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关于内镜检查诊断克罗恩病的事实
- 没有简单的实验室测试可以确诊克罗恩病。 如果一个人有症状表明炎症性肠病(克罗恩病或溃疡性结肠炎),他们的初级保健专业人员或胃肠病学家可能会推荐内窥镜检查(“范围”)。
- 内窥镜检查是一种测试,其中一个带有光的细管和一个微小的摄像头插入你的消化道。 相机将照片传回视频监视器,在那里它们被放大,以便医生可以准确地看到消化道内部的样子。
- 内窥镜显示溃疡,出血和克罗恩病的其他迹象,并指示消化道内疾病的位置和程度。
- 通过内窥镜检查,医生可以判断一个人是否患有克罗恩病或类似的溃疡性结肠炎(或其他一些疾病)。
- 溃疡性结肠炎,如克罗恩病,仅影响大肠(结肠)的一部分,而克罗恩病更可能影响小肠,并且经常攻击消化道的不同部分,其间有正常组织(“跳过病变”) 。
- 克罗恩病的症状取决于受影响的消化道部分; 但可能包括:
- 恶心
- 呕吐
- 消化不良
- 直肠出血
- 腹泻
- 吃完后腹胀
- 减肥
- 疲劳
- 排便疼痛
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内窥镜检查不仅可以让医生看到消化道内部,还可以在显微镜下进行小样本(活组织检查)组织的进一步检查。 这有助于确诊并显示克罗恩病的程度。
内窥镜检查程序疼痛吗?
虽然内窥镜检查通常不会疼痛,但它可能会让人感到不舒服,许多人会感到忧虑。 如果患者正在进行EGD,ERCP或结肠镜检查,他们可能会给予止痛药和镇静剂以使手术放松。 患者应该安排其他人接受他们并在测试后将他们带回家。 乙状结肠镜检查是一种有限的检查,通常不需要镇静。
内镜检查诊断克罗恩病的其他名称是什么?
医生根据他们正在检查的消化道的哪个部分有不同的内窥镜检查名称。
- 食管胃十二指肠镜检查(EGD):也称为上内窥镜检查,该检查检查食道内层(口腔和胃之间的管),胃和十二指肠(小肠的上部)。
- 结肠镜检查:该检查检查结肠或大肠的内层,有时检查回肠的下部(小肠的最低部分)。
- 乙状结肠镜检查:该检查检查结肠最低三分之一的内层,包括直肠。 测试的名称来源于结肠这部分称为sigmoid的弯曲。
- 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):该试验结合内窥镜检查和X射线检查从肝脏,胆囊和胰腺进入小肠的导管。 在一些克罗恩病患者中,这些导管发炎并闭合。
- 内窥镜超声:该测试结合了内窥镜检查和超声波技术,这种技术利用声波创建身体深处器官的图像。 (这与用于观察其母亲子宫中胎儿的安全技术相同。)这种技术在美国被广泛用于评估瘘管,这是炎症性肠病的常见并发症。
- 球囊内窥镜检查或肠镜检查是一种内窥镜检查程序,可让医生观察整个小肠并进行组织活检。
- 胶囊内窥镜检查(无线内窥镜检查)是内窥镜检查程序,其中患者吞咽小的视频胶囊。 视频胶囊拍摄食道,胃和小肠内部的照片。 胶囊内窥镜检查的缺点包括:1)由于胶囊快速运输而遗漏的区域,2)电池故障,3)无法进行组织活检,4)胶囊在狭窄或肿瘤中卡住或滞留,以及5)相机需要数以万计的照片,这对医疗保健专业人员来说非常耗时。
- 钡X射线:这些可包括吞咽钡(上GI系列)或钡灌肠(下GI系列)。
您的医生选择做哪些测试取决于患者的症状。 通常,患者的症状表明消化道的哪个部分涉及。
我如何准备内窥镜检查程序?
只有当患者在测试前按照医生的指示准备时,内镜检查的结果才有用。 这些制剂包括尽可能多地清除消化道内的粪便和食物残渣,因为这种物质可以掩盖疾病的迹象。 “肠道准备”方案在不同的测试中略有不同。
- EGD:一般来说,唯一的准备是在测试前一天晚上的午夜后直到测试完成后不再食用任何食物或饮料。
- ERCP:ERCP的准备与EGD相同。
- 结肠镜检查:整个结肠应尽可能清洁。 患者应严格按照医生的指示进行操作。 在测试前一天或两天可能会要求患者避免使用固体食物。 患者将在测试前一晚的午夜后要求不要吃或喝任何东西。 有几种方法可以清洁肠道。 其中一些包括聚乙二醇溶液(GoLYTELY,NuLYTELY,CoLyte)和Fleet Phospho-Soda液体。 您的医生会建议您使用哪种肠道准备。
- 乙状结肠镜检查:患者在试验前一天晚上和早晨使用灌肠液清除下结肠的所有粪便。
内窥镜检查会发生什么?
在测试期间,患者将躺在可调节的担架上。 该位置将取决于正在进行的测试以及执行测试的医生的技术。 如果患者服用镇静剂,将监测您的血压和血氧。
内窥镜检查持续多长时间?
根据正在进行的测试,该过程将花费大约10到大约30分钟。 如果患者已经镇静,他们将被带到康复室并由护士监控,直到他们足够警觉离开。
内窥镜检查有哪些并发症?
内窥镜检查是一种非常安全的手术。 但是,与所有程序一样,它也存在一些风险。 并发症非常罕见,但它们可能很严重。 该仪器可在肠壁上形成小孔。 这称为穿孔。 这种风险不到千分之一。其他风险是出血和感染。
在测试之前,将要求患者阅读并签署知情同意书。 患者应确保他们理解为什么测试是必要的以及风险是什么。 询问医生是否有任何问题。