å ¨å®¶-é¬æ¶¼éºµç¯
目录:
什么是子宫内膜消融术？
- 子宫内膜消融是破坏子宫内腔（即子宫内膜）衬里的组织层的过程。
- 几种不同形式的能量可用于消融。 这些包括电，热，冷和微波。
- 当医学和/或激素治疗无效或在医学上不合适时，进行子宫内膜消融（通常由经验丰富的OB / GYN医生）作为异常或重度子宫出血的治疗。
- 子宫内膜消融不是治疗子宫癌的合适方法，因为它只会破坏子宫壁最表面的组织层，大多数癌症会更深地钻入子宫壁。
子宫内膜消融注意事项和准备
子宫内膜消融不是治疗每个女性出血的合适方法。 当女性怀孕或女性希望在将来的任何时间怀孕时，都不能进行。 当生殖道感染时，不应进行子宫内膜消融。 在手术之前，女性必须接受彻底的身体检查，包括子宫内膜的取样（活组织检查），以确认不存在癌症。
使用子宫镜（通过插入可视化子宫内部的发光观察仪器）对子宫腔进行成像研究和/或目视检查，通常也可以排除异常的存在，如子宫息肉或良性（肌瘤）子宫内膜下方的肿瘤，可能导致大量出血。 这些通常可以简单地移除而不需要破坏整个子宫内膜。
因为较薄的子宫内膜更容易被破坏，一些女性可能需要在手术前的几周内服用激素药物以获得最佳效果。 这些药物用于减薄子宫内膜衬里并增加成功消融手术的可能性。
如果妇女有宫内避孕器（IUD），则必须在手术前将其取出。
子宫内膜消融术
根据所使用的技术和治疗中的患者类型，该程序的麻醉类型各不相同。 一些类型的子宫内膜消融手术可以在办公室就诊期间以最小的麻醉进行（例如，低温探针），而其他类型可以在门诊手术部门进行。 许多医生担心办公室程序需要更多的麻醉来控制疼痛，而不是在办公室安全，而其他人则认为他们可以在不将病人带到手术室的情况下充分控制疼痛。 患者和医生应在进行消融手术前讨论这些选择。
有必要扩张子宫颈的开口（子宫腔的开口）以允许消融器械进入子宫腔。 有许多消融方法可用于破坏子宫内膜组织。 这些包括电，冷冻，加热或微波能量。 手术的选择取决于许多因素，包括OB / GYN外科医生的偏好和经验，任何解剖异常或肌瘤的存在，子宫的大小和形状，以及患者所需的麻醉类型。
子宫内膜消融术后
手术后可能会出现轻微的副作用。 这些可能包括：
- 抽筋（类似的月经来潮）几天
- 恶心
- 尿频（24小时）
- 阴道分泌物:(伴有血液的水样分泌物，手术后最初几天可能很重，分辨率可达数周。）
子宫内膜消融的风险和并发症有哪些？
子宫内膜消融的严重并发症并不常见，但可能包括：
- 感染，
- 流血的，
- 子宫穿孔，
- 撕裂或损伤子宫颈开口（子宫开口），和
- 用某些消融技术（例如，激光或微波消融术）烧伤子宫或肠道。
极少数情况下，用于在手术过程中扩张子宫的液体可被吸收到血液中，导致肺部液体（肺水肿）。
随着时间的推移，一些女性可能会出现子宫内膜再生，可能需要进一步手术。
子宫内膜消融术的随访
重要的是要遵守您的OB / GYN外科医生关于后续检查和就诊的建议。 有些女性确实经历了子宫内膜的再生，这可能导致复发性出血。 如果您出现任何不良反应或症状复发，请告知您的医生。
子宫内膜消融的预后是什么？
大多数女性报告说，消融程序（无论选择何种程序）都会导致异常出血减少，但有些女性（6％-25％）报告大量出血，在手术后一年内没有变化。 这些女性可能需要进一步手术（再次消融或子宫切除术）来控制出血。 大约一半的子宫内膜切除术妇女在手术后根本没有足够的时间。
尽管子宫内膜的破坏通常会导致不孕，但子宫内膜切除术不应被视为节育措施。 当一小部分子宫内膜留在原位或已经再生时，怀孕仍然可能发生（并可能与严重的并发症，如流产有关）。
