减肥。 因此，许多严重肥胖的人已经将减肥手术作为一种更明确的治疗方法。
• 肥胖个体减肥的减肥手术正在变得更安全，更常见的手术。 在体重增加期间，皮肤膨胀以包含下面的脂肪并且通常会失去弹性。 如果年龄较大的人或体重过重多年的人减肥，皮肤和下层组织自然不会恢复到原来的大小。 可以使用许多用于去除过多皮肤和脂肪的外科手术。
• 40多年前，巴西和法国开始进行过度去除皮肤的手术技术，但是充满了并发症，疤痕不良，轮廓不自然，恢复时间长，结果不一致。 在过去的15年中，随着皮肤过多的人数大幅增加，皮肤切除手术经历了几次改善。 由Ted Lockwood博士在堪萨斯州欧弗兰帕克开发的一项创新，即身体提升，在选定的患者中产生了美学上令人愉悦的结果。
• 过度组织的治疗可涉及广泛的外科手术。 手术方法不同于常规手术，例如腹部整形术（腹部收缩），乳房固定术（乳房提升），大腿内侧提升和腕关节成形术（手臂抬起），以及更复杂的手术，例如高侧向张力腹部整形术和下肢抬高。
• 身体提升的优点包括改善皮肤质量，持久效果，更自然的轮廓，以及更好的结果控制。 身体提升的缺点包括更复杂的手术（需要更多的专业知识），更长的手术时间，长的疤痕，手术后恢复更长以及成本增加。

多余的皮肤去除手术程序图片

大腿抬起和称为侧腹成形术的手术。 圆形斜环带切除术。 点击查看大图。

腰部成形术和大腿抬高。 蝙蝠翼躯干成形术。 点击查看大图。

我如何准备过多的皮肤去除程序？

该程序的准备包括在手术前减轻体重并达到稳定的体重。 这与吸脂术相关的准备工作不同。 如果问题区域持续存在，则可以在多余的皮肤去除程序之前进行吸脂术，或者如果仅涉及小的区域，则可以在用于过度去除皮肤的手术的同时进行吸脂术。 当在由于组织过量而已经损害的组织的血流改变而导致身体提升所需的皮瓣切除附近的区域中进行吸脂时存在固有的显着风险。

有多种选择可用于多余的皮肤去除手术。 因此，许多人选择至少两次与外科医生见面或在开始这样的手术之前寻求第二意见。 在选择这些程序的时机时，考虑到人们在大量减肥后面临营养损耗的风险这一事实非常重要。 与初级保健医生或减肥外科医生讨论这个问题可能会有用。 通常的术前健康检查，血液检查，可能存在自己的血液（如果需要）和避免使用任何血液稀释剂（例如，阿司匹林和布洛芬）都是安全和有利结果所必需的。 许多程序分阶段进行，每个阶段之间有几个月的恢复期。 此外，整形外科医生团队正在执行许多手术，其中至少有两名外科医生和助手，以便最大限度地缩短手术时间并降低患者的风险。

对于接受过减肥手术的人，必须解决营养不足的其他问题。 大手术前必须纠正叶酸，维生素B-12和铁缺乏症。

该群体中约2-4％的患者还具有抗磷脂抗体综合征，这是免疫系统的一种状况，其导致血栓的异常倾向。 对于那些被认为有临床危险的患者，应在手术前对此进行调查。

多个程序的规划也很重要。 个人需要决定身体的哪个部位最困扰他们，并与外科医生合作，提出最符合他们需求的个人手术计划。 人们通常根据他们的意愿选择一到六个程序。 过多的腹部皮肤通常是最麻烦的，可以通过腹部整形术，panniculectomy（去除浅表腹部脂肪）或身体提升来解决。 三阶段程序的一个例子如下：

• 第一阶段：身体提升，偶尔，胸部提升
• 第二阶段：涉及四肢和乳房手术或乳房翻修
• 第三阶段：面部和颈部区域

通过潜在的翻修手术，可能有多达六个阶段。

对于主要的升降机，在手术前一天，身体通常需要进行手术。

皮肤过度去除过程中会发生什么？

在全身麻醉下对患者进行手术。 通常在医院中执行更广泛或涉及的程序。 根据手术的程度，可以在门诊的日间手术设置中进行肚子褶裥，手臂提升，吸脂和大腿内侧提升。

低温（身体变得太冷）是主要手术的一个问题。 必须预防体温过低，因为它会增加肺部问题，感染和出血的风险，而体温过低也会减缓伤口愈合。 患者的体温必须保持在35ºC（95ºF）以上。

还必须使用压力袜，一种称为低分子量肝素的药物或两者来预防深静脉血栓形成（DVT）。 由于避孕药会增加DVT的风险，因此建议患者在手术前停止服用。

皮肤过度去除程序后会发生什么？

从广泛的外科手术中恢复需要时间。 大多数人在手术后留在医院24-48小时。 在手术当天散步很重要。 缝合线通常在几天后溶解或移除，并且通常在一至三周后移除引流管（如果使用的话）。 许多外科医生建议使用压缩服装来改善长期轮廓。 在广泛的手术后，尤其是那些涉及手臂的手术，可能需要物理治疗来帮助恢复该患者群体的全部活动。

腹部整形术或大腿内侧抬高后，通常需要几天，直到患者能够携带10-15磅，并且可以在完全或剧烈活动前几个月进行正常行走。 。 这与吸脂相反，吸脂术通常以天为单位测量。

什么是过度皮肤切除手术的后续行动？

后续程序基于原始计划执行，但可以根据对程序第一阶段的响应进行修改。 不对称是常见的，愈合问题更严重，体重减轻更多。 通常需要进行修订。

并发症在重度体重减轻后的患者中很常见，但也可能发生在体重变化较轻的患者中。 最常见的并发症是皮肤下的液体收集（血清肿）。 排水通常用于最大限度地减少这种并发症，通常在一到三周后移除。 还可能发生感染，伤口破裂，缝合反应和肥厚性瘢痕形成。

过度皮肤切除手术的风险是什么？

最好与外科医生讨论给定手术的风险。 一般而言，更广泛的手术具有更高的并发症发生率。 通常的风险，例如可能的失血，血肿（由血液积聚引起的肿块）或血清肿形成，以及感染因手术，手术部位和设施而异。

整容手术：前后图片

过度去除皮肤手术可以得到什么结果？

略微超重或轻度肥胖的人通常会因过度去除皮肤而获得优异的效果。 从美学的角度来看，体重减轻的人的结果不那么令人愉悦，但是他们经常会有显着的功能改善，例如运动能力的提高和皮肤折叠减少导致的皮疹减少。 尽管通常需要长切口来最大限度地去除皮肤，但是使用浅筋膜（体层）来减少手术闭合处的张力已经导致大多数人认为可接受的疤痕。 过度皮肤去除手术的改进允许更安全和更有效的结果。

我应该何时打电话给医生关于过度皮肤切除手术的并发症？

过度去除皮肤的手术通常是化妆品，当个人希望纠正皮肤过多的问题时应该考虑。 在有限的情况下，当多余的皮肤损害运动或出现未用药物有效治疗的皮疹时，这些程序在医学上是必要的。